糖尿病大鼠畸变产物耳声发射的观察

目的观察糖尿病大鼠畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emissions，DPOAE）的改变，探讨链脲霉素有无内耳毒性作用。方法24只SD大鼠随机分为糖尿病组、胰岛素治疗组和对照组，以链脲霉素诱发糖尿病，造模成功后以鱼精蛋白锌胰岛素控制血糖，分别于造模前、造模后3个月及5个月对3组大鼠进行DPOAE幅值测试，统计分析各组实验数据。结果糖尿病组大鼠发病3个月时DPOAE幅值出现下降，其中在1038、4126及5200Hz差异有统计学意义（P〈0．05）；发病5个月时糖尿病组大鼠DPOAE幅值在所有频率均出现显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。胰岛素组与对照组DPOAE幅值在各个时期差异均无统计学意义。结论糖尿病早期即可出现DPOAE幅值下降，并会随着时间的延长逐渐加重。推测链脲霉素无明显内耳毒性作用。     

屏气电影法MRI评价存活心肌的初步研究

目的探讨MRI屏气电影成像技术评价存活心肌的价值。方法应用屏气电影法MRI和心肌首过灌注MRI对24例受检者进行检查，分析局部心功能的变化，并将屏气电影法MRI的结果与心肌首过灌注MRI进行比较。结果16例心梗患者的梗死节段室壁运动及室壁厚度异常，在梗塞心肌区内，可逆心肌的心肌增厚牢显著高于不可逆心肌。结论屏气电影法MRI对存活心肌的评价具有重要价值。     

痰液hnRNP A2/B1在肺癌临床诊断中的价值

目的 探讨痰液细胞核内不均-核糖核蛋白A2／B1（hnRNPA2／B1）在肺癌临床诊断中的价值。方法 应用免疫组织化学SP法分别检测肺癌、吸烟及正常人群组痰液细胞hnRNPA2／B1阳性表达，并分析其在不同人群组中表达的特点。结果 肺癌组及吸烟组痰液细胞hnRNPA2／B1阳性表达率显著高于正常人组（P〈0．05），肺癌与吸烟组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 痰液hnRNPA2／B1的过量表达伴随着肺癌的发生、发展、转移的全过程。因此检测痰液细胞（特别是吸烟者）hnRNPA2／B1阳性表达，有助于肺癌的早期诊断。     

人血浆中苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平及其单羟基代谢物的HPLC测定

建立了HPLC法同时测定人血浆中苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平及其代谢物单羟奥卡西平浓度.以氯唑沙宗为内标,血浆样品以蛋白沉淀法处理.采用XDB-C18柱,流动相为甲醇-0.1%三氟乙酸（38：62）.双波长双通道检测,分别在215nm测定苯巴比妥和单羟奥卡西平,240nm测定拉莫三嗪和奥卡西平.4种药物的线性范围分别是5～100、1～50、0.5～50、2～100μg/ml.平均方法回收率分别为101.3%、100.7%、96.7%和101.5%.     

还原型谷胱甘肽在急性胰腺炎中的临床应用

目的 :探讨还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎时对胰腺、肝脏和肾脏的保护作用。方法 :治疗组 38例被给予还原型谷胱甘肽 12 0 0 m g/d× 7天 ,对照组 40例按常规治疗。结果 :两组急性胰腺炎患者都有明显好转 ,治疗组疗效优于对照组。治疗组 3天和 7天血淀粉酶恢复正常的显效率分别为 42 .7%和 81.5 % ,对照组分别为 17.5 %和 5 0 % ,有统计学差异 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;尿淀粉酶恢复正常的显效率分别为 2 8.9%和 5 2 .6 % ,对照组为 12 .5 %和 30 % ,后者有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。肝功能的恢复情况治疗组优于对照组。结论 :在急性胰腺炎治疗中 ,还原型谷胱甘肽能有效地保护胰腺、肝脏和肾脏。     

肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的探讨经皮肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄胆的术中及术后护理要点。方法23例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺肝胆管支架置入术治疗，术前做好充分的准备、术中一丝不苟的配合，术后严密观察。结果共置入23枚镍钛记忆合金内支架，技术操作成功率100％。1周后复查时引流通畅，支架扩张良好。术前血清总胆红素（386．3±232．5）μmol／L，术后23例血清胆红素降到（86．2±42．5）μmol／L，通过术中医护密切配合和术后严密观察，该组无严重并发症。结论优质的护理可明显减少经皮肝穿刺支架置入手术并发症，提高支架置入的成功率和治疗效果，促进高龄患者康复。     

阿仑磷酸盐治疗老年性OA患者临床研究

目的：探讨阿仑磷酸盐在治疗老年性OA患者中的作用及可能机制。方法：用双能X线骨密度仪测定使用阿仑磷酸盐治疗的OA患者前后的骨密度，应用ELISA法检测患者前后血清中护骨素、破骨细胞分化因子（ODF）的水平。结果：应用双磷酸盐治疗的患者骨密度显著高于未使用者和使用前（P〈0.05）;血清中OPG/ODF水平，双磷酸盐治疗的患者高于未治疗的患者和治疗前（P〈0.05）。绪论双磷酸盐可以提高OA患者的骨密度，并可能通过改变OPG/ODF水平对骨代谢进行调节的。     

RhoA、RAC1在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究RhoA、RAC1在宫颈癌组织中的表达,探讨其与宫颈癌转移的相关性.方法 应用免疫组化S-P法,检测10例正常宫颈、20例不典型增生宫颈、58例宫颈癌组织中RhoA、RAC1蛋白的表达情况,分析其表达结果与临床病理特征的关系.结果 (1)RhoA、RACl蛋白在正常宫颈组织中的表达率均为0,在不典型增生宫颈组织中的表达率分别为40%、25%,在宫颈癌组织中的表达率分别为70.69%、81.03%,两者在宫颈癌组织中的表达水平高于不典型宫颈增生及正常宫颈组织(P＜0.05),随着从正常宫颈组织→宫颈不典型增生组织→宫颈鳞癌的转化,两者的阳性表达率呈递增趋势.(2)RhoA蛋白表达与病理组织分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),与患者年龄、临床分期无关(P＞0.05).RAC1的表达与病理组织分级相关(P＜0.05),与宫颈癌患者的年龄、临床分期、有无淋巴结转移无关(P＞0.05).(3)RhoA、RAC1蛋白两者表达水平成正相关关系(P＜0.05).结论 RhoA、RAC1蛋白的表达与宫颈鳞癌转移及预后有一定关系.检测RhoA、RAC1对了解宫颈癌生物学行为和评估预后具有一定的临床价值.     

磁共振扩散加权成像在脑梗死诊断中的应用

目的研究不同时期脑梗死扩散加权成像的差异，探讨DWI及表观扩散系数值对脑梗死的诊断价值。方法对80例脑梗死患者进行常规MRI及DWI检查，测量不同时期梗死病灶ADC值及相对rADC值，比较各期rADC值的差异。结果@DWI对超急性期、急性期脑梗死梗死灶显示较常规MRI成像更加准确、清晰。②超急性、急性期rADC最低，分别为（63．13±6．39）％、（67．75±7．90）％，亚急性期时rADC逐渐升高，甚至出现假正常化现象，慢性期时明显高于正常水平，rADC与脑梗死病程具有显著相关（r=0．866，P〈0．001）。结论DWI对超急性期及急性期脑梗死诊断敏感；与ADC值联合应用，有助于及时准确判断脑梗死的分期和病理生理改变，为临床治疗及预后判断提供依据。     

等级医院如何做好计量工作

准确的医疗计量对于需要量化的医疗质量影响深远。从5个方面阐述了医疗计量与医疗质量的关系，并从各类等级医院内部的计量机构如何设置、承担的具体工作任务以及计量管理人员如何有效完成计量工作等方面论述了各类等级医院的医学计量管理工作。