以冻结步态为主要表现的脑小血管病一例

<正>脑小血管病是指脑的小血管包括小穿支动脉、小动脉、毛细血管和小静脉病变所导致的一组综合征,其诊断主要依靠影像学检查及临床表现。脑小血管病的临床表现多种多样,主要包括脑卒中、认知和情感障碍以及步态障碍等,其中步态障碍受到了越来越多关注。本研究报道以冻结步态为主要表现的脑小血管病1例,并对脑小血管病步态障碍的研究进展进行分析。1临床资料患者男性,63岁,主因"右下肢无力伴起步困难2个月"于北京大学第三医院神经内科住院治疗。现病史:2个月前患者无诱因突发右下肢无力,自觉迈步较前困难,无跌倒。1     

全国2015-2020年精神科医师转岗培训状况

目的:调查全国精神科医师转岗培训情况,为优化精神科医师转岗培训和制定精神卫生人才培养体系建设提供参考。方法:设计精神科医师转岗培训调查问卷,调查全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团2015-2020年转岗培训情况。采用描述性分析方法,对全国精神科医师转岗培训和培训区县覆盖等情况进行分析;采用χ~2检验比较东中西部地区转岗医师中已提供精神科诊疗服务情况。结果:全国共13 388人完成精神科医师转岗培训,9923人变更或加注了精神科执业资质,6538人已提供精神科诊疗服务,无精神卫生资源空白区县数减少85.1%。结论:转岗培训短期内缓解了精神卫生人才紧缺现状,提高了精神卫生服务可及性。     

精神分裂症患者及其一级亲属静息态脑功能网络的小世界属性研究

目的:探讨精神分裂症患者及其一级亲属静息态脑功能网络小世界属性特征的异同。方法:对符合DSM-IV诊断标准的33例精神分裂症患者、30例未患病一级亲属和34例健康对照进行静息态脑功能扫描,利用AAL模板将大脑划分为116个脑区并进行网络构建,比较三组被试的网络属性特征。结果:三组静息态脑功能网络均具有小世界属性,但患者组部分脑区节点属性(节点度和节点局部效率)显著异常(p<0.05, Bonferroni校正),主要位于右颞上回、左眶额皮质、左后扣带回和右小脑下叶;亲属组左后扣带回的节点度显著增加。结论:精神分裂症患者和一级亲属都存在左后扣带回节点属性异常,提示左后扣带回功能异常可能是精神分裂症的早期改变且受遗传易感性影响。     

单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

阿尔茨海默病情景记忆损害与评估方法研究进展

正我国65岁及以上人群痴呆患病率为5.6%[1],预计到2050年将会超过4 000万,其中半数以上为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)。目前,AD早期识别和诊断已经成为迫在眉睫的事关社会公共健康的重要科学问题。情景记忆是指对特定时间和地点发生事件的记忆,情景记忆损害被认为是AD最早期的临床核心症状[2],因此,对其进行科学评估是AD早期诊断中的重要环节。本文对AD情景记忆损害特征以及主要评估方法的研究进展进行综述。     

佛教:心理治疗的一个参考

心理治疗和佛教有相同之处,即,都致力于改变人的心理以缓解痛苦。正因为如此,佛教的观点、方法可以视为心理治疗的一个参考。这是一个大题目,值得大家研究,本文只是一块砖头而已。当然,我们必须看到二者的不同。佛教是一种宗教,而所有宗教都有排他性,通俗地说,这就是,只有我的信仰绝对正确、完美无缺,能济世救人,其他一切信仰都不对、不好,没有用。佛教之致力于改变人心,所有办法都与此信仰直接相关,