糖耐量异常患者与糖耐量正常人群肠道菌群差异性研究

目的探讨糖耐量异常(IGT)患者和糖耐量正常人群肠道菌群的差异性。方法选取20例糖耐量异常患者作为研究组,另选20例接受健康体检的健康人群作为常规组。收集所有研究对象的新鲜粪便样品,提取其中的细菌总DNA,采用细菌通用扩增引物分别进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,对获得的PCR产物展开测序分析,测序完成后,使用ABI实时荧光定量PCR仪检验肠道中常见的细菌种类。比较两组肠道菌群种类及数量。结果通过检测数据发现,本研究所有样品中共检查出三类细菌,分别为拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门,而拟杆菌门细菌是人体肠道中的主要优势细菌。研究组拟杆菌门中普雷沃氏菌属与拟杆菌属细菌种类数量分别为(2.3±1.4)、(5.1±1.5)种低于常规组的(5.5±2.0)、(8.1±2.5)种,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组厚壁菌门中毛螺菌属与乳酸菌属细菌种类数量分别为(2.2±1.3)、(1.3±0.8)种低于常规组的(6.2±2.1)、(7.0±2.8)种,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组变形菌门中大肠埃希菌与志贺菌属细菌种类数量分别为(4.3±1.3)、(4.1±1.2)种,对照组变形菌门中大肠埃希菌与志贺菌属细菌种类数量分别为(5.1±1.4)、(4.3±1.3)种,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量异常患者肠道菌群中优势菌群的含量明显低于糖耐量正常人群肠道中优势菌群的含量,需要针对性地展开治疗。     

分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后状态的影响

目的 探讨分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平的影响.方法 将2019年9月至2020年12月该院收治的104例行腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的低位直肠癌患者纳入研究,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组52例.对照组在术后给予常规护理措施,观察组术后护理采用分级管理模式和动机性访谈.比较两组干预前后心理状况、自我管理能力、睡眠质量和希望水平以及干预后生活质量水平.结果 干预1周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组自我管理能力评分均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预1周后,观察组睡眠质量总评分低于对照组(P<0.05);术后干预3个月后,两组希望水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预6个月后,观察组生活质量评分显著低于对照组(P<0.05).结论 在术后护理中采用分级管理模式结合动机性访谈能够有效改善低位直肠癌患者术后的心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平,值得临床推广.     

双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果。方法选取治疗的230例低位直肠癌患者,分为对照组110例和观察组120例,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组采用双吻合器方法治疗,对比观察两组患者的治疗的临床应用效果。结果观察组患者的手术时间为（88．73±24．41）min,术中出血量为（70．67±20．11）mL,住院时间为（11．32±5．93）d,均显著优于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。观察组患者吻合口感染的发生率率为3．33％,吻合口瘘的发生率为4．17％,吻合口狭窄的发生率为2．50％,均显著低于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。对照组复发率为11．82％,观察组复发率为11．67％,两组比较无显著差异,P＞0．05,无统计学意义。结论双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果显著,可显著减少手术时间、术中出血量和住院时间,且可有效降低吻合口并发症的发生,值得临床广泛推广应用。     

氯沙坦和百灵胶囊联合治疗对老年早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的 观察氯沙坦和百灵胶囊联合治疗对老年早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者尿微量白蛋白的作用效果.方法 98例未服用ACEI类和ARB族药物的T2DN患者,随机分为对照组（氯沙坦组）48例,口服氯沙坦100 mg/d;联合治疗组50例,口服氯沙坦100 mg/d＋百灵胶囊9.0 g/d,16 w后联合治疗组与对照组比较治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAE）、血钾、血肌酐.结果 联合用药组降低UAE效果显著优于对照组（P＜0.05）.结论 氯沙坦和百灵胶囊联合应用能明显降低早期T2DN患者的蛋白尿水平,对早期T2DN患者的蛋白尿有一定的治疗作用.     

