前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病肾功能及氧化应激反应评估

目的:分析前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的肾功能及氧化应激反应。方法:收集早期糖尿病肾病患者230例,按照随机数表法分为对照组(n=115)及观察组(n=115)。对照组接受缬沙坦治疗,观察组接受前列地尔联合缬沙坦治疗,均持续1个月。治疗后,采用超声造影技术评估两组肾血流参数,测定外周血及尿液中肾功能指标水平,检测血清氧化应激指标含量。结果:治疗1个月后,观察组超声造影下曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)水平低于对照组,峰值强度(DPI)水平高于对照组(P<0.05);观察组外周血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量低于对照组,白蛋白(Alb)含量高于对照组,尿液红细胞(RBC)水平均低于对照组(P<0.05);观察组血清氧化应激指标丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)含量低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)含量高于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合缬沙坦可优化早期糖尿病肾病患者的肾功能、降低全身氧化应激反应。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血糖及炎症因子的相关性研究

目的 分析2型糖尿病(DM)患者血清抵抗素与血糖及炎症因子水平的关系.方法 选取本院住院部和门诊于2014年8月至2015年8月收治的患有2型DM的患者作为研究对象,将其分为4组,分别为未采用任何降糖措施的初诊2型DM患者为A组(n=32);血糖已得到控制的2型DM患者为B组(n=28),呼吸道感染的患者为C组(n=24)及健康受试者为D组(n=25),采用酶联免疫分析法对其空腹时血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定,并监测空腹时的胰岛素、血糖和体重指数(BMI)及其C反应蛋白(CRP)水平.结果 A组患者的胰岛素、血清抵抗素、各种炎症因子及血糖含量均明显高于D组(P＜0.01),而B组患者的抵抗素和IL-6含量与D组受试者不具有显著性差异;C组患者的血清抵抗素和各种炎症因子水平均明显高于其余各组(P＜0.05).经相关分析,抵抗素水平与患者性别、BMI及胰岛素水平等均不相关,但与空腹血糖及炎症因子IL-6、TNF-α和CRP均呈显著的正相关性,而与TC呈显著的负相关性.结论 2型DM患者空腹时的血清抵抗素水平明显升高,且与其血糖水平相关,并可受炎症因子的影响,但与肥胖的相关性不显著.     

烧伤脓毒血症患者血清降钙素原和血浆凝溶胶蛋白水平的变化及意义

目的 探讨烧伤脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）和血浆凝溶胶蛋白（GSN）水平的变化及意义。方法 选取2008年2月至2013年3月恩施州中心医院烧伤整形科118例严重烧伤患者,分为烧伤脓毒血症组（n=51）和烧伤非脓毒血症组（n=67）,选取健康者45例作为对照组,烧伤脓毒血症组患者根据预后,分为死亡组（n=18）和存活组（n=33）。分别于患者入院当天（T₁）、第2天（T₂）、第4天（T₃）、第7天（T₄）和第14天（T₅）,以及对照组体检当天,利用全自动免疫分析仪检测PCT水平,利用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血浆中GSN含量,利用logistic回归分析血清PCT和血浆GSN水平对患者预后的影响。结果 烧伤脓毒血症组患者T_1-4时血清PCT水平均高于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_2-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_1-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;死亡组患者T_1-5时血清PCT水平均高于存活组,而T_1-5时血浆GSN水平均低于存活组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症组患者血清PCT总体水平与患者预后呈正相关（r=0.437,P < 0.05）,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关（r=-0.518,P < 0.05）;logistic回归分析显示,血清PCT总体平均值和血浆GSN总体平均值均是影响患者预后的独立危险因素（P < 0.05）。结论 烧伤脓毒血症患者血清PCT和血浆GSN水平随病情变化而动态改变,PCT总体水平与患者预后呈正相关,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关,可作为早期预测患者病情及预后的指标。     

基于PI3 K/Akt通路探究丙泊酚对七氟烷诱导大鼠神经细胞凋亡的保护作用

目的 基于磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路探究丙泊酚对七氟烷诱导大鼠神经细胞凋亡的保护作用.方法 2020年1月—2021年1月于湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院实验室进行实验,选取健康、清洁级Wistar雄性大鼠30只,随机数字表法分为对照组、七氟烷组、七氟烷+丙泊酚组(联合组),各10只...     

苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响

目的 探究苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响。方法 选取SPF级85只SD大鼠,20只作为对照组,其余65只建立冠心病心绞痛模型,最终有60只建模完成,将建模完成的60只大鼠随机分成模型组、苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟子总黄酮高剂量组,每组20只。建模成功后开始灌喂,对照组、模型组予以注射用水(4 mL)进行灌服,苦碟子总黄酮低剂量组给予注射用水+1.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,苦碟子总黄酮高剂量组给予注射用水+2.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,观察4组大鼠的血管内皮功能、心肌酶水平、炎性因子水平、PI3K/AKT信号通路蛋白表达的变化情况。结果 与对照组比较,模型组、苦碟子总黄酮低剂量组的内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肌酸激酶同工酶(creatineKinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达升高,一氧化氮(NO)、PI3K、AKT表达降低(P<0.05);与模型组比较,苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟...     

