分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后状态的影响

目的 探讨分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平的影响.方法 将2019年9月至2020年12月该院收治的104例行腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的低位直肠癌患者纳入研究,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组52例.对照组在术后给予常规护理措施,观察组术后护理采用分级管理模式和动机性访谈.比较两组干预前后心理状况、自我管理能力、睡眠质量和希望水平以及干预后生活质量水平.结果 干预1周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组自我管理能力评分均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预1周后,观察组睡眠质量总评分低于对照组(P<0.05);术后干预3个月后,两组希望水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预6个月后,观察组生活质量评分显著低于对照组(P<0.05).结论 在术后护理中采用分级管理模式结合动机性访谈能够有效改善低位直肠癌患者术后的心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平,值得临床推广.     

分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后状态的影响

目的 探讨分级管理模式结合动机性访谈对低位直肠癌患者术后心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平的影响.方法 将2019年9月至2020年12月该院收治的104例行腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的低位直肠癌患者纳入研究,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组52例.对照组在术后给予常规护理措施,观察组术后护理采用分级管理模式和动机性访谈.比较两组干预前后心理状况、自我管理能力、睡眠质量和希望水平以及干预后生活质量水平.结果 干预1周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组自我管理能力评分均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预1周后,观察组睡眠质量总评分低于对照组(P<0.05);术后干预3个月后,两组希望水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后干预6个月后,观察组生活质量评分显著低于对照组(P<0.05).结论 在术后护理中采用分级管理模式结合动机性访谈能够有效改善低位直肠癌患者术后的心理状况、生活质量、自我管理能力、睡眠质量和希望水平,值得临床推广.     

基于微信平台的延续护理在超低位保肛术病人院外随访中的应用

[目的]探讨基于微信平台的延续护理在直肠癌行超低位保肛术病人院外随访中的应用。[方法]选取本院收治的直肠癌行超低位保肛术病人90例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各45例,对照组术后行常规性护理干预,观察组在对照组基础上实施基于微信平台的延续性护理干预,随访时间为6个月,比较两组干预前后排便功能、自我效能及生活质量情况。[结果]观察组术后大便失禁综合评分低于对照组(P0.05),观察组干预后自我护理能力总评分及自我效能评分均高于对照组(P0.05)。观察组干预后躯体功能、症状及反应、心理功能、社会功能、自我评价及总体生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]基于微信平台的延续性护理能有效提高直肠癌行超低位保肛术病人术后自我效能及自我管理能力,进而改善病人排便功能,提高病人生活质量。     

动机性访谈结合社交媒体工具对高血压Ⅱ级病人生活质量的影响

[目的]探讨动机性访谈结合社交媒体工具对高血压Ⅱ级病人生活质量的影响。[方法]选取我院2015年1月—2016年1月收治的98例高血压Ⅱ级病人,按随机数字表的方法分为观察组和对照组各49例,对照组病人使用常规的健康教育模式进行干预,观察组病人使用动机性访谈结合社交媒体工具进行干预,比较两组病人干预前后的心理状态和血压值,同时对两组病人的自我管理行为和随访1年的生活质量进行评估。[结果]观察组病人干预后的血压值明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前,两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)差异无统计学意义(P0.05),干预后两组病人的HAMD和HAMA量表评分明显低于干预前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组病人的自我管理能力和生活质量评分明显优于对照组(P0.05)。[结论]动机性访谈结合社交媒体工具减轻了病人的不良情绪,并有助于稳定病人的血压,提高病人的自我管理能力和生活质量。     

基于行动研究法的三位一体护理模式在COPD急性加重期病人住院期间的应用

目的:探讨基于行动研究法的三位一体护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)病人住院期间的应用效果.方法:选取2016年4月—2019年1月80例AECOPD病人为研究对象,按病人入院顺序编号参照随机数字表法将病人分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于行动研究法的三位一体护理模式干预.比较两组病人干预前后肺功能、血气分析指标、自我效能、自我管理能力、心理状态、生活质量水平.结果:观察组病人干预后用力呼气末容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、6 min步行试验距离(6MWD)高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后自我效能评分高于对照组,自我管理评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后生活质量圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)中总体健康、疾病影响、活动能力、临床症状评分低于对照组(P<0.05).结论:基于行动研究法的三位一体护理模式可有效提升AECOPD病人肺功能与血气指标水平,改善病人心理状态,提高病人自我管理能力与生活质量.     

