多普勒血流频谱信号与多普勒组织成像对左室舒张功能评价的对比分析

多年来评价左心室舒张功能最常用的是二尖瓣血流频谱信号 ,但是多普勒测量二尖瓣血流频谱信号是心房及心室收缩舒张功能、顺应性以及负荷状态共同作用的结果。在舒张功能障碍早期主要表现为主动舒张延缓 ,随着疾病的进展舒张期多普勒血流速度模式由舒张延缓向伪正常期转变 ,继而向限制性模式转变。二尖瓣环的运动与二尖瓣血流之间具有相似的模式 ,利用多普勒组织成像 (Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓ ｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ,ＤＴＩ)探测二尖瓣环运动提供了二尖瓣口血流额外的信息 ,它在伪正常充盈模式、限制性充盈模式中均有特征性表现。本文通过 5 1…     

内皮素与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是各种病因心脏病终末阶段的主要临床表现 ,在ＣＨＦ的进展中 ,不只有交感神经系统和肾素 -血管紧张素 (ＲＡＳ)系统的活性亢进 ,还有内皮素系统的参与。探讨ＣＨＦ与内皮素系统的关系 ,有助于阐明其发病机制 ,在摸索新的诊断方法和寻找新的治疗措施方面有很大的理论意义和应用价值。1　内皮素的来源和作用内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)发现于 1988年[1] ,是已知作用最强和效应最持久的内源性血管活性肽 ,由2 1个氨基酸残基组成 ,包括三种亚型 (ＥＴ - 1、Ｅ…     

ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨移植材料灭菌效果的初步观察

目的 :观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果 ,旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法 :清洁条件下取骨 ,制成 0 .5cm× 0 .5cm× 2cm湿润骨材料和干燥骨材料 ,抽取样本 ,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱 (15 0L)在不同温度及时间下消毒 ,以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标 ,样本在消毒前后分别作细菌培养。结果 :不同消毒条件下 ,每批样本均有细菌生长 ,干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论 :ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求 ,环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标 ,干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加 ,从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。     

经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗冠心病

目的:评估冠状动脉内支架置入术的效果。方法:回顾性分析1996年2月～2000年2月我院接受冠状动脉内支架置入术的120例病人的治疗效果。结果:在183处病变共置入支架125只。在未经介入性治疗的病变置入支架(De novo stenting)101只,PTCA结果不理想(suboptimal)置入支架19只,2例PTCA并发夹层,濒临闭塞时紧急置入支架(Bail-out stenting)2只,在再狭窄病变置入支架3只。置入支架平均直径3.00±0.69mm,平均长度18.15±10.26mm。手术即刻成功率98.4％,主要并发症率为1.6％((2例AMI)。结论:冠脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全有效的介入性治疗技术,其成功率高,并发症少。     

心内直视术中肌氨肽苷对心肌保护的临床研究

目的 :观测心内直视手术中肌氨肽苷抗心肌缺血 /再灌注损伤的作用 ,评价其心肌保护效果。 方法 :34例体外循环下行瓣膜置换术患者随机分为对照组和治疗组 ,分别于手术前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻及主动脉开放后 2、6、12、2 4、4 8、72、96h共 10个时点从中心静脉取血 ,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)和磷酸肌酸激酶同功酶 (CK MB)水平。 结果 :术前两组的cTnI、LDH、CK、CK MB水平均在正常范围内 ,开放主动脉后 2h开始升高 ,术后 12～ 2 4h达峰值 ,随后缓慢下降。对照组术后各时点cTnI、LDH、CK、CK MB水平明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗组cTnI水平较术前无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而LDH、CK、CK MB水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但升高的程度明显低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 结论 :肌氨肽苷用于冷心停搏液中 ,有良好的心肌保护作用     

尿液分析中NIT、LEU、Pro及显微镜检查对诊断尿路感染价值的探讨

尿液分析应用于临床已有多年。由于其在尿路感染的诊断和疗效评价中有其无可比拟的优点 ,因而在临床各科尤其是在肾病内、外科中的运用极为普遍。目前在我院采用的尿液分析仪可对尿液进行十项过筛试验。为此 ,我们对尿液分析中 NIT、L EU、Pro及显微镜检查 4项指标在尿路感染诊断中的参考价值进行了评价 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　标本来源　 2 0 0 3年 4月至 6月本院住院患者 2 5 2例 ,其中男性 114例 ,女性 138例 ,年龄 2 2岁～ 81岁。尿路感染的诊断已被临床及实验室检查所证实。1.2　标本的留取　清晨首次中段尿 ,2 h内检测完…     

58例结肠损伤诊疗体会

创伤性腹部外伤中，结肠损伤发生率约占15％～30％，合并伤多，病情演变快，并发症的发生率及死亡率较高。如何对损伤的结肠进行合理的修复，选择Ⅰ期或Ⅱ期手术，以减少患者的痛苦，提高生活质量，诊断和手术方法仍无统一标准意见。探讨和研究如何提高结肠损伤诊断水平和手术方法，现就我科1997年～2005年58例救治经验报告如下。     

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肝包虫病又称肝棘球蚴病 ,是棘球绦虫的幼虫寄生在人体肝脏引起的疾病。该病在我国有两种 ,即细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和由多房棘球蚴引起的泡型包虫病。近年来随着频繁的人口流动及动物保护等因素的影响 ,包虫病的分布更加广泛 ,国内就有 2 2个省 (市 )有病例报告。由于此病在非牧区少见 ,医务人员对此病的了解和治疗经验有限 ,导致治疗效果不理想。因此 ,对包虫病的治疗应引起广泛的重视。1　肝包虫病外科治疗的历史和现状自 19世纪中叶以来 ,肝包虫内囊摘除术一直被公认为是治疗肝包虫病最理想的方法 ,目前仍在临床上广泛应用。总体上…     

牛去细胞骨基质的生物相容性研究

目的 研究新型骨修复材料牛去细胞基质骨的生物相容性,为其在骨缺损修复领域中的临床应用提供实验依据.方法 对牛去细胞骨基质进行急性毒性实验、热源实验、溶血实验、兔肌肉内种植实验和兔桡骨骨缺损修复实验研究.结果 牛去细胞骨基质无毒性、无热源性、不引起溶血反应,植入兔肌肉后逐渐发生生物降解并被纤维组织取代,兔骨缺损区植入后可被骨组织取代.结论 牛去细胞骨基质具有良好的生物相容性,是理想的骨支架材料.     

震动排痰机在机械通气患者的临床应用

目的:了解振动排痰机对机械通气患者的排痰效果及对治疗的影响.方法:将50例行机械通气患者随机分为对照组和治疗组各25例.对照组采用传统的手扣法促进排痰,治疗组采用振动排痰机治疗.结果:治疗组患者在呼吸、心率、痰量、呼吸音、胸片、血气分析、脱机时间等参数与对照组相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论:振动排痰机治疗可有效清除机械通气患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,缓解病情,减少并发症,有较为确切的临床效果.