机械通气治疗重症手足口病合并急性肺水肿10例临床分析

目的探讨人工机械通气在救治小儿重症手足口病合并急性肺水肿中的作用。方法对10例重症手足口病合并急性肺水肿患儿早期应用人工机械通气治疗。结果治愈4例,好转4例,死亡2例。结论早期发现病情变化,及早行机械通气治疗可明显提高手足口病合并肺水肿的抢救成功率。     

机械通气治疗重型手足口病合并神经源性肺水肿5例临床分析

目的:探讨重型手足口病合并神经源性肺水肿的早期临床特征及治疗,提高诊治水平。方法:回顾分析收治的5例重型手足口病合并神经源性肺水肿的临床资料。结果:5例患儿都在肺水肿早期给予呼吸机辅助治疗,全部治愈。结论:医生对患儿呼吸状态细致入微的观察和反复的肺部听诊评估是早期发现神经源性肺水肿的关键。     

手足口病合并心肌炎的临床观察与护理

目的：了解手足口病合并心肌炎的情况,探讨其有效的护理方法。方法：对2006年6月-2008年8月我院收冶的321例手足口病患儿中合并病毒性心肌炎的43例进行临床观察与护理。结果：除1例于入院10h死亡外,1例因合并肺水肿死亡,其余41例均治愈出院。结论：手足口病易合并心肌损害,早期发现,及时治疗,有效护理,预后良好。     

机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿54例临床分析

目的探讨机械通气对手足口病并神经源性肺水肿的临床价值。方法回顾性分析治疗的54例手足口病并神经源性肺水肿的临床资料。结果 54例患儿中成功治愈50例,机械通气治疗平均时长40～80 h,平均65 h。除1例患儿入院1 d病情急剧恶化、最终死亡,3例患儿入院后第4天消化道出血、循环衰竭、家属放弃治疗外,均治愈出院。结论机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿,能降低死亡率,是一种安全、有效的辅助治疗方法。     

机械通气治疗重症手足口病82例临床分析

目的探讨机械通气在治疗重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿中的临床价值。方法对南阳市中心医院PICU2010年4—7月收治的82例手足口病合并神经源性肺水肿患儿均给予气管插管机械通气治疗,均采用经口插管,采用压力控制模式,并加用呼气末正压通气（PEEP）,同时给予药物治疗。结果 82例中抢救成功81例,1例为放弃治疗,机械通气时间3~21d,住院时间7~26d,平均12.8d,除1例放弃治疗,5例因迟缓性瘫痪转康复科治疗外,均治愈出院。结论在药物治疗基础上,及时给予机械通气治疗重症手足口病合并神经源性肺水肿,能迅速改善低氧血症,减轻肺部渗出,为提高抢救成功率的关键手段。     

手足口病患者体液免疫与病情转归的相关性分析

目的：探讨手足口病患者血清免疫球蛋白及补体与病情转归的关系。方法：研究纳入102例手足口病患儿,按病情转归分成三组：合并神经源性肺水肿的重症手足口病组（Ⅰ组,24例）、未合并神经源性肺水肿的重症手足口病组（Ⅱ组,39例）、轻症手足口病组（Ⅲ组,63例）,另取同期住院的畸形矫治患儿为正常对照组（Ⅳ组,51例）。比较各组间血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平。结果：均数比较,合并肺水肿的重症手足口病患者血清IgG升高（15.29±11.77 g/L）,未合并肺水肿的重症手足口病患者血清IgA水平升高(0.73±0.54 g/L),各组手足口病患儿血清C3、C4水平较正常对照组升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手足口病患者存在体液免疫功能紊乱,血清IgG升高可能是手足口病患者出现肺水肿的机制之一。     

儿童手足口病30例护理分析体会

目的探讨手足口病的护理方法。方法对我院2010年10月～2012年10月30例手足口病患儿进行回顾性分析。结果以对症治疗和护理为主,所有患儿疗程4-7天均治愈。结论利用综合护理配合治疗提高治愈率,缩短了住院天数并全部治愈,且没有1例并发症的发生。     

手足口病并发肺水肿的临床特点及胸部影像学特征

目的：探讨儿童重症手足口病并发肺水肿的临床特点及影像学表现。方法：回顾性分析11例手足口病并发肺水肿患者的临床表现、实验室检查结果及胸部X线表现。结果：11例患儿临床表现进展迅速,有明显的呼吸困难及胸部X线肺水肿影像表现,经抢救1例治愈,10例死亡。结论：对重症手足口病患儿应密切观察呼吸、心率及胸部X线检查,尽早作出明确诊断,提高抢救成功率。     

小儿手足口病112例临床分析

目的:探讨手足口病的临床诊治方法,促进手足口病患儿的康复。方法:对2009年1月~2012年1月收治的小儿手足口病患者112例进行临床治疗。结果:112例钟96例治愈病程5~7开,重症病例7~20天。无死亡病例。结论:对手足口病患儿加强隔离措施,密切观察病情,及时诊治处理,能减少并发症发生。     