自我管理模式对乳腺癌患者希望水平、心理困扰及应对方式的影响

目的:探讨自我管理模式对乳腺癌患者术后希望水平、心理困扰及应对方式的影响。方法:将120例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予自我管理模式,干预前后应用Herth希望量表、心理困惑管理量表(DM)及Jalowies应对方式量表对两组希望水平、心理困扰及应对方式进行评价。结果:观察组干预后希望水平评分高于对照组干预后(P0.05),心理困扰评分低于对照组干预后(P0.05),观察组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我、乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自我管理模式能有效改善乳腺癌患者术后心理困扰,提高患者积极应对疾病的能力及希望水平,有利于提高患者生活质量。     

动机性访谈对农村冠心病患者自我管理能力及疾病感知的影响

目的探讨动机性访谈对农村冠心病患者自我管理能力及疾病感知的影响。方法将80例住院患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用动机性访谈健康教育方式进行宣教;对照组采用常规健康教育方法,比较干预前后两组患者冠心病自我管理能力及疾病感知的改变情况。结果观察组患者干预3个月、6个月后自我管理能力及疾病感知评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人干预3个月、和6个月后的自我管理行为能力及疾病感知得分比较差异均有统计学意义(P0.05),干预6个月效果高于3个月。结论动机性访谈可提高冠心病病人的自我管理行为能力及疾病感知能力,改善病人的生活质量。     

动机性访谈对直肠癌结肠造口患者心理状态、自我效能及生活质量的影响

目的探讨动机性访谈对直肠癌结肠造口患者心理状态、自我效能及生活质量的影响。方法选取2014年1月~2017年12月本院收治的100例直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用积极心理学进行动机性访谈。比较两组干预前后SAS、SDS、SSES及QLQ-C30评分。结果两组患者干预前SAS、SDS、SSES及QLQ-C30评分相比,差异无统计学意义(P0.05);干预1个月后,两组患者SAS、SDS、SSES及QLQC30评分较干预前均明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论动机性访谈能在一定程度上改善直肠癌结肠造口患者心理状态,提高患者自我效能水平和生活质量。     

吸入性芳香疗法在维持性血液透析病人睡眠障碍、症状困扰、生活质量及负性心理的干预效果研究

目的:探讨吸入性芳香疗法对维持性血液透析病人睡眠质量、症状困扰、生活质量及负性心理等指标的影响.方法:将医院血液净化中心2019年4月—2021年4月进行维持性血液透析且伴随出现睡眠障碍病人80例纳入研究.采用随机数字表法将其随机均衡分为对照组与观察组各40例.对照组病人行传统常规护理,观察组病人在传统常规方式睡眠干预基础上行吸入性芳香疗法进行干预.结果:两组病人睡眠质量各条目及总分均优于干预前,观察组病人干预后睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各条目评分与总评分均优于对照组(P<0.05);观察组病人睡眠质量有效率为92.5％,高于对照组的75.0％(P<0.05);观察组病人干预后症状困扰评分优于对照组(P<0.05);对照组仅在总健康状况与生存质量这一指标优于干预前(P<0.05),观察组则在生理、心理与总健康状况与生存质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组病人生理评分优于对照组(P<0.05).两组病人在SAS、SDS评分均优于干预前(P<0.05),且观察组病人在干预后SAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析病人在实施传统护理干预的基础上结合吸入性芳香疗法,病人睡眠障碍的状态得到显著改善,生活质量得到一定程度提升,抑郁、焦虑等负性心理改善,干预效果更好,弥补了传统护理的不足.     

分阶段回授法配合正向激励对早期结直肠癌手术患者的影响

目的:探讨分阶段回授法配合正向激励对早期结直肠癌手术患者的影响。方法:将2019年1月1日～2020年10月31日收治的110例结直肠癌手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例;对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上实施分阶段回授法配合正向激励干预;比较干预前、干预6周后两组心理弹性水平[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]及生活质量[采用欧洲癌症治疗研究组织生活质量核心问卷(QLQ-C30)],记录两组术后并发症发生率。结果:干预6周后,两组CD-RISC、HHI及QLQ-C30评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预6周后,两组MUIS评分均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:分阶段回授法配合正向激励可改善早期结直肠癌手术患者不良心理状态,降低疾病不确定感水平,提高希望水平及生活质量。     

