HSPH1在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的?基于癌症基因组图谱数据库（The Cancer Genome Atlas, TCGA）、高通量基因表达数据库（Gene Expression Omnibus, GEO）及人类蛋白质图谱数据库（Human Protein Atls, HPA）等生物信息学数据库探讨热休克蛋白H1（heat shock protein H1, HSPH1）在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法?下载TCGA和GEO数据库肝细胞癌相关mRNA微阵列表达谱,比较肝细胞癌和癌旁组织的HSPH1 mRNA表达差异,并利用HPA数据库信息验证其蛋白水平的表达。分析HSPH1表达与肝细胞癌患者预后的相关性。建立ROC曲线和列线图模型,比较不同HSPH1表达组患者的生存差异。采用R软件分析HSPH1表达与肝细胞癌组织中免疫细胞浸润、免疫细胞生物标志物和免疫检查点的相关性。采用STRING数据库分析HSPH1相关蛋白质-蛋白质相互作用网络信息。并利用基因本体分析 （Gene Ontology, GO）、京都基因与基因组数据库（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG）和基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis, GSEA）等数据库分析HSPH1在肝细胞癌中的功能及信号通路。结果?HSPH1在肝细胞癌组织中的表达水平高于癌旁组织（P=0.000）,Kaplan-Meier图显示HSPH1高表达肝细胞癌患者的总体生存期（P=0.000）、疾病特异性生存期（P=0.000）和无进展间隔期（P=0.010）均较HSPH1低表达者更短,HSPH1对肝细胞癌具有较好的诊断价值（AUC=0.895,95%CI：0.862～0.928,P=0.000）。多因素Cox回归分析显示,HSPH1是肝细胞癌患者预后的预测因素（HR=2.226,95%CI：1.393～3.557,P=0.000）。时间依赖性ROC曲线图显示1年、3年和5年AUC分别为0.699、0.581、0.588。在肝细胞癌组织中,HSPH1蛋白表达水平与树突状细胞和细胞毒性细胞浸润呈负相关,与巨噬细胞、CD56高表达的NK细胞等免疫细胞浸润及免疫检查点程序性死亡受体1和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4表达呈弱正相关。蛋白质-蛋白质相互作用、GO、KEGG和GSEA通路富集分析显示HSPH1与HSPA2、HSPA4、HSPA8和HSPA9等分子相互作用,并与HSPA4、HSPA8表达呈正相关,且具有调节凋亡、抗原加工和提呈、调节免疫等功能。结论?HSPH1在肝细胞癌组织中高表达,是肝细胞癌潜在的诊断和预后标志物。HSPH1参与了肝细胞癌的免疫调节过程,可能成为其治疗靶点之一。     

我国育龄期护士职业发展现状及影响因素研究

目的 调查我国育龄期护士的职业发展现状,并分析其影响因素.方法 采用一般资料问卷、育龄期护士职业发展评估量表和工作家庭冲突量表对我国23个省、5个自治区、4个直辖市的60211名育龄期护士进行调查.结果 育龄期护士职业发展总分为(123.02±19.67)分,工作家庭冲突总分为(39.20±14.52)分,育龄期护士职...     

新冠肺炎期间互联网医疗在老年高血压管理中的应用研究

目的探讨新冠肺炎期间互联网医疗干预对老年高血压患者的获益。方法纳入2019年12月在火箭军特色医学中心门诊长期就诊或住院的老年高血压患者110例,年龄在65~80岁,按随机数表法分为干预组60例,对照组50例。疫情期间,干预组通过互联网微信对患者定期进行血压监测及综合干预督导,对照组采用每3个月1次门诊就诊模式,比较两组患者的血压控制情况。结果干预组在综合管理后3和6个月后,平均收缩压及平均舒张压控制水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);平均血压均优于治疗前,且6个月后平均血压下降优于3个月,差异有统计学意义(P <0.01)。结论在新冠肺炎疫情期间互联网微信管理是一种有效的老年高血压患者管理模式。     

军队医院护士结构性授权和职业尊重对工作嵌入的作用路径分析

目的 了解军队医院护士结构性授权、职业尊重感和工作嵌入的关系,并分析职业尊重感在结构性授权和工作嵌入间的作用。方法 2022年5—9月,选取北京市271名军队医院护士,采用一般资料调查表、工作效能条件量表、护士职业尊重感量表、工作嵌入量表进行电子问卷调查。并对数据进行分析。结果 军队医院护士结构性授权总分为（53.35±7.05）分,职业尊重感总分为（99.06±8.02）分,工作嵌入总分为（21.74±5.56）分。结构性授权、职业尊重感和工作嵌入均呈正相关（均P<0.01）。结构方程模型显示,结构性授权和职业尊重感对工作嵌入有直接正向效应（β=0.872、0.493,均P<0.01）,且职业尊重感在结构性授权和工作嵌入间起部分中介作用,中介效应值为0.430,占总效应的43.43%。结论 结构性授权不仅可以直接影响军队医院护士工作嵌入,还能通过职业尊重感间接作用于工作嵌入。     

心理干预在严重烧伤患者营养支持治疗中的运用体会

目的分析严重烧伤患者营养支持治疗中心理护理干预的的临床效果。方法选择2019年1月～2020年1月期间我院烧伤整形外科收治的28例严重烧伤患者为此次研究对象,均接受肠外营养支持联合早期肠内营养支持治疗,并尽早介入、全程实施心理护理干预,观察护理前后营养状况指标(白蛋白ALB和血清前白蛋白PA)、心理状态评分(SDS、SAS),并对数据作以汇总分析。结果 28例患者治疗后ALB、PA均高于治疗前(P0.01),SDS、SAS评分均低于治疗前(P0.05),心理干预和营养状况指标存在正相关性。结论在严重烧伤患者营养支持治疗中,积极、全程、个体化的心理护理干预措施对患者营养状况改善具有积极效果,可更好的改善患者营养状况,并预防或减少心理问题的发生或加重,值得进一步研究分析。     

利咽止咳汤治疗感冒后咳嗽的效果分析

目的 探讨利咽止咳汤治疗感冒后咳嗽的临床效果。方法 66例感冒后咳嗽患者,使用随机抽签的方法分为对照组和观察组,每组33例。对照组应用氢溴酸右美沙芬胶囊治疗,观察组应用利咽止咳汤治疗。比较两组患者的咳嗽自测评分、生活质量评分以及治疗效果。结果 治疗前,两组患者咳嗽自测评分与生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者咳嗽自测评分(2.37±1.71)分低于对照组的(4.62±2.68),生活质量评分(65.92±7.24)分高于对照组的(51.23±6.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率96.97%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 感冒后咳嗽患者应用利咽止咳汤治疗效果显著,有利于改善其咳嗽症状,优化生活质量,值得在临床普及。