通心络胶囊与丹参滴丸治疗冠心病心绞痛间接比较的系统评价

目的已有数百篇关于复方丹参滴丸和通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照试验报告发表,但尚未见相关系统评价。本研究旨在遵循PRISMA声明,系统评价通心络胶囊与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并提供间接比较通心络胶囊与复方丹参滴丸疗效的方法。方法检索CNKI等电子数据库并筛选出符合纳入标准的RCT,用Jadad评分量表进行质量评价。提取包括作者数量、样本量、疗程在内的RCT基本特征和以症状改善为主要治疗指标的数据,并统计不良事件。取优势比(OR)和95%可信区间(CI)衡量效应值,然后采用RevMan5.0软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和其它统计分析。结果共纳入65个RCT,合计6969例患者。其Jadad评分量表的平均得分为2.11。通心络胶囊对比消心痛的总体疗效OR为3.66[95%CI(2.67,5.02)],复方丹参滴丸对比消心痛的总体疗效OR为2.38[95%CI(1.90,2.99)]。两者总体疗效OR有顯著差別(W=521.5,P=0.04945)。统计分析未发现可显著影响结果稳定性的因素。复方丹参滴丸和通心络胶囊不良事件发生率分别为2.37%和2.11%。结论虽然纳入RCT的质量不高,但通心络胶囊和复方丹参滴丸治疗心绞痛的疗效均显著好于硝酸异山梨酯片,且有较弱的证据表明通心络胶囊的疗效优于复方丹参滴丸。     

山绿茶提取物对体外人血小板聚集的影响

山绿茶为广西少数民族民间中草药,具有活血通脉等治疗心血管疾病的功效。为观察山绿茶提取物对花生四烯酸钠盐(AA)、二磷酸腺苷(ADP)、盐酸肾上腺素(ADR)诱导的体外人血小板聚集的影响,通过阿司匹林为阳性药建立体外抗人血小板聚集模型,以健康人富血小板血浆为研究对象,分别以AA、ADP、ADR作为诱导剂,运用Born氏比浊法测定体外诱导的人血小板聚集率,探究不同山绿茶提取物对体外诱导的人抗血小板聚集的影响。实验结果表明:阳性药阿司匹林对诱导的体外人血小板聚集有明显抑制作用,而山绿茶各提取物对诱导的体外人血小板聚集无显著影响,虽然山绿茶提取物对体外人血小板聚集的抑制作用为阴性结果,但为地方中药材标准的完善提供了实验依据。     

中国部分地区无偿献血者梅毒感染情况比较分析

目的了解中国部分地区无偿献血者梅毒感染情况,以便采取相应有效的措施,阻断经血液传播梅毒。方法从文献数据库中收集哈尔滨、银川、宝鸡、枣庄、广州、南昌、益阳等城市及海南省2006~2008年无偿献血者梅毒感染情况的报道文献,汇同成都市血液中心同时段成都市无偿献血者梅毒感人情况的调查结果,采用统计软件spss17.0进行卡方检验,比较分析这些地方的献血者梅毒感染状况。结果 2006~2008年,9地每年无偿献血者梅毒抗体阳性检出率分别为0.21%~1.11%、0.20%~0.98%和0.06%~1.07%(P<0.05),9地每年合计梅毒抗体阳性检出率分别为0.59%(3 502/592 445)、0.56%(3 697/654 361)和0.57%(4 077/714 584);省会城市与其他地区,献血者每年的梅毒抗体阳性率分别为0.59%(2 890/488 593)vs0.59%(613/103 852),0.55%(2 966/535449)vs0.61%(731/118 912)(P<0.05),0.56%(3 246/580 973)vs0.62%(831/133 611)(P<0.05),3年合计献血者梅毒抗体阳性率二者分别为0.57%(9 102/1 605 015)vs0.61%(2 174/356 375)(P<0.05);3年间每年北方地区与南方地区献血者的梅毒抗体阳性率分别为0.78%(1 006/128 900)vs0.54%(2 496/463 545)(P<0.05),0.76%(1 158/152 144)vs0.51%(2 539/502 217)(P<0.01),0.81%(1 363/167 854)vs0.50%(2 714/546 730)(P<0.01)。结论本组资料显示中国各地区献血者梅毒感染阳性率不同,省会城市低于其他地区,北方地区高于南方地区。3年间各地献血者总的梅毒抗体阳性检出率略有降低,说明无偿献血中的梅毒疫情得到了一定控制,但梅毒抗体仍然是血液报废的原因之一。     

