复方丁香凝胶的制备及疗效观察

目的制备复方丁香凝胶并进行临床疗效观察。方法应用蒸馏法及水提法提取丁香中有效成分,采用分散法制备凝胶剂;以红霉素软膏为对照品,临床观察该制剂治疗口唇疱疹的疗效。结果凝胶剂黏稠度适中,性质稳定。实验组显效率为93.75%,对照组显效率67.85%,两组差异有显著性(P<0.05),实验组明显优于对照组。结论该处方及制备工艺合理,治疗口唇疱疹疗效显著。     

喉癌组织中DcR3蛋白的表达及临床意义

目的：探讨诱捕受体3（DcR3）在喉癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法：采用流式细胞术检测41例喉癌组织和41例相应癌旁组织中的DcR3的表达，并以15例非喉癌患者喉部正常黏膜组织作对照。结果：①喉癌组织中DcR3蛋白的表达量及阳性表达率均明显高于癌旁组织及正常喉黏膜组织（P〈0．01或P〈0．05），癌旁组织及正常喉黏膜组织的表达差异无统计学意义（P〉0．05）；②DcR3蛋白的表达与喉癌组织中的淋巴结转移、临床分期、分化程度有相关性（均P〈0．05）；与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无相关性（均P〉0．05）。结论：DcR3蛋白的高表达可促进喉癌的发生、发展，其蛋白检测可作为判断喉癌分化、浸润、转移、分期的重要指标。     

薯蓣皂苷元无定形固体分散体制备及体内外评价

目的 制备薯蓣皂苷元无定形固体分散体（diosgenin amorphous solid dispersion,Dio-ASD），提高Dio溶出度和生物利用度。方法 应用分子模拟技术分析Dio与载体之间相互作用并通过抑晶实验验证，构建Dio与载体混溶性曲线相图，理论预测二者混溶性；以Soluplus为载体，应用共沉淀法制备Dio-ASD；通过溶出度测定、差示扫描量热分析（differential scanning calorimetry,DSC）、X-射线粉末衍射（X-ray powder diffraction,XRPD）、扫描电镜分析（scanning electron microscopy,SEM）、傅里叶红外光谱（Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR）对Dio-ASD进行体外评价；采用UPLC-MS/MS方法测定大鼠体内Dio血药浓度，计算药动学参数，对Dio-ASD进行体内评价。结果 分子模拟结果显示Soluplus与Dio之间能形成疏水键和氢键相互作用，结合能强于其他载体，且Soluplus对Dio的抑晶作用最强。构建了...     

承德市节假日院前疾病谱特点分析

目的：了解承德市节假日院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践。方法：对2006年1月至2008年12月五一劳动节、十一国庆节、春节期间120急救中心救护车接至我院的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等进行回顾性统计分析。结果：3年内节假日院前急救患者2129例,男女比为1.46：1;年龄（44.8±28.9）岁;每日14：00-20：00为院前急救高峰时间;创伤占16.9%、心脑血管系统疾病占6.4%、急性中毒占2.7%、急腹症占2.0%、猝死占1.61%,居前5位。入院率为50.73%。结论：前5位疾病是承德120急救中心节假日院前急救的主要对象。根据疾病谱确立急诊学科的技术建设重点和人才培养方向,提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义。     

Alzheimer's disease: Visual system review

BackgroundTen million baby boomers in the United States will get Alzheimer's disease. Optometrists can benefit from understanding the impact the Alzheimer's disease process has on the visual system. This can result in more effective management of the condition and in more effective communication with members of the Alzheimer's disease multidisciplinary team.MethodsThis is a review of the literature but by no means a completely exhaustive review. Alzheimer's disease is a complex disease. A rapidly expanding body of knowledge covers multiple disciplines.ResultsThe visual system shows deficits early in the degenerative process of Alzheimer's disease. Biomarkers through the visual system such as nerve fiber deficits, lens opacities, and functional losses in the magnocellular pathway, such as contrast sensitivity and temporal processing, may prove to not only help detect Alzheimer's disease early but also detect it before there are the classic cognitive and memory losses.ConclusionsThe effects of Alzheimer's disease are devastating. Optometrists, as primary care clinicians, can make critical contributions in the diagnosis, treatment, and management of this neurodegenerative disease.     

