正常老年人的心脏结构及左心功能改变

老年人的心脏结构及心功能改变屡有文献报道，但因检测对象及使用方法不阿．结果各异。本文应用超声心动图(UCG)，心电图(ECG)、心音图(PCG)及颈动脉搏动图(CAP)对121名健康男性做了心脏结构及左心功能测定，现报告如下。     

优秀女子短跑运动员有氧-无氧能力特征及训练效应

目的：通过女子短跑运动员1年训练中有氧-无氧能力的跟踪观察，为训练监控中的综合分析评定提供参考。方法：21名优秀女子短跑(100～400m)运动员和10名中跑(800～1500m)运动员参加预期性研究；分别在Max-1气体代谢分析仪上完成最大有氧能力试验；在Monark834E功率车上完成改进的Wingate无氧试验。根据年训练周期，共进行3次该组合试验并分析其间的关系。结果：在基本能力评定中，短跑组VO2max显著低于中跑组(平均为2．41和2．74L／min，P&;lt;0．05)；最大无氧功(Peak Power，P-peak)和平均无氧功(Average Power,P-ave)显著高于中跑组(分别为744．2和584．2W，P&;lt;0．01；517．7和427．8W，P&;lt;0．01)。在跟踪测试中，短跑组显示前半周期最大输出功率(Maximal Output Power，Wmax)、最大通气量(Maximal Voluntary Ventilation，VEmax)和P-ave显著提高，后半周期VO2max,VEmax和最小无氧功(Low Power，P-low)明显下降，而起始无氧功(Start of Loading，P-sta)和P-peak显著提高。中跑组仅在后半周期VO2max显著提高；VO2max，Wmax和VEmax分别与P-low，P-ave呈正相关(r=0.47～0．70．P&;lt;0．05)。结论：速度耐力是短跑的关键素质，不仅与无氧代谢能力有直接关系，也离不开有氧供能基础．短跑成绩的提高，需重视最大速度和专项耐力的协调发展。对有氧-无氧能力的组合监测，有于助短跑训练安排更加符合生物学原理。     

外泌体miRNA与胰腺癌关系的研究进展

外泌体直径在40~100 nm,是多种活性细胞分泌产生的胞外囊泡,其内的微小RNA（miRNA）广泛参与肿瘤疾病的发生进展。胰腺癌是一种起病隐匿、发展迅速的消化系统恶性肿瘤,具有早期诊断困难、治疗效果不佳等特点。近年来研究表明,外泌体中的miRNA在胰腺癌的侵袭、转移和耐药中扮演着重要角色,对胰腺癌的临床研究有着重要意义。在此,针对胰腺癌相关的外泌体miRNA及其与胰腺癌的关系和相互作用进行综述。     

运动员心动时相及左室顺应性观察

作者认为,对运动员左室功能的全面评价,应包括收缩和舒张功能两个方面,而不应该只是前者。文章提出XJY-6型心脏机能诊断仪可一机多用,尤以对LVEdp和ΔV/ΔP的测试,能为医务监督提供有价值的参据。     

内镜逆行胰胆管造影术后急性胆管炎的危险因素研究及其列线图的构建

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后急性胆管炎的危险因素及其列线图的构建。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月在兰州大学第一医院因胆总管结石接受ERCP的患者临床资料, 纳入术后发生急性胆管炎的患者95例(胆管炎组), 以1∶3比例通过软件随机抽样选择术后未发生急性胆管炎的患者285例(无胆管炎组)。采用Logistic回归模型分析影响ERCP术后急性胆管炎的独立危险因素, 根据多因素分析结果, 建立预测ERCP术后急性胆管炎发生率的列线图模型。结果单因素比较发现 ERCP术后发生胆管炎患者和未发生胆管炎患者在年龄、合并糖尿病、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、葡萄糖、胆囊壁粗糙、胆管直径、胆管下端狭窄、行经内镜胆道内支架放置术比例、行经内镜鼻胆管引流术比例方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示, 高龄(OR=1.108, 95%CI:1.079～1.138, P<0.001)、合并糖尿病(OR=4.524, 95%CI:1.299～1...     

