股动脉穿刺后假性动脉瘤的超声诊断与治疗

目的评价彩色多普勒超声在股动脉穿刺后股动脉假性动脉瘤形成的诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年11月10例股动脉穿刺后假性动脉瘤形成的彩色多普勒超声声像图表现,总结在超声引导下对假性动脉瘤进行压迫治疗的操作方法,并对治疗结果追踪复查。结果 10例患者超声均查见股动脉周围无回声团块或混合回声团,并在瘤体内查见涡流血流信号及破口处出现＂双期双向＂血流频谱。10例假性动脉瘤患者行超声引导下压迫治疗,7例1次按压成功,3例重复多次按压成功。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高,是首选的检查方法。超声引导下压迫治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤,是一种有效的治疗方法,可以作为首选。     

糖尿病患者的术中护理

通过对358例糖尿病人的术中护理,我们认为,术前深入病房,消除病人的恐惧,稳定病人的情绪,入室后摆好体位,避免发生褥疮,术中加强对血糖的监测,维持血糖稳定,是手术顺利进行和防止并发症的重要措施。     

药物联合血浆置换治疗难治性类风湿关节炎的临床观察

目的 探讨药物联合血浆置换（PE）在难治性类风湿关节炎（RA）治疗中的价值。 方法 将80例难治性RA患者随机分成PE治疗组和对照组各40例,比较两组患者治疗前及治疗后7d、28d、56d的28个关节活动疾病指数（DAS28）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、淋巴细胞水平及疗效。结果 PE治疗组较对照组治疗后第7d、28d、56d的DAS28、VAS、ESR水平及第7d、28d的RF、抗CCP抗体、CRP水平均明显降低（P<0.05）,美国风湿病学会（ACR）20、ACR50、ACR70明显改善（P<0.05）。治疗后第7d、28d PE治疗组CD3⁺T淋巴细胞比例较治疗前明显升高（P＜0.05）,CD8⁺Ｔ细胞比例较治疗前明显降低（P＜0.05）;CD4⁺Ｔ细胞比例较治疗前和同时间对照组均明显升高（P＜0.05）。PE治疗组第7d、28d的CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值较治疗前和与同期对照组均明显升高（P＜0.05）,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PE治疗不良反应轻,对症处理后病情均好转。结论 药物联合PE治疗能迅速缓解难治性RA患者的临床症状,不良反应轻,对难治性RA有明显治疗效果。     

普米克联合异丙托溴铵雾化治疗上呼吸道感染合并细菌感染的疗效观察

目的探索普米克与异丙托溴铵使用氧气雾化器联合治疗上呼吸道感染合并细菌感染的临床效果。方法选取2018年10月至2019年1月在我院治疗的上呼吸道感染合并细菌感染。患者共计120例,随机分为研究组和对照组,两组均行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,采取普米克联合异丙托溴铵雾化吸入治疗。结果 /结论研究组总有效率98.3%,对照组80%,且两者间的数据差异满足统计学意义,P0.05,两种在咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等方面均有显著差异。     

经直肠双平面腔内超声与MRI在诊断肛周脓肿中的对比研究

目的:探讨经直肠双平面腔内超声与MRI在诊断肛周脓肿中的对比研究。方法:选择在本院收治经过指诊、MRI、超声确诊为肛肠脓肿的患者92例,随机分为超声组和MRI组,给予其不同的诊断方法,对比两组患者肛周脓肿检测的手术符合情况以及I期根治率对比。结果:超声组患者的肛周脓肿的分型的正确率显著高于MRI组,差别具有统计学意义(P<0.05);超声组患者的I期根治率显著高于MRI组患者,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿有着较高的诊断率,定位具有独特的优势,为临床治疗的选择提供有力的图像依据。     