基于新颖血压参数标定法的无袖套血压获取系统

基于Moens—Koneweg模型和流体静力学原理,提出了一种简易人体血压参数标定方法,通过改变手腕血压测量点与心脏的垂直距离,用流体静力压来影响血液在血管中的流动．改变血压与脉搏波传导时间,从而得到多组不同的心血管参数值,由此建立起血压与脉搏波传导时间的关系式。文中详细介绍了各部分电路及软件设计。通过对不同年龄、性别的人分别进行长期和短期的监测．并与医用OMRON EW3152电子血压计进行对比．结果表明用此方法测量有较高的精确度和测试一致性。     

不同支付方式下住院患者医疗费用的结构及趋势分析

目的了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供理论参考。方法用Excel建立数据库,从支付方式的使用情况及费用构成方面进行分析处理。结果住院患者支付方式以社保和自费居多,商业保险较少;人均医疗支出费用中公费医疗最高,大病统筹和社会保险次之,最后是自费医疗。7年中社保患者比例逐年增加,但人均医疗费用增长缓和。各种支付方式下药品费用均占较大比重。结论社会医疗保险体系正逐步步入正轨,补充医疗保险的作用仍有待发挥,药品费用是住院患者医疗费用的主要构成。今后要加快公费医疗改革,并进一步完善医药卫生体制配套措施的改革。     

Exosome-cargoed microRNAs: Potential therapeutic molecules for diabetic wound healing

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Preparation of Fe3O4@SW-MIL-101-NH2 for selective pre-concentration of chlorogenic acid metabolites in rat plasma,urine, and feces samples

An innovative sandwich-structural Fe-based metal-organic framework magnetic material (Fe₃O₄@SW-MIL-101-NH₂) was fabricated using a facile solvothermal method. The characteristic properties of the material were investigated by field emission scanning electron microscopy, transmission electron microscopy (TEM), energy-dispersive X-ray spectroscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, X-ray powder diffraction, vibrating sample magnetometry, and Brunauer-Emmett-Teller measurements. Fe₃O₄@SW-MIL-101-NH₂ is associated with advantages, such as robust magnetic properties, high specific surface area, and satisfactory storage stability, as well as good selective recognition ability for chlorogenic acid (CA) and its metabolites via chelation, hydrogen bonding, and π-interaction. The results of the static adsorption experiment indicated that Fe₃O₄@SW-MIL-101-NH₂ possessed a high adsorption capacity toward CA and its isomers, cryptochlorogenic acid (CCA) and neochlorogenic acid (NCA), and the adsorption behaviors were fitted using the Langmuir adsorption isotherm model. Then, a strategy using magnetic solid-phase extraction (MSPE) and ultra-performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight tandem mass spectrometry (UPLC-Q-TOF MS/MS) was developed and successfully employed for the selective pre-concentration and rapid identification of CA metabolites in rat plasma, urine, and feces samples. This work presents a prospective strategy for the synthesis of magnetic adsorbents and the high-efficiency pretreatment of CA metabolites.     

欧盟草药药品监管模式对中国中药注册管理的启示＊

对药品实行注册管理制度是确保公众健康的全球通用的监管措施。中药作为承载中医药理论与用药实践的主要载体，对中药产品的注册管理又具有其特殊性。2017年正式实施的《中医药法》提出了建立符合中医药特点管理制度的发展方针，研究制定配套文件或修订现行规章以适应衔接其立法精神是当前重要的现实问题之一。欧盟在植物药监管领域取得了良好成效，本文旨在系统分析欧盟对其注册管理的法规体系，深入剖析其监管特点和对中国中药注册管理的启示，以期为当前《中医药法》背景下中药监管制度的改革提供参考。