"托管制"条件下医疗服务质量监控的实践

无锡市卫生局在"托管制"条件下,转变政府职能,加强医疗服务质量监控,在依法管理的基础上,严把"导、评、赛、奖"四个控制环节.     

准分子激光治疗近视亚临床视网膜脱离11例

目的 探讨亚临床视网膜脱离(subclinical retinal detachment,SCRD)的诊治及临床意义。方法 对预施PRK及LASICK术之前扩瞳三面镜查出有SCRD的患者随访6～15月,详细记录其诊治过程及预后。结果 共查1088眼,11眼伴有SCRD,占1.01％,随访8例患者均为单眼,其中正视眼1例,中低度近视2例,高度近视5例;采用保守治疗6例,其中2例网膜复位,4例视网膜脱离仍存;采用手术治疗2例,网膜复位;选择PRK 2例,1例行LASIK。结论 对于预施PRK及LASIK术的患者应详细检查眼底。一旦发现伴有SCRD,应及时采用保守治疗,定期随访,尽量避免网膜脱离复位手术。如需行近视手术应考虑手术的方法与时机。     

超微粉体技术对穿心莲药材中穿心莲内酯及脱水穿心莲内酯溶出率的影响

目的:探讨超微粉碎对穿心莲药材中有效成分溶出率的影响.方法:用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定穿心莲超微粉与药材120目细粉中穿心莲内酯及脱水穿心莲内酯的溶出率.结果:超微粉药材中穿心莲内酯及脱水穿心莲内酯的溶出率明显增加.结论:超微粉碎可显著提高穿心莲药材中有效成分的溶出率.     

中央腺体内前列腺癌3D 1 H-MRSI的初步研究

目的 应用3D氢质子磁共振波谱成像（3D ^1H-MRSI）研究中央腺体（CG）前列腺癌（PC）的代谢特点，并初步探讨3D ^1H-MRSI对CG内PC的鉴别诊断价值。资料与方法 分析18例良性前列腺增生（BPH）和16例PC的3D ^1H-MRSI表现，16例PC中2例源于CG，14例肿块较大同时累及外周带和CG。测量CG内PC及BPH的CG体素（Cho＋Cre）／Cit比值及Cho／Cre比值，并分别对PC与BPH体素的两组代谢物比值进行比较。结果 CG内PC波谱主要表现为Cit峰明显下降甚至消失，Cho峰显著升高，两者波峰可呈现倒置。CG的腺体增生组织主要表现为Cit峰高耸，Cho峰次之，Cre峰最低，基质增生者Cit、Cho峰均降低；CG内PC体素（Cho＋Cre）／Cit比值显著高于BPH的CG（P〈0．001），但两组体素存在部分重叠（29／133，21．8％）。CG内PC体素的Cho／Cre比值明显高于BPH的CG（P〈0．001），但两组之间重叠较多（105／133，78．9％）。结论 CG内PC的诊断存在一定困难，其（Cho＋Cre）／Cit明显高于BPH的CG，但与BPH有部分重叠，综合Cit峰降低、Cho峰升高、Cho／Cre增大有助于CG内PC的检出。     

田径运动员最大摄氧量和无氧功测试中血乳酸的应用

目的:研究田径运动员最大摄氧量和Wingate测试后血乳酸的变化,分析血乳酸对测试结果的意义。方法:测试田径短跑运动员36例和中长跑运动员29例的最大摄氧量和Wingate无氧功,以及测试后的血乳酸值。结果:最大摄氧量测试后血乳酸数值为9～11mmol/L左右,摄氧量与乳酸值没有直接相关关系,但不同项目之间有一定的差异;Wingate测试后血乳酸数值一般大于12mmol/L,测试的主要评价指标与乳酸值都有较高的相关关系。结论:血乳酸值对于最大摄氧量测试意义不大,但对于Wingate测试可以作为一项辅助评价指标。     

正常人颈段脊柱结构内CGRP和SP阳性神经纤维的分布

目的 为深入探讨颈肩痛的发病机理。方法 用免疫组织化学方法观察人颈段脊柱结构内CGRP和SP阳性神经末梢存在的情况。结果 人颈段脊柱结构的纤维层内均有CGRP和SP免疫反应阳性神经末梢存在，多数神经末梢独立行走，呈树枝状或念珠状，少量神经末梢交织网状。结论 CGRP和SP可能参与了人颈段脊柱结构的伤害性感觉信息的传递。当人颈段脊柱结构的神经末梢受刺激时，可能引起CGRP和SP的释放和传递，这可能是引起原发性颈肩痛的原因之一。     

栝楼子挥发油的成分分析及其生物活性的初步研究

目的:分析栝楼子挥发油成分并检测其生物活性。方法:采用水蒸汽蒸馏法提取,气相色谱-质谱联用法进行成分分析,并分别用测A值和MTT法检测其抑菌和细胞毒生物活性。结果∶从分离的挥发油化合物中,鉴定出42个化合物,占挥发油总相对含量的79.434%。挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有较好的抑制作用;对真菌红酵母有显著的抑制作用,在800μg·mL^-1时抑制率达到90.91%;对肿瘤胃癌细胞株SGC-7901细胞也有显著的细胞毒活性,浓度为50μg·mL^-1时,抑制率高达86.13%。结论:首次从挥发油的角度来研究栝楼的药理作用,其挥发油有抑菌活性和对胃癌细胞株SGC-7901细胞有很好的细胞毒活性。     

乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的 :观察抗结核药物对HBV M阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 :比较HBV M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果 :HBV M阳性患者肝损率比阴性者明显增高。结论 :抗结核药物致肝损害 ,HBV M阳性者比阴性者多 ,可能与用药前肝脏病理损害严重有关。应选用肝损害小的药物并积极采取综合措施进行防范