血管性痴呆患者血清miR-17和VEGF表达及相关性

目的检测血管性痴呆(VD)患者血清中miR-17和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨二者的表达关系及临床意义。方法选取87例VD患者作为观察组,其中轻度组25例,中度组39例,重度组23例,同期选取体检的健康者65例作为对照组。采用简易智能状态检测(MMSE)量表对受试者进行评分;采用实时荧光PCR(qRT-PCR)法检测血清中miR-17表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VEGF水平;分析miR-17和VEGF在VD患者血清中表达的相关性。结果观察组MMSE评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,VD患者血清miR-17和VEGF表达水平均显著下调(P<0.05)。重度组患者血清miR-17和VEGF表达水平均显著低于中度组和轻度组(P<0.05),中度组患者血清miR-17和VEGF水平均显著低于轻度组(P<0.05)。血清miR-17和VEGF水平均与VD患者MMSE评分呈正相关(P<0.05)。VD患者血清中miR-17与VEGF水平表达呈正相关(P<0.05)。结论miR-17和VEGF在VD患者血清中明显低表达,二者可能与VD疾病的发生和病情发展有关。     

经尿道前列腺电切术术中膀胱内气体爆炸致膀胱破裂2例分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸的原因及防治措施,分析总结经验教训,提高对经尿道电切术中发生膀胱内爆炸的认识,以期减少该并发症的发生.方法 对本院2007～2013年开展经尿道前列腺电切术发生术中膀胱内爆炸的2例病例资料进行回顾性分析.结果 2例患者中,均发生膀胱不规则破裂,予以膀胱剪切后修补缝合,2例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 经尿道电切术中发生膀胱内爆炸是一种少见的并发症,其发生突然.主要原因是手术过程中膀胱内进入了一定量的空气以及术中电切时产生大量可燃性气体,在膀胱内充分混合达一定比例,后因电火花引发爆炸而导致膀胱破裂.及时排出膀胱内气体、减少气体的产生与聚集,可减少其发生机会.     

后入路经椎间孔减压治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨一种治疗胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓神经损伤的方法。方法对68例胸腰椎爆裂性骨折采用后入路经椎间孔减压椎间植骨内固定术治疗,对其预后及随访结果进行分析。结果41例获随访,平均18个月(6～60个月),Cobb角降至平均4°(0～12°),骨折术后椎体高度平均恢复至95.6,椎管狭窄率平均恢复至7(0～13)。神经功能恢复良好,无一例手术节段脊柱失稳。结论本方法具有创伤相对较小、操作简便、减压充分、内固定牢固、方便植骨融合等优点,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓神经损伤有效方法之一。     

成人毛细支气管炎4例报告

以往认为毛细支气管炎成人罕见,而我院所遇5例,只1例为幼儿。病例摘要例一:男,50岁,因发热、憋气,胸痛,有时咳嗽带血来院。体温38℃,血压120/60,神志清,两肺底湿性罗音,心(-),肝在锁骨中线肋缘下1.5cm,质软,脾未触及。胸透两肺有片状模糊阴影。血沉50mm,白细胞11000,中性84%、淋     

前后联合入路治疗复杂移位髋臼骨折

目的探讨前后联合入路治疗移位复杂髋臼骨折的效果。方法对32例有移位复杂髋臼骨折通过前后联合入路进行切开复位内固定。结果除3例切口延迟2周愈合外,余均Ⅰ期愈合,无感染病例。随访18~60个月(平均31个月),依据M atta影像学评分标准:解剖复位19例,满意复位8例,复位不满意5例。M atta临床评分:优21例,良4例,一般3例,差4例。其中3例发生异位骨化。结论前后联合入路适合于移位复杂髋臼骨折的切开复位内固定,为获得高质量的复位与可靠的固定提供了保证。     

