超声诊断幼年特发性关节炎的价值

目的探究肌骨超声诊断幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)的价值,为临床提供一定的理论参考。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的JIA患者65例作为研究对象。采用超声和MRI对全部患儿进行检查,分析比较超声检查的影像学特征。结果全部患儿均接受体格检查,关节无明显受累率为49.23%(32/65),关节受累率为50.77%(33/65);32例无明显关节受累患儿,肌骨超声检查后显示阳性率为87.50%(28/32),MRI检查后显示阳性率为81.25%(26/32),二者相比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在骨侵蚀、滑膜增生、滑囊炎、腱鞘炎、肌腱炎、附着点炎、骨化等检出率方面,肌骨超声检查分别为87.50%、87.50%、91.67%、85.71%、86.67%、88.00%、92.59%,MRI检查分别为62.50%、56.25%、50.00%、50.00%、53.33%、64.00%、70.37%,肌骨超声均高于MRI,差异有统计学意义(P <0.05),上述征象均为肌骨超声检查的主要影像学特征。结论肌骨超声应用在JIA的诊断检查中效果明显,具有较高的敏感性和准确性。     

预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响

目的研究肝硬化上消化道出血患者预防性应用抗生素治疗的效果及对感染的影响。方法86例肝硬化上消化道出血患者,遵照双盲法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规治疗方式,观察组在常规治疗的基础上预防性使用抗生素。比较两组临床指标、病死率与再出血率、感染情况。结果观察组止血时间(2.42±0.23)d、功能恢复时间(3.32±0.54)d、治疗时间(7.46±1.43)d,均短于对照组的(4.51±0.93)、(5.76±1.18)、(11.56±2.15)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率为0,再出血率为9.30%,均低于对照组的9.30%、25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总感染率为27.91%,低于对照组的48.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用抗生素在肝硬化上消化道出血患者中比常规治疗的作用更佳,对于抑制感染情况,预防患者消化道再次出血等有十分重要的意义。     

基于锦灯笼对白血病作用机制的网络药理学和分子对接技术的生物信息学分析

目的 基于网络药理学探讨锦灯笼（PCF）在白血病发生发展过程的作用,阐明其生物活性成分主要作用靶点和信号通路相关机制。 方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库以“锦灯笼”为关键词检索其生物活性成分及对应的潜在靶点,并采用蛋白质数据库（PDB）和小分子药物靶点预测在线平台（Swiss Target Prediction）网站对其潜在靶点进行评估预测。采用GeneCards、OMIM和DrugBank数据库以“Leukemia”为关键词对相关靶点进行检索。利用Draw Veen Diagram在线软件将PCF生物活性成分靶点与白血病靶点交集,得到的交集靶点即为PCF作用于白血病的靶点;利用基因/蛋白相互作用检索搜查工具（STRING）数据库获取交集靶点蛋白的蛋白-蛋白互作（PPI）网络信息并进行可视化处理;采用注释可视化和集成发现数据库（DAVID）对交集基因进行基因本体（GO）生物功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析,并利用Cytoscape 3.7.2软件对PPI网络进行拓扑分析筛选核心靶点和核心活性成分,采用 AutoDock 和PyMol软件进行分子对接验证。 结果 对TCMSP数据库检索结果进行筛选后得到6个PCF活性成分,收集PCF与白血病的共同靶点29个。GO富集分析主要涉及造血或淋巴器官的发育、蛋白代谢调控和细胞凋亡等生物进程;KEGG信号通路富集分析主要包括癌症通路、肿瘤坏死因子 （TNF）和T细胞受体 （TCR） 等信号通路。拓扑网络分析得到蛋白激酶B1 （AKT1）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 （Caspase-3） 等10个核心靶点,结合KEGG信号通路筛选出核心活性成分谷甾醇和禾本甾醇。分子对接,PCF活性成分谷甾醇与原癌基因 JUN及禾本甾醇与AKT1和Caspase-3对接能均<－6.0 kcal·mol^－1,表明对接较好。 结论 PCF的主要活性成分谷甾醇和禾本甾醇可能通过调控JUN、AKT1和Caspase-3等基因参与癌症通路和TCR等信号通路,进而影响白血病的发生发展。     

纳洛酮治疗39例重度颅脑损伤的临床效果观察

目的观察并探讨重度颅脑损伤患者术后早期静脉泵注大剂量纳洛酮的临床效果。方法将我院2010年10月至2012年2月间收治的85例重度颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,对照组(42例)行手术与常规对症治疗,观察组(43例)在此基础上术后微量泵持续静脉泵注纳洛酮0.4mg/(kg·d),疗程2周,对比不同时点两组患者Glasgow评分与2周后脑水肿改善情况。结果①术后观察组、对照组患者病死率分别为9.3%、16.7%;②治疗1周、2周后观察组Glasgow评分均高于对照组(P<0.05);③2周后观察组、对照组脑水肿改善构成情况不同(P<0.05),总体有效率分别为97.4%、87.9%。结论重度颅脑损伤患者术后早期大剂量静脉输注纳洛酮可提高手术成功率,改善临床预后。     

Impact of E6-associated protein on the proliferation and invasion of prostate cancer cells in bone metastasis