动机性访谈和跨理论模型在2型糖尿病患者护理干预中的应用

目的:探讨动机性访谈和跨理论模型对2型糖尿病患者自我管理水平、生存质量、治疗依从性、血糖控制和BMI的影响。方法:选择2016年5月至2017年4月诊治的90例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈的护理模式,干预6个月后,比较两组患者遵嘱用药、饮食控制、规律运动、血糖监测、异常血糖应对能力和足部护理、生存质量、治疗依从性、空腹血糖水平(FPG)、餐后2 h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)和BMI。结果:干预6个月后,观察组自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPG,2hPG,HbA1c和BMI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机性访谈和跨理论模型有助于提高糖尿病患者自我管理能力、生存质量和治疗依从性,有效控制血糖水平和BMI。     

自我管理对宫颈癌根治术患者心理困扰及应对方式的影响

目的：探讨自我管理模式对宫颈癌患者术后心理困扰及应对方式的影响。方法2013年1月至2014年12月收治的确诊为宫颈癌的患者68例。随机分为观察组及对照组,每组34例,对照组围术期间给予常规性护理,观察组围术期间应用自我管理模式实施护理,干预前后应用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、心理困惑管理量表( DM)及Jalowies应对方式量表对两组患者负性情绪、心理困扰及应对方式进行评价。结果观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组( P<0.05)。观察组干预后心理困扰评分显著低于对照组( P<0.05)。对照组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我等评分高于观察组,而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分低于观察组( P<0.05)。结论自我管理模式能有效改善宫颈癌患者术后负性情绪及心理困扰,提高患者积极应对疾病的能力,有利于提高患者生活质量。     

跨理论模型及动机性访谈干预模式对直肠癌术后患者自我护理能力的影响

目的探讨跨理论模型及动机性访谈干预模式对直肠癌术后患者自我护理能力的影响。方法将84例行手术治疗的直肠癌患者随机分为两组,每组42例,对照组患者实施常规护理,研究组在常规护理基础上,采取基于跨理论模型及动机性访谈干预模式,对比两组患者的自我护理能力、生活质量变化。结果两组患者出院后1、3、6个月自我护理能力、自尊状态总评分均有明显提高,并且研究组自我护理评分和自尊总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体生活质量评分显著高于对照组,疲乏、疼痛症状评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对直肠癌术后患者采取基于跨理论模型及动机性访谈干预模式,能有效提高患者自尊水平,促进患者自我护理能力提高,改善生活质量。     

动机性访谈对乳腺癌乳房重建术患者希望水平、自我形象和应对方式的影响

目的:探讨动机性访谈对乳腺癌乳房重建术患者希望水平、自我形象和应对方式的影响。方法:将96例乳腺癌术后拟行乳房重建术患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予动机性访谈干预,比较两组护理效果。结果:术后1个月,两组患者Herth希望量表中对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及希望水平总分均提高(P0.05),观察组对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及希望水平总分高于对照组(P0.01);术后1个月,两组患者自我形象问卷(BIBCQ)中疾病易感、身体羞耻、功能受限3个维度评分及总分均降低(P0.05),观察组疾病易感、身体羞耻、功能受限3个维度评分及总分低于对照组(P0.01);术后1个月,两组患者关于医学应对问卷(MCMQ)中面对方式评分均提高(P0.05),回避及屈服方式评分降低(P0.05),观察组变化幅度高于对照组(P0.05,P0.01);术后6个月,两组患者身体意向量表评分和生存质量测定量表(FACT-B)总分均提高(P0.05),观察组高于对照组(P0.01)。结论:动机性访谈能明显提高乳腺癌乳房重建术患者的希望水平,改善其自我形象水平,强化其应对困境能力,利于患者身体意向量、性生化状况和生存质量的改善。     

新型眼部固定式冰袋套对眼部手术病人睡眠质量、满意率、康复效果的影响

目的:探讨新型眼部固定式冰袋套对眼部手术病人睡眠质量、满意率、康复效果的影响。方法:按随机数字表法将2018年9月—2019年7月眼科收治98例眼部手术病人分为对照组及观察组各49例,对照组病人采取常规临床护理干预+常规术后冰敷,观察组病人给予常规干预+新型眼部固定式冰袋套术后冰敷。比较两组病人术后并发症发生率、康复质量及病人满意率、生活质量评分(日常生活能力、社会活动情况、焦虑、抑郁心理状况),采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评定病人术后疼痛程度、睡眠质量。结果:观察组病人术后并发症发生率为2.04%,低于对照组的14.29%(P<0.05);观察组病人术后VAS评分低于对照组,PSQI评分优于对照组(P<0.05);观察组病人干预后日常生活能力、社会活动情况、焦虑心理状况、抑郁心理状况评分低于对照组(P<0.05);观察组病人康复优良率为100.00%,高于对照组的89.80%(P<0.05);观察组病人干预满意率为97.96%,高于对照组的81.63%(P<0.05)。结论:在眼部手术病人中应用新型眼部固定式冰袋套可降低术后并发症率,缓解疼痛,改善睡眠质量、生活质量,促进病人康复,提高病人满意率。     