四妙勇安汤对高胰岛素/高糖诱导兔血管平滑肌细胞外基质分泌的影响及机制

目的：观察四妙勇安汤药物血清对高胰岛素/高糖诱导的兔血管平滑肌细胞（VSMC）细胞外基质（ECM）分泌的影响及其可能的作用机制。方法采用血清药理学方法制备药物血清,高胰岛素/高糖诱导兔VSMC增殖。实验分为空白组〔10%胎牛血清（FBS）的正常DMEM〕、正常组（10%FBS的正常DMEM+正常血清）、模型组（10%FBS的高糖DMEM+100 U/L胰岛素+正常血清）、西药组（10%FBS的高糖DMEM+100 U/L胰岛素+辛伐他汀血清）、中药组（10%FBS的高糖DMEM+100 U/L胰岛素+四妙勇安汤血清）。用消化法检测细胞培养上清液中羟脯氨酸（Hyp）含量;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测含药血清对兔VSMC的四型胶原蛋白（COL-Ⅳ）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子（TIMP-1）的mRNA表达和对MMP-2/TIMP-1比值的影响。结果与模型组比较,中药组、西药组细胞培养上清液Hyp含量明显降低（均P＜0.05）,且中药组明显低于西药组（mg/L：234.19±26.43比266.73±30.00,P＜0.05）。与正常组比较,模型组COL-Ⅳ、MMP-2的mRNA呈显著高表达（COL-ⅣmRNA：0.78±0.03比0.41±0.02,MMP-2 mRNA：0.80±0.12比0.41±0.02,均P＜0.05）,TIMP-1 mRNA表达水平降低（0.35±0.04比0.79±0.07,P＜0.05）,MMP-2/TIMP-1比值增加（2.30±0.35比0.52±0.05,P＜0.05）。与模型组比较,中药组、西药组COL-Ⅳ、MMP-2 mRNA表达水平均降低,TIMP-1 mRNA水平提高,MMP-2/TIMP-1比值有所下降（COL-ⅣmRNA：0.55±0.04、0.58±0.03比0.78±0.03,MMP-2 mRNA：0.62±0.05、0.67±0.08比0.80±0.12,TIMP-1 mRNA：0.56±0.02、0.60±0.01比0.35±0.04,MMP-2/TIMP-1：1.11±0.06、1.16±0.15比2.30±0.35,均P＜0.05）,但中药组、西药组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论四妙勇安汤能够减少高胰岛素/高糖诱导的VSMC分泌ECM,其可能机制与减少Hyp合成,影响COL-Ⅳ、MMP-2、TIMP-1 mRNA表达水平,调整MMP-2/TIMP-1的平衡有关。     

早期运动康复治疗对下肢骨折患者康复效果的影响分析

目的:探讨早期运动康复治疗对下肢骨折患者康复效果的影响分析.方法:将2016年10月-2018年5月来我院治疗下肢骨折100例患者,随机分为对照组50例和观察组50例,对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者采用早期运动康复治疗.比较2组患者的组间关节活动度、下床行走的时间以及并发症的发生.结果:观察组患者治疗后组间关节活动度、下床行走的时间以及并发症的发生都明显优于对照组,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢骨折患者进行早期的运动康复治疗,可以有效的降低患者在恢复期间并发症的发生,缩短了患者康复的时间,提高了关节活动度的恢复,值得临床推广应用.     

舒适护理干预在不稳定型骨盆骨折护理中的应用分析

目的:观察舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用效果.方法:以我院2017年2月-2018年2月80例不稳定型骨盆骨折患者为此次研究主体,根据抽签法分为观察组40例和对照组40例.对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上,实施舒适护理,比较2组患者临床效果.结果:观察组并发症发生率为7.50%,对照组为25.00%(P<0.05).结论:在不稳定型骨盆骨折患者护理中应用舒适护理,效果显著,可有效降低患者并发症发生率,临床应用及推广价值极高.     

颈椎骨折脱位患者围术期舒适护理的效果研究

目的:探讨颈椎骨折脱位患者围术期舒适护理的效果.方法:本研究统计分析我院骨科2017年1月-2018年12月之间收治100例颈椎骨折脱位患者的临床资料,按照不同的护理方式分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组接受围术期舒适护理,对比2组护理效果.结果:观察组患者术后住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为92%(46/50),对照组护理满意度为84%(42/50),2组比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:颈椎骨折脱位患者围术期接受舒适护理服务,能够巩固手术效果,提高患者的满意度.     

PPH术在治疗重度环状混合痔伴有直肠粘膜脱垂120例治疗分析

目的 探究 PPH 治疗重度环状混合痔伴有直肠粘膜脱垂的效果。 方法 将 120 例重度环状混合痔伴直肠粘膜脱垂患 者,随机分组,对照组传统外剥内扎术治疗,实验组 PPH 术治疗。结果 实验组总有效率高于对照组,其并发症发生率低于对照组,P< 0.05。 结论 重度环状混合痔伴有直肠粘膜脱垂患者接受 PPH 治疗,安全有效。