丹栀调脂汤对高脂诱导MAFLD大鼠PI3K/AKT/FOXO1信号通路的影响

目的 研究丹栀调脂汤对高脂饮食诱导的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)大鼠PI3K/AKT/FOXO1信号通路的影响,探讨其在MAFLD治疗中的作用。方法 雄性SD大鼠分为正常组、模型组及丹栀调脂汤高、中、低剂量组。正常组和模型组予等体积的生理盐水,丹栀调脂汤高、中、低剂量组分别予丹栀调脂汤20.4、10.2、5.1 g·kg^-1·d^-1,连续灌胃8周后取材。检测5组大鼠体质量、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR变化情况;肝脏组织脂质沉积情况;Western blot检测PI3K/AKT信号通路中各蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量、TG、TC、FFA、GLU、INS、LDL-C及HOMA-IR水平明显升高,HDL-C水平明显降低;肝脏组织油红O染色可见明显肿大的肝细胞及明显的脂质沉积;PI3K、AKT蛋白磷酸化表达水平显著降低。相较于模型组,丹栀调脂汤高、中、低剂量组体质量、TG、TC、FFA、GLU、INS、LDL-C及HOMA-IR水平不同程度降低;肝细胞肿大、肝细胞脂滴及排列结构均有不同程度的改善;PI3K、AKT、...     

Early and late phase bronchoconstrictions in conscious sensitized guinea-pigs after macro- and microshock inhalation of allergen and associated airway accumulation of leukocytes

Guinea-pigs were sensitized by i.p. injection of 10 μg OA and 100 mg aluminium hydroxide in 1 ml normal saline. Fourteen to twenty-one days after sensitization, animals were exposed to macroshock (1% OA for 2 min) or microshock (0.01% for 60 min) inhalation challenges with OA. Animals were protected against fatal anaphylaxis in the case of macroshocks with mepyramine (30mg/kg i.p.) 30 min before exposure. Specific airway conductance (sG_aw) was measured in conscious animals by whole body plethysmography at intervals up to 72h after challenge. An early phase bronchoconstriction peaked significantly (P < 0.05) at 15 min after both macroshock and microshock OA exposures, with maximum falls in sG_aw of 70.8 ± 3.8 and −40.0 ± 5.9%, respectively. These had resolved after 5 h. A late phase bronchoconstriction peaked variably between 17 and 24 h: the mean peak falls in sG_aw after the macro- and microshock challenges were significantly different from baseline (P < 0.05), at −21.6 ± 3.7 and −38.0 ± 3.9%, respectively. Control exposures of OA-sensitized guinea-pigs to saline for either 2 or 60 min, in place of OA, produced no significant variation in sG_aw values over the predicted early and late phases. Bronchoalveolar lavage (BAL) performed at 5 or 24h after OA challenge revealed significant increases in total cell numbers (P < 0.05) at 5 and 24 h after the OA macroshock challenge and at 24 h after the microshock, compared with saline challenges. Differential cell counts showed a significant (P < 0.05) increase in the proportion of neutrophils at 5 h and of neutrophils and eosinophils at 24 h after the macroshock exposure to OA, compared with saline controls. A significant (P < 0.05) increase in the proportion of eosinophils also occurred in BAL fluid at 24 h after microshock OA challenge. Neutrophils, however, did not alter at 24 h, yet a late phase bronchoconstriction was recorded. Thus, macroshock (with mepyramine cover) and microshock (without mepyramine cover) OA challenges result in both early and late phase bronchoconstrictions. The late phase is associated with influx of eosinophils in both models but neutrophils only appear after the macroshock, indicating that late phase responses may not involve neutrophil infiltration to the airways.     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与颈动脉斑块的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清胆红素水平与颈动脉斑块形成的相关性。方法选取2型糖尿病住院患者952例,根据颈部血管彩色超声结果存在颈动脉斑块患者426例(有斑块组),无颈动脉斑块患者526例(无斑块组)。记录所有患者基本资料和血清胆红素水平、血糖、血脂、糖化血红蛋白等情况,研究影响颈动脉斑块形成的相关因素。结果与无斑块组相比,有斑块组男性占比更多、年龄更大、病程更长、合并吸烟史及高血压病史更多、总胆红素及间接胆红素水平更低、血肌酐值更高、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平更高(P<0.05)。性别、年龄、病程、吸烟史是发生颈动脉斑块的独立危险因素,间接胆红素为发生颈动脉斑块的保护性因素。结论血清总胆红素水平处于生理范围时,血清间接胆红素水平高低与颈动脉斑块发生风险独立相关。     