子宫颈胃型黏液性癌18例临床病理分析

目的探讨子宫颈胃型黏液性癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析18例子宫颈胃型黏液性癌的临床病理学、影像学、实验室检查及免疫表型特征等,并复习相关文献。结果患者年龄24～64岁,平均48岁。临床表现:7例为阴道淋漓出血或接触性出血,7例为下腹痛,4例为阴道分泌物增多。眼观:13例子宫颈或子宫颈管内见明显肿物,5例未见明显肿物。镜检:低倍镜下大部分腺体分化较好,大小不一,部分区域腺体分化中等。高倍镜下见腺体被覆单层高柱状上皮,细胞异型性不明显,细胞核形态温和,位于上皮细胞基底部。免疫表型:癌细胞中CEA(14/18)、CK7(18/18)、CK20(8/18)、p53(12/18)和p16(3/18)均阳性,18例ER、PR均阴性,Ki-67增殖指数5%～60%。结论子宫颈胃型黏液性癌临床表现缺乏特异性,组织学形态多样,免疫表型有助于诊断和鉴别诊断。     

微小RNA-182-5p和信号转导分子7在翼状胬肉中的表达及临床意义

目的 检测微小RNA-182-5p(miR-182-5p)和信号转导分子7(SMAD7)在翼状胬肉中的表达情况,探讨二者与患者临床病理特征及预后的相关性。方法 选择2018年6月—2021年6月在本院眼科进行手术切除的原发性翼状胬肉组织标本150例进行研究,另选择同期因白内障手术获取的正常球结膜标本60例作为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测标本miR-182-5p、SMAD7 mRNA表达水平;采用免疫组织化学染色检测SMAD7蛋白表达水平;采用Pearson法分析翼状胬肉组织中miR-182-5p与SMAD7 mRNA表达水平的相关性;采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-182-5p和SMAD7的靶向关系。结果 翼状胬肉组织中,miR-182-5p表达水平为(2.26±0.45),高于正常结膜组织的(1.05±0.12);SMAD7 mRNA表达水平为(0.67±0.12),低于正常结膜组织的(1.03±0.15); SMAD7蛋白阳性表达率为23.33%,低于正常结膜组织的71.67%;上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,翼状...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性及其在预后评估中的价值分析

[目的]旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性及其在预后评估中的价值。[方法]收集我院2010年1月~2011年12月收治的103例食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者NLR水平,将患者分为低NLR组(NLR2.23,n=60)及高NLR组(NLR≥2.23,n=43),比较2组患者的临床病理特征,采用Cox回归分析模型探讨影响食管鳞癌预后的独立危险因素。[结果]高NLR组TNM分期Ⅲ期者、未分化+低分化者比例明显高于多于NLR组,差异有统计学意义(P0.01);低NLR组3年、5年总生存率分别为58.33%(35/60)、36.66%(22/60),明显低于高NLR组37.20%(16/43)、18.60%(8/43),差异有统计学意义(P0.05);TNM分期、肿瘤分化程度、治疗方式、NLR值是影响食管鳞癌患者预后生存的单因素(P0.01),进一步经Cox回归分析后显示,TNM分期(Ⅲ期)、肿瘤分化程度(未分化+低分化)、治疗方式(单纯手术)、NLR值(≥2.23)是影响食管鳞癌患者预后生存的独立危险因素(P0.01)。[结论]术前NLR比值水平可作为食管鳞癌患者预后的评估指标,术前高NLR水平者其预后不佳。     

田琥胶囊治疗心肌缺血的临床疗效及对血清Hcy、NO、ET-1水平的影响

目的:观察田琥胶囊治疗心肌缺血的疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平影响。方法:选择300例心肌缺血患者,随机分为单硝酸异山梨酯组(148例)和田琥胶囊组(152例),两组均在常规治疗基础上给予相应药物治疗,疗程均为90d。观察两组治疗后心绞痛疗效,心电图改善有效率、放射缺损面积、血清Hcy及NO、ET-1水平变化。结果:治疗三个月后,与单硝酸异山梨酯组比较,田琥组心绞痛治疗总有效率(76.35%比96.71%)、心电图改善总有效率(52.03%比73.03%)明显提高,放射缺损面积明显减小[(35.3±6.8)%比(30.2±6.9)%],血清Hcy[(15.69±3.32)μmol/L比(11.37±3.04)μmol/L]、ET-1[(69.02±8.75)ng/L比(58.28±8.67)ng/L]水平明显降低,NO[(39.2±11.4)μmol/L比(43.5±12.6)μmol/L]水平明显升高(P均=0.001)。结论:田琥胶囊在缓解心绞痛症状,改善血管内皮功能及心肌缺血程度方面均优于单硝酸异山梨酯,值得推广。     

Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤15例临床分析

目的探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病理资料。结果 2011年1月至2022年12月本院共收治MGCT-NDG患者307例, 其中发现Swyer综合征15例, Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%(15/307);确诊MGCT-NDG和Swyer综合征的年龄分别为(16.8±6.7)和(16.7±6.6)岁。初次手术方式:术前确诊Swyer综合征6例, 其中4例行双侧性腺切除±子宫切除术、2例分别行性腺肿瘤剔除术及单侧性腺切除+子宫切除术;初次手术后确诊Swyer综合征9例, 其中6例初次手术行单侧性腺切除术、2例行性腺肿瘤剔除术、1例行单侧性腺切除+子宫切除术。病理类型:混合性恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)10例、卵黄囊瘤4例、未成熟畸胎瘤1例。国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例和Ⅳ期1例。11例患者在延迟(7.9±6.2)个月后...