白藜芦醇对肝脂肪积累的抑制作用及其分子机制

目的研究白藜芦醇对SIRT基因家族表达的影响,探讨白藜芦醇抑制不同条件引起脂肪积累的分子机制。方法分别用高糖、高糖＋白藜芦醇、高脂、高脂＋白藜芦醇的培养基处理肝细胞HL7702,油红O染色法检测细胞内脂肪积累水平;后提取各组蛋白质,Western blotting方法检测不同组间SIRT基因家族各成员的表达情况。结果白藜芦醇能明显降低高脂引起的脂肪积累,对高糖引起的脂肪积累作用不明显;在高脂条件下,白藜芦醇可以促使SIRT1、SIRT3、SIRT4和SIRT5的表达增加,使SIRT7表达降低;在高糖条件下,白藜芦醇可以促使SIRT1、SIRT4、SIRT5和SIRT7的表达增加。结论 SIRT1、SIRT3和SIRT7是白藜芦醇抑制脂肪积累的关键基因。     

骨水泥致兔急性肺血栓栓塞症早期血循环中致炎因子变化的实验研究

目的研究骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA）栓子致兔急性肺栓塞后细胞因子（TNF-α、IL-6）水平变化及其意义。方法取成年健康日本大耳白兔24只,随机分为骨水泥栓塞组、自体血凝块栓塞组、对照组,每组8只,栓塞组经兔股静脉分别注入骨水泥栓子、自体血凝块栓子,制备肺血栓栓塞症（PTE）模型,并动态观察TNF-α、IL-6的变化。结果骨水泥栓子注入后TNF-α在0.5～6.0h呈逐渐升高趋势,与同期对照组、血凝块栓塞组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。IL-6在0.5h与对照组、血凝块栓塞组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1～6h与同期对照组、血凝块栓塞组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血凝块栓塞组与同期对照组在各时点的TNF-α、IL-6比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论单枚血凝块栓子致兔PTE后,在早期（6h内）未见TNF-α、IL-6的高表达,而骨水泥栓塞组引起兔血清TNF-α、IL-6升高。     

眶隔脂肪选择性释放结合前壁组织加强的下睑袋整复术

目的：探讨采用眶隔脂肪选择性释放、转移,切除部分皮肤,结合眶隔前壁组织加强矫治松弛膨隆型下睑袋的美学效果。方法：对36例中老年下眼睑松弛并睑袋膨隆突出的就医者,采用传统皮肤入路,眶下缘松解眶隔,分组释放出眶隔脂肪,根据就医者各自情况,选择性摘除部分脂肪,其余脂肪组织充填修复眶下缘凹陷畸形,再紧缩眶隔、眶肌筋膜固定,眼轮匝肌悬吊以加强眶隔前壁,适当去除多余皮肤,关闭切口。结果：本组36例就医者,其中30位获随访3～20个月,除1例切1：3痕迹较为明显外,其他就医者下睑区皮肤平坦紧致,无睑外翻、下睑退缩、外眦下垂等并发症,对下睑皱纹的去除及中面部提升效果明显,医患满意。结论：眶隔脂肪选择性释放结合眶隔前壁组织加强是矫治老年性下睑袋膨突合并眶缘“沟槽样”凹陷畸形的有效方法。     

免疫性抗体在不孕不育妇女诊治中的作用

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷子抗体（ACAb）和抗卵巢抗体（AO-Ab）在不孕不育过程中的作用。方法采用ELISA法检测AsAb、EMAb、ACAb和AOAb。结果AsAb阳性率为29.7%,EMAb阳性率为16.3%,ACAb阳性率为15.2%,AOAb阳性率为14.1%。结论AsAb、EMAb、ACAb和AOAb和不孕不育密切相关,对女性不孕不育有一定的诊断价值。可以作为不孕不育症妇女常规检查的项目。     

硫化氢通过抗氧化作用改善脑缺氧导致的小鼠空间记忆障碍(英文)

目的观察外源性H2S对缺氧性脑损伤小鼠空间学习记忆障碍的影响,并探究其作用机制。方法连续4 d sc给予NaNO2 120 mg.kg-1.d-1制备缺氧模型;氢硫化钠(NaHS)治疗组在制备模型的同时ip给予NaHS 1 mg.kg-1.d-1。每天给药前进行Morris水迷宫实验,测定逃避潜伏期、原平台象限停留时间和穿越平台次数。比色法检测小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。HE染色观察海马组织切片CA1区神经元形态学改变。结果水迷宫实验第3天和第4天,模型组小鼠逃避潜伏期分别为(26.0±7.3)s和(23.3±8.7)s,明显长于正常对照组的(16.1±9.6)s(P<0.05)和(11.1±6.2)s(P<0.01)。第5天,模型组小鼠穿越平台次数为4.1±1.9,在原平台象限停留时间为(20±8)s,与正常对照组穿越平台次数(7.2±1.6)次和在原平台象限停留时间(28±8)s比较明显减少(P<0.01)。与正常对照组相比,模型组小鼠脑组织中SOD活性降低12.6%(P<0.01),MDA含量升高43.9%(P<0.01)。在模型组小鼠海马CA1区,锥体细胞出现明显的核固缩、胞浆深染和排列紊乱等变性改变。与模型组比较,NaHS组小鼠在水迷宫实验的第3天和第4天逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),分别为(17.9±7.0)s和(15.8±8.5)s;在平台所在象限停留时间和穿越平台次数明显增加(P<0.01),分别为(30±9)s和(6.7±2.5)次;SOD活性升高了8.9%(P<0.05),MDA含量显著下降了29.6%(P<0.01);海马CA1区神经元变性改变较模型组得到显著缓解。结论 NaHS减轻了脑缺氧损伤诱发的小鼠学习记忆的损害,其作用机制可能与H2S衰减海马区神经元损伤和抗氧化作用有关。     