抗TIF1-γ抗体阳性特发性炎性肌病患者的临床特征

目的分析抗TIF1-γ抗体阳性特发性炎性肌病(IIM)患者的临床特征。方法选取2017年5月至2020年7月于我院就诊且临床资料完善的IIM患者264例,根据肌炎特异性抗体检测结果进行分组。分别比较TIF1-γ抗体阳性组与抗体全阴性组、抗MDA5抗体阳性组及抗Jo-1抗体阳性组的临床特征。将抗TIF1-γ抗体阳性组根据是否合并恶性肿瘤进一步分为肿瘤组和非肿瘤组,比较两组的临床特征。结果抗TIF1-γ抗体阳性组患者吞咽困难、眶周皮疹、恶性肿瘤占比高于抗体全阴性组,补体C3水平、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺低于抗体全阴性组(P<0.05)。抗MDA5抗体阳性组患者吞咽困难、“V”形疹、恶性肿瘤占比及CK水平低于抗TIF1-γ抗体阳性组,Gottron征、关节炎、间质性肺炎占比及ESR、CEA、IgG水平高于抗TIF1-γ抗体阳性组(P<0.05);抗Jo-1抗体阳性组患者吞咽困难、呛咳、眶周皮疹、“V”形疹、恶性肿瘤占比低于抗TIF1-γ抗体阳性组,间质性肺炎占比及补体C3水平高于抗TIF1-γ抗体阳性组(P<0.05)。肿瘤组患者肌无力、肌痛、眶周皮疹占比高于非肿瘤组,CK、IgG水平低于非肿瘤组(P<0.05)。结论有明显肌痛、皮疹,低水平血清CK和IgG的抗TIF1-γ抗体阳性患者伴发恶性肿瘤的风险高,临床应尽早进行肿瘤筛查,以早期诊断,积极治疗。     

前交叉韧带重建固定物的研究现状

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要结构,ACL断裂后无法自行愈合并会造成膝关节不稳,对患者运动产生明显影响,即使进行运动,也是以损伤关节软骨及半月板为代价,需及早行手术治疗。关节镜下行ACL重建技术是治疗ACL断裂的最有效方式之一,ACL重建固定方式及固定物有多种。该文就重建韧带的方式、韧带固定物及其优缺点进行综述。     

探讨渗出性胸腔积液ADA、CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探究渗出性胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择2017年1月至2020年8月本院收治的106例渗出性胸腔积液患者,将患者分为恶性组(n=36)和良性组(n=70).对两组患者胸水ADA、胸水CEA、血清CEA水平进行比较,采用单因素、多因素Logistic回归分析...     

医护一体化护理改善颅脑外伤术后颅骨修补术后切口美观度的成效

目的 探讨医护一体化护理对颅脑外伤术后颅骨修补术后切口美观度的影响。方法 选取2021年 1月-2022年12月于安徽医科大学第一附属医院神经外科接受颅脑外伤术后颅骨修补术的120例患者，随机 分为对照组和试验组，每组60例。对照组采用常规护理，试验组采用医护一体化护理，比较两组切口愈 合时间、美观度、满意度和并发症发生率。结果 试验组切口愈合时间短于对照组（P ＜0.05）；试验 组美观度、满意度评分均优于对照组（P ＜0.05）；试验组并发症发生率为3.33%，低于对照组的13.33% （P ＜0.05）。结论 医护一体化护理可以改善颅脑外伤术后颅骨修补术后切口的愈合和美观度，提高患者 的满意度，降低并发症的发生率，值得临床应用。     

