甲基苯丙胺滥用出现内脏性幻觉致皮肤损害一例

<正>1病例介绍患者男性,44岁,未婚,无业,初中文化,广州人。因"吸食冰毒2年余,凭空闻声称被跟踪1年余"而于2016年4月27日被家人送来我科住院治疗。患者平时性格外向。2年前患者开始吸食冰毒,滥用方式为烟熏吸,开始时每月吸食1-2次不等,逐渐增加到每月吸食5-6次,每次吸食量约0.2 g左右。一般在娱乐场所和朋友一起吸食,吸食后性兴奋强烈,自感兴奋,玩的嗨。家人发现其吸食后表现兴奋话多,易激动,脾气大,几天不睡觉,饮食     

坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效、安全性及治疗依从性的差异对比

目的：分析对比坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效、安全性及治疗依从性的差异。方法：将我院在2014年7月～2015年7月收治的90例广泛性焦虑症患者,根据患者选择的用药不同分为A、B、C三组各30例,A组采用坦度螺酮治疗,B组采用文拉法辛治疗,C组采用劳拉西泮治疗。比较3组治疗效果、不良反应发生率及依从性。结果：3组患者治疗后,治疗总有效率基本相同（P﹥0.05）,差异没有统计学意义;C组不良反应发生率明显高于其他两组（P＜0.05）,差异具有统计学意义;C组患者用药依从性明显低于其他两组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论：坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效无明显差异,不良反应及用药依从性均优于劳拉西泮。     

中药封包对抗精神病药物所致便秘护理的研究

目的:观察中药封包对抗精神病药物所致便秘的疗效。方法:将84例服用抗精神病药物所致便秘的患者随机分为2组,对照组予服用酚酞片及常规护理,治疗组在对照组的基础上辅助使用中药封包治疗,4周后对比临床症状改善情况及干预前后便秘患者症状自评。结果:治疗4周后,治疗组治愈率为33.3%,对照组治愈率为7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组再发3 d无大便及口服酚酞片剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)评分较干预前下降,且治疗组PAC-SYM评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药封包能改善对抗精神病药物所致的便秘,有较好的预防作用,提高患者生活质量。     

严重精神障碍患者暴力行为相关因素的研究进展

暴力攻击行为常见于严重精神障碍患者,且具有突发性、无目的性等特点,给患者个人及家庭带来沉重负担,甚至威胁到社会公共安全。本文对近年来国内外严重精神障碍患者暴力攻击行为相关因素的研究做一综述,为早期识别及干预严重精神障碍患者的暴力倾向提供参考。     

广州市某精神专科医院青少年急诊就医调查及其性别差异分析

青少年普遍存在不同程度的心理健康问题[1],王熙等[2]调查青少年在精神疾病检出率存在性别差异.现阶段的精神科急诊从青少年患者方向的相关研究较少.因此,本次研究通过回顾性分析了解广州市精神专科医院青少年急诊就医情况并分析其性别差异,为青少年精神疾病预防及精神科急诊管理提供依据.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般...     

精神分裂症、双相障碍和单相抑郁障碍患者自知力比较

目的探讨精神分裂症、双相障碍及单相抑郁障碍患者自知力的差异、影响因素及自知力与诊断的关系。方法在广州市惠爱医院连续入组符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症、双相躁狂、双相抑郁、单相抑郁诊断标准的住院患者395例,采用症状自评量表(SCL-90)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)分别评定患者的临床症状和自知力水平,通过协方差分析方法进行症状严重程度及自知力水平比较,采用多元逐步线性回归分析比较入院时各因素对自知力的影响。结果入院时精神分裂症组、双相躁狂组、双相抑郁组、单相抑郁组的ITAQ总评分分别为(5.66±0.39)分、(5.95±0.50)分、(9.73±0.95)分、(9.36±0.94)分,四组比较差异有统计学意义(F=8.40,P0.01)。出院时精神分裂症组、双相躁狂组、双相抑郁组、单相抑郁组ITAQ总评分分别为(12.27±0.38)分、(14.46±0.49)分、(13.64±0.94)分、(12.98±0.92)分,四组比较差异有统计学意义(F=4.32,P=0.005)。多元逐步线性回归分析显示,入院时自知力水平、诊断、性别均为自知力变化的影响因素(β=-0.405、2.103、-1.482,P均0.05)。结论住院精神障碍患者在急性期,自知力水平变化与疾病谱系变化存在相关性。随着疾病谱系的发展,抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症患者的自知力缺损程度逐渐加重。此外,自知力的变化受入院时自知力水平、诊断、性别等诸多因素的影响。     

喹硫平血药浓度的影响因素研究

目的:研究精神障碍患者的性别、年龄、合并用药和不同品牌产品对喹硫平剂量校正后血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:回顾性分析2018年7月至12月广州市惠爱医院喹硫平血清药物浓度监测的498例精神障碍住院患者的病历。将性别、年龄、合并用药、品牌、日剂量和血清药物浓度等信息录入Excel,计算C/D值,用SPSS 18.0进行统计分析。结果:老年人、中青年和青少年的C/D分别为(0.65±0.56)×10~(-3) d·L~(-1),(0.39±0.43)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.27±0.29)×10~(-3) d·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。合并多奈哌齐或舍曲林时,C/D分别为(0.98±0.70)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.20±0.13)×10~(-3) d·L~(-1),与未合并用药时C/D(0.51±0.60)×10~(-3) d·L~(-1)相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。性别和不同品牌药品对C/D无影响。结论:老年人需适当减少剂量,谨防发生不良反应,而青少年可能需要更高的剂量才能使血药浓度达到治疗参考范围。合并使用舍曲林或多奈哌齐时,建议适当调整剂量,密切监测患者血药浓度。     

抑郁症标准化自我管理干预模式临床效果探讨

目的:探讨标准化自我管理干预模式对抑郁症患者的疗效、服药依从性、生活质量的影响。方法:选择广州市精神病医院2012年1月~2012年3月住院的抑郁症患者200例进行研究,按随机数字表法分为研究组和对照组,各组为100例,对照组按照常规对患者进行药物治疗,观察组采用标准化自我管理干预模式进行干预,采HAMD、HAMA和CGI-SI评量表评估两组患者干预前和干预后的疗效。结果:与对照组对比,观察组干预后1个月、干预后6个月、干预后1年HAMA评分明显更低;与干预前对比,两组干预后1个月、干预后6个月、干预后1年HAMA评分明显降低,P0.05。与对照组对比,观察组干预后1个月、干预后6个月、干预后1年HAMD评分明显更低;与干预前对比,两组干预后1个月、干预后6个月、干预后1年HAMD评分明显降低,P0.05。与对照组对比,观察组干预后1个月、干预后6个月、干预后1年CGI-SI评分明显更低;与干预前对比,两组干预后1个月、干预后6个月、干预后1年CGI-SI评分明显降低,P0.05。结论:抑郁症标准化自我管理干预模式临床效果显著,能够有效地改善患者的不良心理状态,值得临床广泛应用以及推广。