延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能及生活质量的影响

目的：探讨延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能及生活质量的影响。方法根据随机抽签法将行低位保肛直肠癌患者86例分为观察组和对照组各43例。对照组治疗期间行常规护理,观察组治疗期间应用延续性护理干预,对比两组患者干预后排便功能及生活质量的变化。结果观察组患者术后日平均排便次数、夜间排便次数、大便失禁综合评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组干预后总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预能有效改善保肛直肠癌患者术后排便功能,增强患者控便能力,提高患者生活质量。     

基于团体积极心理理论的护理干预在改善银屑病病人耻辱感及自我管理疾病能力中的应用

[目的]探讨团体积极心理干预对银屑病病人耻辱感及自我管理疾病能力的影响。[方法]选取本院皮肤科收治的84例银屑病病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规性护理干预,观察组在对照组基础上行团体积极心理干预,比较两组病人干预前后疾病耻辱感、疾病自我管理能力、不良情绪及生活质量的变化。[结果]观察组病人干预后疾病耻辱感总评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05);观察组病人干预后自我管理能力评分高于对照组,生活质量总分低于对照组(P0.05)。[结论]团体积极心理干预能有效减轻银屑病病人耻辱感及不良情绪反应,可提高病人疾病自我管理能力,改善病人生活质量。     

伴侣参与认知访谈联合希望干预对复发性流产患者心理状态、应对方式的影响

目的探讨分析伴侣参与访谈联合希望干预对复发性流产患者心理状态、应对方式的影响。方法选取2019年4月至2021年4月期间复旦大学附属妇产科医院收治的复发性流产患者123例,采用数字表法随机为观察组62例、对照组61例,对照组予以常规护理联合希望干预,观察组在对照组基础上采用伴侣参与认知访谈干预。2 w后,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD)评估两组干预前后的心理状态、采用医学应对问卷(MCMQ)评估两组心理应对方式、采用Herth希望量表(HHI)评估患者希望水平、采用生活质量调查表(SF-36)评估两组生活质量。结果干预前两组HAMA评分和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组上述两个量表评分均降低、且观察组两个量表评分均低于对照组(P<0.05);干预前两组应对方式各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组面对维度评分均升高、回避和屈服维度评分均降低(P<0.05),且观察组面对维度评分高于对照组、回避和屈服维度评分低于对照组(P<0.05);两组干预前HHI量表各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组HHI量表各维度得分均升高、且观察组HHI量表各维度得分均高于对照组(P<0.05);两组干预前生活质量量表各维度评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),干预后两组量表各维度评分均升高、且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论伴侣参与认知访谈联合希望干预可减轻RSA患者焦虑、抑郁情绪,优化心理应对方式,希望水平和生活质量。     

进展期中低位直肠癌围手术期的舒适护理与生活质量

目的 探讨围手术期进行舒适护理对进展期(T3、T4)中低位直肠癌术后生活质量的影响.方法 对2006年10月至2008年10月期间我院60例中低位直肠癌患者进行研究,将所有病例随机分为观察组和对照组,各30例,对照组予以常规护理,观察组在术前、术后采用舒适护理方式,评价并比较两组术后住院满意度、住院天数及生活质量情况.结果 观察组住院满意度为96.7%,对照组为76.7%,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数为14.5 d,对照组为24.6 d,两组比较P<0.05,术后疼痛、饮食、睡眠、社会生活等生活质量方面明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 围手术期舒适护理可明显增强进展期中低位直肠癌根治术后患者的舒适程度,增加满意度,促进患者术后尽早康复,提高生活质量.     

动机性访谈对提高慢性心力衰竭患者自我管理水平的影响

目的探讨动机性访谈对提高慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理水平的影响。方法将62例CHF患者随机分为试验组32例和对照组30例。试验组采用跨理论模型(TTM)架构的评估方法对患者进行动机性访谈。对照组采用常规健康教育方法。两组干预前后采用自我管理量表进行行为改变效果评价。结果试验组干预后自我管理总分及4个维度评分高于干预前及对照组,有显著性差异(P0.05);对照组干预前后自我管理总分及4个维度评分比较无显著性差异(P0.05)。两组干预后自我管理总分及4个维度评分比较有显著性差异(P0.01)。结论动机性访谈可提高CHF患者的自我管理水平。