“调和致中”法针药结合治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

目的 观察“调和致中”法针药结合对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效及内镜下胃黏膜的影响。方法 将80例CAG伴IM 患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组予“调和致中”针药结合治疗，对照组口服胃复春片。治疗前后及治疗结束后1年，对2组患者的中医症状、胃黏膜镜下征象、病理变化、临床疗效及复发情况进行比较。结果 治疗后，2组患者的中医证候积分、黏膜征象积分、胃黏膜病理积分均较治疗前减少(P<0.05)，观察组减少优于对照组(P<0.05)；1年后随访，对照组胃脘胀满和/或疼痛与嗳气泛酸、呈颗粒(结节)状与糜烂、炎症与肠化积分与治疗前相比无明显差异(P>0.05)，胃中嘈杂与饮食减少、黏膜皱襞、血管透见与出血积分较治疗前减少(P<0.05)，且观察组中医证候积分、黏膜皱襞积分、炎症、肠化积分减少优于对照组(P<0.05)；与对照组比，观察组总有效率更高、复发率更低(P<0.05)。结论 对于CAG伴IM患者，“调和致中”针药结合能显著改善其临床症状，可在一定程度上延缓或逆转内镜下黏膜及病理表现，并能有效降低复发率。     

室上性心动过速射频消融术病儿七氟醚麻醉的效果

目的评价室上性心动过速射频消融术病儿七氟醚麻醉的效果。方法回顾 2019年 2月至 2022年 8月在安徽省儿童医院因室上性心动过速而在全身麻醉下行射频消融术的 77例病儿临床资料。根据全身麻醉维持方式的不同分为:七氟醚组(S组， 45例)和丙泊酚组( P组， 32例)，S组麻醉维持吸入七氟醚 2%~3%；P组麻醉维持静脉泵注丙泊酚 4~6 mg·kg-1·h-1。分析并比较两组病儿以下资料:一般资料情况(包括年龄、性别以及体质量)，室上性心动过速类型，是否存在预激综合征，手术时间、麻醉恢复以及并发症等相关情况；异丙肾上腺素需求情况、手术成功率和复发率以及术后并发症等。结果两组病人一般资料各指标比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；手术时间 S组(111.31±32.05)min与 P组( 123.22±42.21)min相比差异无统计学意义( P=0.163)；消融成功率 S组 95.6%(43/45)与 P组 93.8%(30/32)相比差异无统计学意义( P=0.725)；自主呼吸恢复时间 S组(4.42±1.03)min显著低于 P组( 8.78±1.23)min(P<0.001)；麻醉苏醒时间 S组( 19.37±5.77)min显著低于 P组( 23.04±8.33)min(P=0.025)； S组随访复发 1例， P组随访复发 2例，两组相比差异无统计学意义( P=0.762)；麻醉及手术相关并发症相比两组差异无统计学意义( P>0.05)。结论在儿科射频消融术中，七氟醚麻醉维持下室上性心动过速消融成功率与丙泊酚相似，但麻醉复苏时间明显缩短；故而此类手术推荐七氟醚维持麻醉。     

EML4-ALK融合介导EGFR-TKI耐药晚期肺腺癌个案报告

表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合的发现显著改变了非小细胞肺癌的治疗模式，并使患者生存显著获益。ALK融合突变是EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药的机制之一。我们报告了1例64岁晚期肺腺癌女性患者，其存在EGFR突变，并在EGFR-TKI耐药后发生了ALK融合，通过先后使用EGFR-TKI或ALK-TKI获得了长期生存，为ALK融合介导的EGFR-TKI耐药患者的靶向治疗药物选择提供参考。