综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NIPPV)治疗效果的影响。方法:将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组,GCS≤8分34例为昏迷组,GCS>8分62例为对照组。比较两组在综合护理干预下NIPPV治疗后的转归和治疗前后动脉血pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2。结果:两组治疗后APACHEⅡ分值、呼气压力(EPAP)设定值、通气时间、住院时间、治疗成功率、有创通气比例、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组吸气压力(IPAP)设定值比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组经NIPPV治疗后2 h、24 h,动脉血pH值、PaO2/FiO2、PaCO2与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。NIPPV治疗前,治疗失败者的APACHEⅡ值高于治疗成功者(P<0.05),而两者间的GCS比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 h后,治疗成功者GCS高于治疗失败者,血气分析指标也比治疗失败者明显改善(P<0.05)。结论:在综合护理干预下,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV治疗效果提高。     

丹红注射液中细菌内毒素的检测

目的：探讨丹红注射液细菌内毒素检查方法的可行性。方法：依据《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查法,确定丹红注射液的有效稀释浓度和细菌内毒素限值。结果：丹红注射液经稀释10倍后对鲎试剂无干扰作用,细菌内毒素的限值为5.0 EU/ml。结论：可用细菌内毒素检查取代热原检查。     

苦参碱联合干扰素α-2b治疗转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察注射用苦参碱联合重组人干扰素α-2b对转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎（CHB）患者的抗病毒疗效,并从细胞免疫学角度探讨其作用机制。方法研究对象为随机选择CHB轻度患者60例,苦参碱联合重组人干扰素α-2b组及重组人干扰素α-2b组各30例,观察治疗1个月ALT、AST及治疗3个月HBeAg定量、HBV DNA载量变化;同时采用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞各亚群数量。结果治疗3个月HBV DNA载量、HBeAg定量显著降低,CD3＋T、CD4＋T和CD8＋T细胞计数均显著升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论苦参碱联合重组人干扰素α-2b对于CHB转氨酶轻度升高的患者有较好的抗病毒疗效和安全性。     

人工股骨头置换在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床应用

目的 探讨人工股骨头置换在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床价值及安全性.方法 对2005年1月至2011年3月期间收治的46例老年不稳定型股骨转子骨折患者,根据患者意愿采取不同术式治疗.29例采取人工股骨头置换术(人工股骨头手术组),17例采取动力髋螺钉内固定术(内固定术组).观察术中出血、手术时间、卧床时间、术后并发症等指标,术后随访进行Harris评分.结果 两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);行人工股骨头置换术患者平均术后卧床时间明显短于内固定术患者,并发症发生少于内固定术患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月Harris评分,人工股骨头置换术患者明显高于内固定术患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,术后并发症少,卧床时间短,髋功能恢复好,明显效果优于内固定术,是一种积极有效的治疗方案.     

多媒体课件在社区医学教学中的应用

研究总结社区医学多媒体课件的制作技巧,观察该课件在社区医学教学中的应用效果,以探讨社区医学多媒体课件的制作与应用,结果表明运用多媒体课件能明显提高社区医学的教学效果.     

手足口病163例临床

目的 探讨手足口病及其合并症的临床表现,探讨其诊治方法。方法 对163例2个月～5岁临床诊断为手足口病患儿的资料进行回顾性分析。结果 手足口病患者中单纯52例,合并脑炎103例,合并心肌炎7例,合并肺水肿、肺出血1例,给予利巴韦林或喜炎平等抗病毒及对症治疗,除合并肺水肿的15天治愈,其余均在7天左右治愈,无死亡病例。结...     

肺癌合并糖尿病患者围术期护理体会

目的分析肺癌合并糖尿病患者在围术期内的护理措施与护理体会。方法选择该院2018年1—12月收治的64例肺癌合并糖尿病患者,对其护理过程的资料进行回顾性分析。所有患者均接受严格的围术期护理,除了基本的日常管理和血糖监测以外,重视患者的术前干预、术中并发症控制与术后康复指导。手术结束后分析患者并发症产生情况。结果该次研究结果表明,患者的术后空腹血糖值(6.1±0.1)mmol/L与餐后2 h血糖值(8.0±0.2)mmol/L均处于较为正常的水平,而64例患者当中只有3例患者出现了肺部感染,1例患者出现了伤口愈合不佳问题,其余60例患者围术期状态都比较良好,无严重并发症产生,说明了大部分患者经过围术期护理都能保障手术成功率,从根源上降低了手术病死率。结论肺癌合并糖尿病患者的围术期护理需要严格按照患者需求展开,控制患者的情绪与预后恢复的过程。     

不同内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效

目的针对锁骨远端粉碎性骨折患者采用不同的内固定治疗方案进行临床治疗,分析其临床治疗效果。方法选取本院2016年8月—2018年7月收治的锁骨远端粉碎性骨折患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,试验组20例,对照组20例。试验组患者采用锁骨远端锁定钢板内固定治疗方案,对照组患者采用锁骨钩钢板内固定治疗方案,对比两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症发生情况。结果研究结果表明,试验组患者的手术时间和术中出血量对比对照组差异没有统计学意义(P>0.05);试验组患者的愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于锁骨远端粉碎性骨折患者的治疗,采用锁骨远端锁定钢板内固定治疗方案能够有效缩短愈合时间,降低并发症发生率,促进患者快速恢复。     

不同麻醉方法人工流产镇痛效果比较

目的探讨联合用药用于人工流产镇痛效果。方法实验1组静脉缓慢推注丙泊酚2mg／kg，2％利多卡因5mL加阿托品1mg，配制混合药液6mL在暴露宫颈后将麻醉剂分点注射到宫颈周围。实验2组静脉缓慢推注丙泊酚2mg／kg。对照组静脉推注生理盐水5mL。所获数据采用）C。和t检验。结果实验l、2组显效率为100％，与对照组比较P〈0．01；实验1组宫颈完全松弛和较松弛达74．2％，实验2组为46．7％，两组比较有差异非常显著性（P〈0．01）。对照组为45．8％，实验2组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。术中轻度呼吸抑制发生率、明显呼吸抑制发生率，实验2组显著高于实验1组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于无痛人工流产，具有镇痛效果好、宫颈内口扩张充分、手术时间短、用药量小、费用低并可减少呼吸抑制及人工流产综合征的发生率，是安全有效的镇痛方法。     

新时期提升医院文书档案管理质量研究

医院在经营发展过程中,大量的档案资料会涌现出来,为致力于医院管理水平的进一步提高,确保能够科学化、系统化、规范化地管理档案,在新时期致力于医院文书档案管理质量的深入研究至关重要。由于医院文书档案中涉及患者大量的临床资料,极具保密性,为确保能够正常的开展文书档案管理工作,对于工作人员而言首先需要明确的是档案管理特点,在此基础上制定切实可行的管理措施,确保能够进一步规范档案管理工作,致力于服务质量的显著提高,从而可以为文书档案管理工作质量提供充足的保障。现就如何在新时期做好医院文书档案管理工作而展开深入的调查与研究。