儿童手足口病合并脑炎的临床特征分析

目的探讨儿童手足口病合并脑炎的临床特征以及对神经心理发育的影响。方法选择永城市妇幼保健院2011年10月至2013年10月收治的手足口病合并脑炎患儿120例作为观察组,再选取同期接收的120例健康体检儿童作为对照组。观察其临床特征并比较两组神经心理发育情况。结果观察组所有患儿均出现手、足、口腔疱疹,其他主要临床症状为发热、肢体抖动、易惊、肺水肿、精神疲倦、呕吐以及吞咽功能障碍或咳嗽无力症状。观察组治愈出院者108例,死亡7例,长期呼吸机依赖者1例,剩余4例患者因病情进展迅速而出现交感耗竭期,抢救无效后死亡。观察组大动作、细动作以及发育商均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组在随访2 a后均明显改善。结论手足口病合并脑炎患儿的神经受累特点主要为迟缓性麻痹,会对大动作、发育商以及精细动作造成影响,多数患儿均可治愈。     

2010年宾阳县重症手足口病流行病学调查分析

目的了解宾阳县2010年重症手足口病流行病学特征,为制定重症手足口病预防控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对宾阳县2010年重症手足口病疫情资料进行统计分析。结果 2010年宾阳县重症手足口病报告70例(死亡8例),全部集中在流行季节的3~7月;发病地区以县城所在地的宾州镇为最多(30例,占42.86%)。职业分布以散居儿童最多58例(占82.86%);其次为托幼儿童12例(占17.14%)。年龄全部集中在5岁以下,尤其1岁及以下最多(1岁组35例占50%,0岁组11例占15.71%);经对70例重症手足口病人采样进行实验室检测:结果 57人检出EV71核酸阳性占81.43%,且死亡的8例全部系EV71核酸阳性。结论 2010年宾阳县重症手足口病暴发疫情主要是以EV71感染为主,病人以5岁以下尤其以1岁以下散居儿童为主。     

2008～2010年吉林地区重症手足口病临床分析及早期识别研究

目的：探讨吉林地区2008年6月～2010年12月146例手足口重症病例临床特点进行分析及早期识别进行深入探讨，为今后手足口病早期识别诊治及重症抢救提供理论依据。方法采用回顾性分析对吉林地区2008～2010年手足口病患者相关信息进行分析。结果全部病例中男性居多，发病年龄集中在3岁以下儿童，散居儿童发病高于托幼儿童；吉林地区所辖10个区域均有重症病例发生，主要集中于舒兰市、蛟河市、船营区等地，全年均有发生。重症病例的临床特点是多发生于3岁以下，持续高热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐、白细胞及血糖升高。危重患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及肺水肿和循环障碍等；本组患儿采用综合治疗措施的治愈率为100%。结论早期发现、早期治疗及早期识别出重症病例是提高救治水平、降低病死率的关键；     

新余市2001-2010年传染病发病谱变化趋势及防控对策

目的分析新余市2001-2010年传染病发病趋势和流行规律,为制订传染病防控策略提供科学依据。方法采用疫情网络报告资料对2001-2010年传染病疫情进行流行病学分析。结果 2001-2010年甲乙类传染病平均发病率235.51/10万,平均死亡率0.71/10万,总体发病呈下降趋势。血源及接触性传染病发病为其主要发病种类,呼吸道传染病中肺结核始终处于高发趋势,近年来虫媒及自然疫源性疾病中出血热的发病又呈逐渐上升趋势。丙类传染病中手足口病为近年来危害儿童健康的主要传染病。结论甲乙类传染病和丙类传染病中的手足口病依然是新余市传染病预防和控制的重点。     

手足口病并发症研究进展

手足口病是5岁以下儿童常见的丙类传染病,发病率高,危害性大。随着临床研究的深入,手足口病可以引起多系统的并发症,神经系统和心血管系统的并发症最常见、最严重,是手足口病主要死亡原因,此外尚可引起血液、呼吸、消化等系统的并发症,全面了解手足口病的并发症及其临床表现、诊断和治疗方法,有利于临床医师对手足口病并发症的认识,提高临床医师的诊断和治疗水平。     

遵义市2008-2010年手足口病疫情分析

目的探讨手足口病疫情特点,为防控工作提供依据。方法运用描述流行病学方法对遵义市2008-2010年手足口病疫情资料进行分析。结果 2008-2010年累计报告手足口病10 148例,其中临床诊断病例10009例,实验室确诊病例139例,重症33例,死亡9例,年均发病率为46.61/10万。2008-2010年年发病率分别为20.97/10万、45.75/10万、78.92/10万。男女发病比为2.17∶1,发病年龄以5岁以下婴幼儿为主,占病例总数的91.22%。发病时间以4～7月为高峰,占病例总数的77.78%。散居儿童和托幼儿童分别占68.25%、24.08%。检测病例咽拭子、肛拭子标本320份,肠道病毒核酸阳性率40.31%,其中EV71型病毒核酸阳性68份,Cox A16病毒核酸阳性71份、其他肠道病毒1份。结论 2008-2010年遵义市手足口病呈逐年上升,同时存在EV71和CoxA16感染,应加强健康教育宣传和疫情监测,重点加强对托幼机构等场所的管理,开展爱国卫生整治,落实综合性防治措施控制疫情。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测结果分析（附79例报告）