Purpose: To understand E6 associated protein (E6-AP)’s influence on prostate cancer cell proliferation and infiltration, thus providing the theoretical basis for developing therapeutic drugs for prostate cancer metastasis to the bone. Methods: Electroporation was performed to introduce linear regulatory plasmid PrevTet-off-in and conjugative plasmid PrevTRE2-flag-E6AP into prostate cancer cell line to establish wild-type E6-AP over-expressing transgenic LNCaP cell line; Western blot assay was adopted to examine expression levels of E6-AP, mammalian target of rapamycin (mTOR), protein kinase B (Akt), and phosphoinositide 3-kinase (PI3K); PI3K inhibitor {"type":"entrez-nucleotide","attrs":{"text":"LY294002","term_id":"1257998346","term_text":"LY294002"}}LY294002 was applied to all the cells and MTT assay was used to measure cell proliferation; Matrigel invasion chamber assay was adopted to detect cancer cell migration and invasion. Results: Stably transfected LNCaP cells that over expressed E6-AP had higher expression levels of PI3K, Akt, and mTOR than control LNCaP cells; MTT assay showed that E6-AP-LNCaP cells were more responsive to the inhibitory effect of {"type":"entrez-nucleotide","attrs":{"text":"LY294002","term_id":"1257998346","term_text":"LY294002"}}LY294002; Matrigel invasion chamber assay revealed increased cell crawling and adhesiveness of E6-AP-LNCaP cells. Conclusion: Stable over-expression of E6-AP increases the proliferation and invasion of LNCaP cells.     

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠患者的甲状腺功能与抗体的变化分析

目的观察妊娠12周和24周的妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠妇女,FT3、FT4和TSH的变化,及各组人群在妊娠过程中甲状腺抗体的变化。方法对2010～2012年在吉林市中心医院妇产科、内分泌科门诊及病房就诊的妊娠妇女(糖尿病和妊娠糖尿病),共184名,在G12和G24分别测FT3、FT4、TSH、TPO、TG-ab。结果 1型糖尿病31例:2例甲减,3例亚临床甲减,占16.13%(5/31),4例甲状腺抗体阳性,占13.90%(4/31),其中1例产后甲状腺炎。2型糖尿病53例:1例亚临床甲减,占1.89%(1/51);1例甲亢,占1.89%(1/51);2例抗体阳性,占3.92%(2/53)。其中1例患产后甲状腺炎,占1.89%(1/51);2例糖尿病酮症酸中毒,其中1例,低T3综合征,后来引产。妊娠糖尿病49例:1例亚临床甲减,占2.04%(1/49);4例抗体阳性,占8.16%(4/49);1例糖尿病酮症酸中毒,死胎引产,其中1例产后甲状腺炎,占2.04%(1/49)。健康对照组51例:抗体阳性3例,占5.88%(3/51)。结论 1型糖尿病亚临床甲减发生率高;FT4G12时高于G24;既往无糖尿病病史,但有流产、死胎病史的患者有血糖高的原因;甲状腺抗体阳性的患者发生产后甲状腺炎的可能性大。     

中国2006年麻疹野病毒血溶素基因特征分析

目的研究中国2006年流行的麻疹野病毒代表株血溶素蛋白（Fusion Protein,F）基因的分子特征,与其他年份毒株相比分析F基因的变异规律。方法从2006年各省（自治区、直辖市）送检的麻疹野病毒中选取9株代表株,使用逆转录-聚合酶链反应扩增病毒的F基因全长,并进行核苷酸序列测定,同时与中国疫苗株及其他年份毒株进行序列比对及基因亲缘性关系分析。结果2006年9株中国流行麻疹野病毒代表株,其核苷酸同源性为98．5％-99．8％,氨基酸同源性为99％-100％;与中国疫苗株沪。相比,其核苷酸同源性为95．4％-96．2％,氨基酸同源性为96．7％～97．2％;与1999～2003年代表株相比,其核苷酸同源性为97．9％-99．7％,氨基酸同源性为98．1％-100％。F基因3个糖基化位点（第32、64、70位氨基酸）、对病毒整合功能起着重要作用的第112位精氨酸（Arg）、第195位亮氨酸（Leu）未发生改变。结论中国2006年流行的麻疹病毒F基因变异不大,与其他年份毒株相比变异也不明显。F蛋白的重要功能位点未发生变异,F蛋白的变异与2006年麻疹流行无相关性。但由于F蛋白对病毒感染细胞和促使机体产生抗体具有重要意义,对F蛋白变异规律进行常规监测,对了解麻疹病毒变异规律和评价疫苗的保护效果具有重要意义。     

中医综合治疗股骨头坏死对照观察

[目的]研究探讨中医综合治疗股骨头坏死的有效方案。[方法]将148例股骨头坏死患者随机分成A、B两组,A组68例采用内治疗法,患者服用活血止痛汤;B组80例采用外治疗法,患者以活血止痛散外敷。治疗期间不得饮酒饮浓茶,禁止服用激素类药物,和其他刺激性药物,加强身体的锻炼,饮食上要忌辛辣刺激食物,防止对治疗产生不好的影响。[结果]148例患者中106例痊愈,29例好转,13例无效,有效治愈率为91.20%。[结论]中医综合治疗股骨头坏死的效果很明显,可以作为临床治疗方法得以推广和使用。     

胃癌术后复发再手术治疗研究

目的探讨胃癌术后复发因素,再手术的适应证及手术方式。方法回顾性分析1997年1月至2009年4月胃癌术后复发行再次手术治疗27例的临床资料,对复发原因、手术方法、术后并发症、病死率进行分析。结果术中探查发现10例侵及毗邻脏器,淋巴结转移4例,术后生存5年以上2例,3年以上6例,1年以上9例,1年内死亡4例。单纯探查6例分别于1～6月内死亡。结论复发性残胃癌以侵及邻近脏器为特点,其淋巴结主要在第1、3、11、12、13、15组及原吻合部位空肠系膜内淋巴结(未分组)。对复发性残胃癌即使侵及邻近脏器,无远处多发转移,均应争取再次手术,提高疗效。