超声刀对乳腺癌患者手术效果及术后恢复的影响

目的探究超声刀对乳腺癌患者手术效果及术后恢复情况的影响。方法选取2012年5月至2015年5月枣庄矿业集团中心医院就诊的需进行手术治疗的乳腺癌患者328例,依据抽签法分为观察组和对照组,各164例。对照组给予常规电刀及相关手术治疗,观察组给予超声刀代替电刀进行手术治疗;比较两组患者术后24 h引流量、总引流量、引流时间、术中出血、手术时间、术后卧床时间、皮下积液例数、皮瓣坏死例数、上肢水肿例数、总满意度及术后6个月复发率和生存质量评分。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后24 h引流量、总引流量、引流时间、皮下积液、皮瓣坏死及上肢水肿发生率显著低于对照组[(56±14)mL比(74±22)mL,(104±16)min比(133±22)min,(5.9±1.8)d比(6.6±2.1)d,(144±26)mL比(165±32)mL,(289±47)mL比(307±51)mL,(15±4)d比(16±5)d,4.27%(7/164)比10.98%(18/164),0.61%(1/164)比10.98%(18/164),7.32%(12/164)比15.85%(26/164)],观察组总满意度显著高于对照组[97.56%(160/164)比92.68%(152/164)],差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患者的复发率显著低于对照组[1.22%(2/164)比5.49%(9/164)],观察组患者的生存质量评分显著高于对照组[(47.03±3.51)分比(45.98±4.72)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声刀替代普通电刀可明显缩短乳腺癌患者手术时间,降低术中出血及术后并发症发生率,还可提高根治性手术的治疗效果及患者术后生存质量。     

护理安全管理的探索

通过分析可能影响护理安全的因素,提出切实可行的提高护理安全管理的对策,为现实操作提供良好的依据。影响护理安全的因素是多方面的,主要包括护士素质因素、技术因素、护理人员的法律意识淡薄、护理资源不足护理管理制度不完善、缺乏与患者沟通的能力等。护理安全管理的对策有提高护理人员综合素质、加强护士安全意识的培养、合理配置护理资源、加强法律法规知识教育等。     

感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚在人体的代谢特征研究

目的研究感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚(APAP)在人体的代谢特征。方法 12名健康志愿者单次口服感冒灵颗粒后,收集尿液,采用LC-MS/MS法测定尿液中4种代谢物(葡萄糖醛酸结合物、硫酸结合物、半胱氨酸结合物和乙酰半胱氨酸结合物)的浓度,与常规剂量比较代谢产物的排泄总量及排泄比例。结果单次口服感冒灵颗粒(含APAP 200 mg)后24 h内,4种代谢物总排泄量占给药剂量的(49.1±16.74)%,毒性代谢物排泄率与总代谢物排泄率的比值为(7.7±0.08)%,与常规剂量相比,4种代谢物总排泄率降低,毒性代谢物排泄率与总代谢物排泄率的比值不变。结论感冒灵颗粒中小剂量APAP毒性代谢途径比例未发生改变,而毒性代谢物绝对量呈非线性地显著降低。提示感冒灵颗粒组方可能具有较好的安全性。     

148例煤工尘肺并发肺癌死亡患者回顾性分析

目的：为摸清煤工尘肺并发肺癌患者死亡情况,研究煤工尘肺与肺癌的关系,进一步做好煤矿尘肺病防治工作。方法对煤工尘肺及其并发肺癌病例资料进行回顾性调查分析。结果1393例煤工尘肺死亡患者死于肺癌148例,占死亡病例的10.62%。经对各期别尘肺患者肺癌发病率进行比较,差异无统计学意义（χ2=5.572, P〉0.05）。各期煤工尘肺肺癌死亡年龄比较差异无统计学意义（F=0.60, P〉0.05）。煤工尘肺肺癌患者接害工龄以10~29年的居多,占81.76%,平均井下接尘（19.73±7.64）年;按煤矿主要工种划分,148例尘肺肺癌患者按接害工种比较各接害工种的平均接害工龄差异有统计学意义（F=3.53, P〈0.01）。结论煤矿工人接触粉尘与肺癌发病密切相关,做好粉尘综合防治,降低尘肺病及尘肺肺癌患者的发生,是煤矿职业病防治重点。     

规范化急救路径表对心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间的影响

目的探索规范化急救路径表在急性心肌梗死患者行急诊PCI术中的临床效果。方法按就诊时间先后,将2016年收治的46例急性心肌梗死患者作为对照组;2017年收治的46例急性心肌梗死患者作为观察组。观察组应用规范化急诊路径表,对照组实施常规入院程序。比较两组的急救效果。结果观察组患者就诊到球囊扩张(DtoB)时间90 min的占73.91%,而对照组只有23.91%(P0.05);观察组患者焦虑恐惧情绪评分(11.85±3.02)分显著低于对照组(14.61±4.18)分;观察组医护满意度评分(91.89±5.03)分显著高于对照组(87.11±4.39)分,差异均有统计学意义(P0.001)。结论规范化急诊路径可缩短急性心肌梗死患者DtoB时间,降低心脏不良事件的发生,减轻患者心理负担,提高医护满意度。     

重症监护病房脓毒血症患者免疫功能与预后有关

目的：探讨ICU脓毒血症患者的免疫特征以及与患者预后的关系。方法：选取2017年3月-2019年6月入住枣庄矿业集团中心医院ICU的68例脓毒血症患者，以患者死亡或者患者病情减轻转入普通病房作为观察终点。在患者入ICU时取外周血检测T淋巴细胞亚群和NK细胞占比、免疫球蛋白、补体水平，并行APACHEⅡ评分。分析不同预后患者的免疫特征及与病情的相关性。结果：68例患者中，15例患者死亡，53例患者存活，死亡与存活患者在性别、年龄、病程上没有显著性差异（P均>0.05）。死亡组患者CD3+、CD4+、NK细胞百分数、补体C3均显著低于存活组（P<0.05）。死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组（24.36±5.28 vs 15.49±4.57，t=6.413，P<0.05），CD4+细胞、补体C3水平与APACHEII评分负相关（r=-0.265，-0.267，P=0.029，0.028）。结论：在ICU重症脓毒血症患者中，死亡患者的免疫功能明显低于存活患者，且CD4+细胞和补体C3水平可以作为判断患者病情严重程度和预后的重要指标。     

就结肠癌防治研究的相关探讨

结肠癌是就近年来在消化道癌发病率上升最快以及最显著的一种恶性肿瘤。其临床表现常较隐匿和缺乏特异性,误诊和漏诊屡见不鲜。早期预防和早期诊断已成为临床上首要解决的问题。随着医学科学的迅速发展,对结肠癌总体治疗的观念和方式也带来了很大的改变。下面就这方面发展情况作一概述。     

冠心病介入治疗患者心理护理体会

自从我科开展介入治疗以来,大多数患者存在不同的心理障碍,直接影响介入治疗的疗效,给介入治疗造成困难。因此,我们对需要做介入治疗的患者术前进行心理教育,收到很好的效果。1了解患者的思想状态患者做介入前,先对患者进行有关介入治疗相     

漂浮膝损伤16例合并症及并发症的护理

对16例漂浮膝损伤患者的合并症及并发症(创伤性休克、血管神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、创面感染导致骨不连)行精心护理,并积极预防骨折畸形愈合.结果本组随访6个月～2年,平均12个月,治愈14例,好转2例.认为对漂浮膝损伤患者的合并症及并发症及时行精心护理,可促进患者康复.