颌面颈部猫抓病11例误诊分析

目的：对颌面颈部猫抓病（cat-scratch disease,CSD）的临床表现、诊断和治疗进行探讨,以提高猫抓病的诊疗水平。方法：对2002—2009间收治的11例颌面颈部猫抓病的临床资料进行回顾性分析。结果：11例CSD患者误诊腮腺肿瘤2例,下颌下肿块1例,淋巴结炎3例,淋巴结核1例,恶性淋巴瘤2例,颈部肿块1例,颈部转移癌1例;误诊的主要原因为对CSD的临床认识不足,遗漏患者被猫、犬抓咬伤史以及医师习惯思维。结论：猫抓病的诊断较困难,应详细询问猫、犬抓伤病史和豢养史,病变淋巴结切除活检是诊治本病的关键。     

RAD001对胃癌细胞株MKN 28、N 87生长的实验研究

目的探讨RAD001作用于胃癌细胞株MKN 28、N 87后细胞生长的影响及其作用机制。方法体外培养胃癌MKN 28、N 87细胞,给予RAD001干预后通过细胞计数、流式细胞术、Western blot电泳检测肿瘤细胞生长、细胞周期分布及mTOR、p70S6K、S6蛋白表达及磷酸化情况。结果细胞计数结果显示RAD001作用24?h即开始出现对细胞生长的抑制作用,作用具有时间依赖性。流式细胞术结果显示RAD001作用后两细胞株细胞周期均发生改变,停滞在G0 G1期细胞比例增加,作用亦具有时间依赖性,其中N 87相对敏感。Western blot结果显示RAD001作用24?h后两细胞株mTOR、p70S6K及 phosphate mTOR蛋白表达无改变,MKN 28 S6表达下降,phosphate p70S6K表达下调,phosphate S6表达缺失;N 87 S6无明显变化,phosphate p70S6K表达下调,phosphate S6表达明显下降。结论RAD001通过与mTOR的FRB相结合,从而抑制mTOR所调节的下游p70S6K S6蛋白通路,阻断了p70S6K及S6蛋白的磷酸化和蛋白质翻译进而调节着细胞周期以发挥抑制胃癌细胞生长的作用。     

Association of diabetic retinopathy with risk of developing cardiovascular diseases in patients undergoing hemodialysis: A population-based cohort study

Background and aimsWhile patients undergoing dialysis have substantially increased cardiovascular event rates compared with the general population, predicting individual risk remains difficult. Whether diabetic retinopathy (DR) is associated with cardiovascular diseases in this population is unclear.Methods and resultsWe conducted a nationwide cohort study of 27,686 incident hemodialysis patients with type 2 diabetes who were enrolled in Taiwan's National Health Insurance Research Database between January 1, 2010, and December 31, 2014, and had follow-up data until December 31, 2015. The primary outcome was a composite of macrovascular events, including acute coronary syndrome (ACS), acute ischemic stroke, and peripheral artery disease (PAD). A total of 10,537 (38.1%) patients had DR at baseline. We matched 9164 patients without DR (mean age, 63.7 years; 44.0% women) to 9164 patients with DR (mean age, 63.5 years; 43.8% women) by propensity score. During a median follow-up of 2.4 years, 5204 patients in the matched cohort experienced a primary outcome. The presence of DR was associated with a higher risk of a primary outcome (subdistribution hazard ratio [sHR] 1.07; 95% CI, 1.01–1.13), which reflected a higher risk of acute ischemic stroke (sHR 1.26; 95% CI, 1.14–1.39) and PAD (sHR 1.14; 95% CI, 1.05–1.25) but not ACS (sHR 0.99; 95% CI, 0.92–1.06).ConclusionsThe presence of DR signifies an increased risk of acute ischemic stroke and PAD in hemodialysis patients with type 2 diabetes, independent of the known risk factors. These results highlight the need for more comprehensive cardiovascular assessment and management in hemodialysis patients with DR.     

良性阵发性位置性眩晕 87例发病危险因素研究

目的探索原发性良性阵发性位置性眩晕( BPPV)发病危险因素。方法选取于徐州医科大学附属医院住院并确诊 BPPV病人 87例为研究组,选择同期于该院体检健康者 51例为对照组。收集两组间一般资料、既往病史、颈部超声、血脂分析及头颅 CT等指标,采用散射比浊分析仪测定脂蛋白磷脂酶 A2(Lp-PLA2)。结果研究组颈部斑块检出率为 44.83%(39/87),高于对照组 19.61%(10/51)(P<0.05)。研究组 Lp-PLA2水平平均秩次 76.02,比对照组 58.38高( P<0.05)。研究组高血压、高脂血症、腔隙性脑梗死病史检出率分别为 16.10%(14/87)、 41.38%(36/87)、 63.22%(55/87)分别高出对照组 3.92%(2/51)、 8.05%(7/51)、39.22%(20/51)(P<0.05);进行单因素分析筛选相关性较强的因素( P<0.05),纳入多,因素 logistic回归分析提示合并腔隙性脑梗死( OR=3.13)、颈部斑块( OR=3.63)、高脂血症( OR=4.40)及 Lp-PLA2水平( OR=1.97)是原发性 BPPV发病的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论腔隙性脑梗死、颈部斑块、高脂血症及 Lp-PLA2水平是原发性 BPPV发病的独立危险因素。