ER、PR和HER2联合检测对乳腺癌脑转移瘤发生的预测价值

目的 探讨ER、PR和HER2联合检测对乳腺癌脑转移瘤发生的预测价值.方法 选取135例乳腺癌患者作为观察对象,其中24例出现脑转移瘤患者为转移组,111例非脑转移瘤者为非转移组.采用免疫组化法(IHC),检测转移组和非转移组乳腺癌组织中ER、PR和HER2表达水平.结果 转移组ER阳性率为29.2%,显著低于非转移组的56.8%(P<0.05);转移组PR阳性率为25.0%,显著低于非转移组的54.9%(P<0.05);转移组HER2阳性率为62.5%,显著高于非转移组的18.9%(P<0.05);ER(-)、PR(-)和HER2(+)联合检测乳腺癌脑转移的灵敏度为64.00%,特异性为87.27%、准确性为82.96%.结论 乳腺癌脑转移瘤患者乳腺癌组织中ER、PR和HER2表达水平发生变化,其中ER、PR的表达缺失及HER2的过表达可能参与脑转移瘤的发生发展,ER、PR阴性表达与HER2蛋白阳性表达联合检测乳腺癌脑转移的准确性良好,可为临床应用提供参考依据.     

介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察

目的 探讨介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的的临床疗效及其对患者生存期的影响.方法 将58例大肠癌伴肝转移患者随机分为观察组和对照组,各29例.对照组给予静脉化疗联合DC-CIK治疗,观察组在对照组的基础上给予介入栓塞化疗.比较2组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生率.结果 观察组近期、远期疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组中24例(82.8％)治疗后1～3天开始出现不同程度的发热、恶心呕吐、上腹不适、肝区疼痛以及肝功能损伤,经对症支持治疗后,均在1～2周恢复.2组患者其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的临床疗效显著,可有效延长患者生存期,不良反应可耐受,值得临床推广应用.     

胸乳腔镜下甲状腺癌切除术与传统手术临床治疗效果对比分析

目的：对比分析胸乳腔镜下甲状腺癌切除术与传统手术的临床治疗效果。方法将84例甲状腺癌患者随机分为对照组与试验组。对照组采用传统手术,试验组采用胸乳腔镜术,对比分析2组患者临床治疗效果。结果与对照组相比,试验组手术时间较长,但术中出血量、术后引流量、插管时间以及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组与对照组相比,术后并发症的发生率上差异不具统计学意义（P＞0．05）。试验组患者术后的满意度评分较好,尤其7～10分患者比例数显著高于对照组;术后3个月以及术后6个月2组患者的NSS评分差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胸乳腔镜下甲状腺癌切除术的临床效果显著,可广泛推广于临床。     

溶血磷脂酰胆碱对MG-63细胞粘附和迁移能力的影响

目的 探讨溶血磷脂酰胆碱(lysoph-osphatidylcholine,LOA)对骨肉瘤细胞粘附和体外迁移能力的影响.方法 培养骨肉瘤细胞Mg-63,待其生长至对数生长期,传至第3代收集肿瘤细胞,各细胞分为两份.通过LOA预处理细胞后,一份以MTT微量酶比色反应法定量粘附细胞数,一份以划痕损伤实验检测迁移能力.统计分析比较LOA对骨肉瘤细胞迁移和粘附能力的相关性.结果 MTT法检测结果显示,不同作用时间(0、6、12、24、48 h)不同剂量LOA(0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg/ml)干预后骨肉瘤细胞体外粘附能力明显加强,与对照组(0.000 mg/ml各组)相比,差异有统计学意义;Transwell结果显示,不同作用时间(0、6、12、24、48 h)不同剂量LOA(0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg/ml)干预后骨肉瘤细胞体外迁移能力随着时间及剂量的增加而明显加强,与对照组(0.000 mg/ml各组)相比,差异有统计学意义.结论 LOA具有促细胞骨架变化进而调节细胞粘附和迁移能力的作用,表明LOA在恶性肿瘤发生进展中可能与肿瘤的侵袭和转移密切相关.