经椎间孔胸腰段脊髓减压及椎间植骨术

目的介绍一种由后路经椎间孔解除胸腰段脊髓侧前方压迫的术式。方法掌握椎问孔应用解剖，经椎间孔行胸腰段脊髓侧前方减压及椎间植骨融合，应用CD-I内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折163例及椎间盘突出18例。结果全组病历无术中死亡及术后感染。68例病人获随访，脊髓损伤完全或大部分恢复占80．9％；骨折术后椎体高度完全恢复占93．2％，无一例手术节段失稳：结论该术式操作方便，显露好，减压确实可靠，出血少，对脊髓刺激轻，不加重神经损伤，是解除胸腰段脊髓侧前方压迫最为理想的术式。     

改良电休克治疗中呼吸机的应用

目的 比较改良电休克治疗中呼吸机和简易呼吸器的应用.方法 应用心电监护仪监测患者的血氧饱和度、心率,观察患者的意识和呼吸恢复时间;应用"作业疲劳症状自评量表"(WRFFQ)评价工作人员的疲劳程度.结果 在改良电休克治疗中应用呼吸机能够快速提高患者的血氧饱和度,作业疲劳症状自评量表显示应用呼吸机和简易呼吸器科室工作人员的疲劳程度有明显的不同.结论 改良电休克治疗中应用呼吸机代替简易呼吸器能够使改良电休克治疗更加安全有效,减轻工作人员的劳动强度.     

经直肠双平面腔内超声与MRI在诊断肛周脓肿中的对比研究

目的:探讨经直肠双平面腔内超声与MRI在诊断肛周脓肿中的对比研究。方法:选择在本院收治经过指诊、MRI、超声确诊为肛肠脓肿的患者92例,随机分为超声组和MRI组,给予其不同的诊断方法,对比两组患者肛周脓肿检测的手术符合情况以及I期根治率对比。结果:超声组患者的肛周脓肿的分型的正确率显著高于MRI组,差别具有统计学意义(P<0.05);超声组患者的I期根治率显著高于MRI组患者,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿有着较高的诊断率,定位具有独特的优势,为临床治疗的选择提供有力的图像依据。     

癫痫患者认知功能损害的特点及其血清 Bcl －2水平与认知功能的关系

目的：研究癫痫患者认知功能损害的特点及相关影响因素,并探讨癫痫患者血清Bcl－2水平与认知功能的关系。方法对55例癫痫患者和31例正常对照组进行神经心理学评定,并取血用ELISA 法测定血清Bcl－2水平。认知功能的神经心理学评定工具：ADAS－Cog中的单词回忆测验、画钟试验、连线测试、言语流。性测验、数字符号转换测试、蒙特利尔认知评估量表中的命名、延迟回忆、定向力测验。采用Spearman秩相关分析癫痫患者认知功能损害的相关影响因素及癫痫患者血清Bcl－2水平与认知功能的相关性。结果癫痫患者存在认知功能损害,包括ADAS－Cog单词回忆、MoCA延迟回忆、CDT、TMT、VFT、DST方面,而MoCA定向力、MoCA命名损害不明显。癫痫患者认知功能损害与发作频率、发作持续时间、病程、脑电图等相关,以发作频率相关性最强。癫痫患者血清Bcl－2水平与病程、发作形式、发作频率、发作持续时间相关,以发作持续时间相关性最强。癫痫患者血清Bcl－2水平与MoCA延迟回忆、DST、VFT呈负相关,与ADAS－Cog单词回忆、TMT B耗时数、TMT B－A耗时数呈正相关,且与DST相关性最强,而与MoCA定向力、CDT、TMT A耗时数、MoCA命名无相关性。结论癫痫患者的知功能损害主要包括ADAS－Cog单词回忆、MoCA延迟回忆、CDT、TMT、VFT、DST方面;与发作频率、发作持续时间、病程、脑电图等相关;血清Bcl－2水平与MoCA定向力、CDT、TMT A耗时数、MoCA命名无相关性以外,与其他因子均有相关性。