“GnRH－A”试验观察女子运动员激烈运动后下丘脑－垂体－性腺和肾上腺轴的变化

应用“ＧｎＲＨ类似物（Ｇ－Ａ）运动试验”观察女子运动员高强度训练后下丘脑的变化及其对垂体－性腺轴的影响。９名处于排卵后期的运动员参加了为期５天的试验。对照组（４名）极限负荷运动后ＬＨ、ＦＳＨ等无明显变化而Ｅ２和Ｅ２／Ｐ降低。Ｇ－Ａ组ＬＨ和ＦＳＨ剧烈增高，Ｅ２和Ｅ２／Ｐ明显升高而ＦｓＨ／ＬＨ降低，提示高强度运动主要抑制下丘脑而不是垂体和外周性腺。但在５天实验中未见这一现象的累积现象。Ｔ，Ｃ，ＡＣＴＨ和Ｔ／Ｃ均未见有规律的变化，提示以Ｔ／Ｃ比率改变评价女子运动员机能状态可能是不敏感的。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对胰腺癌手术患者预后价值的Meta分析

背景与目的：胰腺癌是恶性程度极高的实体恶性肿瘤之一,因早期缺乏症状导致多数患者确诊时已处于局部进展期或晚期。因此,探索术前判断预后的标志物对临床制定诊疗策略至关重要。目前,术前中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）与胰腺癌患者预后的关系尚存在争议。本研究使用Meta分析方法,探讨术前NLR与胰腺癌患者术后生存获益之间的关系及其预后价值。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普及万方数据库收集术前NLR值与胰腺癌患者术后总体生存期（OS）和无病生存期（DFS）关系的研究,检索时限均从建库至2022年3月31日,由两名评价员独立筛选并纳入文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,利用Revman 5.4和Stata 16.0软件对风险比（HR）和95%可信区间（CI）进行合并,并根据异质性选择对应的效应模型。对纳入研究的文献进行敏感度分析,用Egger回归检验判断纳入文献是否存在显著发表偏倚。结果：共纳入25项回顾性研究,4 796例研究对象。研究中有24篇文献报道了NLR与术后OS之间的关系,6篇报道了NLR与术后DFS之间...     

田径运动员最大摄氧量和无氧功测试中血乳酸的应用

目的:研究田径运动员最大摄氧量和Wingate测试后血乳酸的变化,分析血乳酸对测试结果的意义。方法:测试田径短跑运动员36例和中长跑运动员29例的最大摄氧量和Wingate无氧功,以及测试后的血乳酸值。结果:最大摄氧量测试后血乳酸数值为9～11mmol/L左右,摄氧量与乳酸值没有直接相关关系,但不同项目之间有一定的差异;Wingate测试后血乳酸数值一般大于12mmol/L,测试的主要评价指标与乳酸值都有较高的相关关系。结论:血乳酸值对于最大摄氧量测试意义不大,但对于Wingate测试可以作为一项辅助评价指标。     

急性低氧及不同强度急性常氧运动与高住低练大鼠腓肠肌血管内皮细胞生长因子的表达

背景:通过运动和,或低氧来增加机体对低氧的应激程度和时间,可提高机体对运动和,或低氧的适应水平,但目前对急性运动和,或低氧对骨骼肌血管内皮生长因子表达的影响所知甚少.目的:观察急性运动和,或低氧对大鼠腓肠肌血管内皮生长因子表达的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-09/2006-09在江苏省人民医院临床实验研究室完成.对象:选用健康雄性SD大鼠108只,随机分为6组:即常氧安静组、急性常氧高强度组、急性常氧中强度组、低氧安静组、急性低练高住高强度组和急性低练高住中强度组,每组18只.段氏PT型鼠跑台为杭州产.实验方法:急性常氧运动模型:运动前48 h进行适应活动.高强度运动:运动50 m/min×1.5 min休2 min.中强度运动:运动30 m/min×30 min.低氧模型:采用低氧仪产生低氧气分压的混合气体,低氧3 d,22 h/d,氧气12.8%,温度22℃,湿度55%.急性低练高住模型:在急性高、中强度运动后实施上述低氧计划.于各组处理后即刻、2,4 h分别处死大鼠4只取大鼠腓肠肌.主要观察指标:用Western-blot法测定大鼠腓肠肌血管内皮生长因子表达.结果:低氧和急性常氧运动增强了血管内皮生长因子表达,运动后低氧削弱了运动诱导的血管内皮生长因子表达,长时间中等强度的运动诱导更多的血管内皮生长因子表达.急性运动和,或低氧后即刻、2 h血管内皮生长因子表达最多,其恢复速度由快向慢排序为:低氧或低练高住、常氧运动.结论:急性运动和,或低氧诱导的大鼠骨骼肌血管内皮生长因子的表达属早期速发效应,且存在强度阈值,其恢复速度与表达的幅度成反比,低练高住可能能增强骨骼肌对运动的适应.