2017美国成人高血压预防、检测、评估及管理指南介绍

<正>《2017美国成人高血压预防、检测、评估及管理指南》于2017年11月13日在美国心脏协会(American Heart Association,AHA)科学年会上正式发布(以下简称2017版指南)[1]。与上一版指南相比,2017版指南的变动较大。本文就该指南内容进行摘译。2017版指南采用2015年8月更新的推荐等级(class of recommendation,COR)和证据水平(level     

严格掌握适应证减少冠状动脉介入治疗的过度使用

2011年7月6日美国医学会( JAMA)发表了评价美国经皮冠状动脉介入(PCI)使用现状的文章.2009年7月1日至2010年9月30日完成的多中心前瞻性研究针对国家心血管数据注册(national cardiovascular data registry,NCDR)[1]收集了美国1091家医院500 154例PCI.其中的71.1％ (355 417)为急性冠状动脉综合征[ST段抬高心肌梗死103 245例(20.6％),非ST段抬高心肌梗死105 708例(21.1％),高危不稳定性心绞痛146464例(29.3％)],稳定性冠心病144 737例(28.9％).     

81例单纯性先天性心脏病患者NKx2.5基因突变筛查及关联研究

目的:探讨NKx 2.5基因突变和单核苷酸多态性(SNP)与人类单纯性先天性心脏病(CHD)的关系.方法:应用聚合酶链反应结合脱氧核糖核酸(DNA)测序技术,对81例单纯性CHD患者(包括室间隔缺损组37 例,房间隔缺损组17例,圆锥动脉干畸形组18例,动脉导管未闭组5例,主动脉瓣二叶畸形组4例),74例患者一级亲属(一级亲属组)以及52例正常非CHD对照者(正常对照组)的NKx 2.5基因的所有外显子及其侧翼序列进行突变检测,并对SNP位点进行基因分型,分析单个位点的基因型和等位基因频率是否与CHD相关.结果:所有CHD患者、患者一级亲属基因编码均未发现突变,而在NKx 2.5基因外显子1区域内发现1个SNP位点,这个SNP位点位于上游63位碱基63A>G,导致第21位密码子由GAA转变为GAG,碱基替换后仍编码谷氨酸(Glu),属于同义突变 (Glu21Glu).基因型频率和等位基因频率的分布,在房间隔缺损组和正常对照组之间差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:NKx 2.5基因突变与我国单纯性CHD之间无明显相关,该基因上的63A>G SNP位点与先天性房间隔缺损之间可能存在相关性.     

心血管疾病患者常见的心理精神问题

心血管疾病和精神心理问题是我国普遍存在的社会问题,二者共患使得疾病的临床表现不典型,极易影响临床正确决策.患者生活质量将会严重受损,临床预后不断恶化,病死率明显升高.尤其是心血管疾病患者中的抑郁问题,在过去的25年内证据逐渐增多.抑郁是冠心病患者常见的并发疾病,它具有多种危害,会提高冠心病的发病危险和死亡风险.     

如何判断自己是否已经肥胖

本期开始我向读者朋友介绍一下健康号码中的最后3个数字：268。其含义是腰围保持在女2尺6、男2尺8以下。如果被问道什么叫做肥胖，相信有不少读者会说“这还不简单，体重沉就是胖呗。”如果这样评价的话，一名体重160斤。身体健壮的篮球运动员，     

2015中国台湾地区高血压管理指南介绍

<正>历时5年,在2010年指南的基础上,中国台湾心脏病学会(TSOC)和高血压学会(THS)联合出台2015年高血压管理指南(以下简称新指南),在线发表于JAMA杂志。新指南收集了新发表的一系列临床研究及荟萃分析信息,同时与1年来国际上多个高血压防治指南进行了对比。文中强调:1亚洲高血压患病率的增长速度超过了世界其他地区,因此血压控制在亚洲有重要意义,尤其对于卒中的预防具有更重要的意义;2强调家庭血压     

Chagas心脏病研究现状

<正>Chagas病即查加斯病,是一个古老的热带寄生虫病。该病由克氏锥虫感染引起,可累及皮肤、心脏和消化道等全身多个系统,因其广泛流行于墨西哥及拉丁美洲国家的贫穷地区也被称为美洲锥虫病(American trypanosomiasis)。但1909     

第75届美国心脏协会年会热点简报

一、高龄人群使用他汀类药物仍可获益 ,用药安全Ｓｈｅｐｈｅｒｄ报告了高危老年人普伐他汀前瞻性研究(ＰｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｆＰｒａｖａｓｔａｔｉｎｉｎｔｈｅＥｌｄｅｒｌｙａｔＲｉｓｋ ,ＰＲＯＳＰＥＲ)的结果。ＰＲＯＳＰＥＲ研究在爱尔兰的Ｃｏｒｋ、苏格兰的Ｇｌａｓｇｏｗ和荷兰的Ｌｅｉｄｅｎ 3个欧洲医学中心入选了 5 80 4例老年冠心病的高危个体 ,年龄 70～ 82岁 ,其中 3 2 39例为已患有冠心病的患者 ,另外的 2 565例为具有吸烟、高血压或糖尿病等冠心病危险因素的高危者 ,因此 ,该研究涵盖了高龄人群应用他汀类…     

急性冠状动脉综合征患者失眠现况及影响因素分析

目的了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者失眠现况,分析导致ACS患者失眠的影响因素,为制定针对ACS患者的失眠策略提供依据。方法本研究为一项多中心、前瞻性、观察性队列研究。筛选纳入2013年3月至2015年6月符合标准的ACS住院患者771例,入院7d内病情稳定后完成基线社会人口信息学资料、睡眠质量问卷、广泛性焦虑量表(GAD7)、患者健康问卷9项(PHQ9)、生活质量量表12(SF12)以及社会支持调查量表(ESSI),采用logistic回归分析影响ACS患者失眠的因素。结果共收回741例患者的有效问卷,741例患者中男510例(68.8%),女231例(31.2%)。487例(65.7%)存在至少一种失眠症状,其中308例(41.6%)存在入睡困难,369例(49.8%)存在夜间易醒,116例(15.7%)存在早醒,74例(10.0%)同时存在早醒和入睡困难,53例(7.2%)同时存在早醒、夜间易醒和入睡困难。Logistic回归分析显示,入院前体力活动情况(OR=0.636,95%CI 0.411~0.984)、抑郁(OR=1.908,95%CI 1.101~3.305)和低社会支持(OR=0.278,95%CI 1.198~3.301)是ACS患者存在失眠的独立影响因素。结论接近2/3的ACS患者存在失眠症状,入睡困难和夜间易醒是最常见的表现;体力活动情况、抑郁和社会支持与发生失眠独立相关。