目的 探讨血清心肌酶谱对手足口病伴发心肌炎的临床诊断价值.方法 对我院儿科住院部2010年4月至5月收治的79例手足口病患儿和30例同期住院的非感染性疾病的患儿血清心肌酶谱检测结果进行统计分析.结果 79例手足口病患儿血清心肌酶谱检测结果中乳酸脱氢酶（LDH）异常率72.15%,肌酸激酶同功酶（CK-MB）异常率56.96%,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）异常率44.30%,肌酸激酶（CK）异常率22.79%.与对照组比较CK-MB、AST显著增高（P＜0.01）,LDH明显增高（P＜0.05）,CK比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对手足口病患儿应警惕心肌损害发生,及早进行血清心肌酶谱检测.     

泰安市2010-2012年手足口病流行病学分析

目的分析2010～2012年泰安市手足口病（Hand-foot—mouthDisease,HFMD）病例病原学检测结果,了解手足口病的流行病学和病原学特征,为防控手足口病提供科学依据。方法对2010～2012年泰安市临床诊断为手足口病的病例的1474份粪便标本分别用RT—PCR、ReahimeRT-PCR检测肠道病毒（PE）、CoxAl6和EV71核酸,另结合流行病学资料进行分析。结果泰安市2010—2012年手足口病的发病高峰在4—8月,占全年发病总数的78．71％;全市6个县市区均有病例报告,尤其以宁阳、肥城发病率最高;发病人群以5岁以下儿童为高发人群,男性略多于女性。病原学检测粪便标本1474份,其中,肠道病毒核酸阳性率为77．67％（1145／1474）,CoxAl6核酸阳性率为35．62％（525／1474）,EV71核酸阳性率为24．49％（361／1474）,其他肠道病毒核酸阳性率为17．57％（259／1474）。结论2010。2012年泰安市手足口病疫情以CoxAl6、EV71感染引发病例为主,还存在其他肠道病毒感染引起的HFMD病例,采用分子生物学方法检测手足口病的病原体,对手足口病的诊断有重要作用。     

小儿急性喉炎106例临床分析

目的分析小儿急性喉炎的临床特点,为临床早期诊治提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的小儿急性喉炎106例,对其临床特点、诊治经过及临床转归情况进行综合分析,总结诊治经验。结果 106例患儿均急性起病,年龄多在3岁以下,发病高峰为10月至次年2月,多以发热、咳嗽、声嘶及呼吸困难为首发症状,病程7～12 d,部分病例合并Ⅳ度喉梗阻、呼吸衰竭、心力衰竭等,全部病例除1例死亡外,其余均经综合治疗后治愈好转,其中气管切开2例。结论小儿急性喉炎均以呼吸道症状为主,合并Ⅲ～Ⅳ度喉梗阻为小儿呼吸道感染危重症之一,早期及时应用大剂量糖皮质激素,早期识别并发症,可迅速控制病情,明显减少气管切开的概率,降低病死率。     

2009年邢台市手足口病流行特征分析

目的了解我市手足口病流行特征,为制订科学合理的防控措施提供依据。方法对2009年网络直报系统归属为本辖区内的10 084例手足口病病例进行流行病学分析。结果 2009年全市共报告手足口病10 084例,发病率为144.26/10万;农村人口发病率高于市区人口,发病比为4.89∶1.00;发病有明显季节性,4月开始上升5月份达高峰,9月开始下降。年龄分布以5岁以下为主,占总疫情的96.29%,尤其以1~3岁组高发;职业分布以散居儿童高发;男女性别之比1.74∶1.00,男孩多发。重症病例147例,占总疫情的1.46%,其中EV71感染占阳性数的57.73%,CoxA16病毒感染占28.87%。结论邢台市手足口病防控形势严峻,手足口病的发生有明显的年龄和季节差异,今后的防控重点应该放在5岁以下年龄组,以及托幼机构,对于手足口病患者应提高警惕,及早救治,加强健康教育,同时加强手足口病监测工作。     

手足口病212例临床分析

目的探讨手足口病的临床防治经验。方法对我院2010年5月至2010年11月收治的212例手足口病患儿的病历资料进行回顾性分析。结果 202例患儿临床治愈出院,无后遗症;死亡4例,自动出院6例。结论早期发现危重征象,早诊断、早治疗并进行有效的宣传,多数预后良好。