Expression of brain-derived neurotrophic factor in rat hippocampus following focal cerebral ischemic injury

BACKGROUND： The functional role of brain-derived neurotrophic factor （BDNF） is enhanced following cerebral ischemic injury providing neurons with an important self-protection mechanism in early stage ischemia/hypoxia. OBJECTIVE： To investigate the expression pattern of BDNF in different rat hippocampal regions following focal cerebral ischemic injury. DESIGN, TIME AND SETTING： We performed a comparative and neurobiological study of animals in the Department of Histology and Embryology and the Central Laboratory, Hebei Medical University from March to December 2003. MATERIALS： Forty healthy Sprague Dawley rats were randomly divided into a cerebral ischemia group and a sham operation group, with 20 rats per group. METHODS： In the cerebral ischemia group, we occluded the right middle cerebral artery with a suture, threading it to a depth of 17-19 mm. In the sham operation group, the threading depth was approximately 10mm. MAIN OUTCOME MEASURES： We analyzed the expression of BDNF in different hippocampal regions by immunohistochemical staining of brain sections taken on post-operative days 7, 14, 21 and 30. RESULTS： Sham operation group： We observed a number of a few BDNF-positive cells with light staining in the hippocampal CA1 CA4 regions and dentate gyms. Cerebral ischemia group： compared with the sham operation group, BDNF increased on day 7, significantly increased on day 14, and reached a peak on day 21 （P 〈 0.05）. Furthermore, irnmunologically reactive products were darkly stained, and neurons had long axons. BDNF was particularly highly expressed in the hippocampal CA3 and CA4 regions and dentate gyms. CONCLUSION： Cerebral ischemic injury can damage hippocampal neurons. Neurons can increase their anti-ischemic capacity by increasing BDNF expression in the hippocampal CA3 and CA4 regions and dentate gyms.     

兔椎间失稳软骨终板退变的实验研究

[目的]通过电镜研究软骨终板在椎间失稳环境下的退变过程,为椎间盘退变的治疗提供新的思路和方法.[方法]取48只6个月龄日本大耳白兔,雌雄不限,体重为(2.5±0.2)kg,随机进行分组,分为对照组和实验组,对照组为21只;实验组为27只;先将实验组兔腰背部皮毛剪除,用安定注射液1.25 mg/kg、氯胺酮0.02 g/kg、阿托品0.125 mg/kg顺次耳缘静脉注射麻醉后,俯卧固定于手术台上,用1%碘伏消毒手术区域,以髂嵴平对椎间隙(即L6.7)为中心,从正中取一长约4 cm纵行切口,切开皮肤及皮下组织,锐性分离,暴露棘突、椎板及上下关节突,将附着于棘突、椎板及小关节的肌肉全部分离开,然后依次切除L6.7棘上及棘间韧带,咬除第6腰椎两侧下关节突,造成椎间失稳,用无菌生理盐水冲洗切口,依次缝合各层组织;术后动物在笼中自由活动.实验组分别在术后2个月、4个月、6个月取材,对照组在相同条件下饲养后2个月、4个月、6个月取材;对椎间盘软骨终板用透射电镜观察软骨终板的结构,以综合判断软骨终板的退变过程.[结果]椎间失稳可导致椎问软骨终板胶原纤维结构由整齐有序、排列紧密向杂乱无章、排列松散退变.[结论]椎间失稳能明显导致椎间软骨终板的退变.     

应用局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例

目的通过手术所见分析腹股沟疝术后复发的病因，总结局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析和总结2006年1月至2008年1月收治复发性腹股沟疝患者34例（经典疝修补术后复发疝患者32例，其中Bassini13例，Ferguson9例，Halsted7例，Schouldice3例；无张力疝修补术后复发2例）行局麻无张力疝修补的临床资料。结果全组均治愈出院，术后阴囊水肿4例，阴囊血肿1例，随访6个月-2年无复发病例。结论要达到理想的复发疝修补效果和低复发率，应充分考虑复发的病因，术中进行分析，合理选择修补材料和个体化手术方法，规范技术操作，应用局麻无张力疝修补术是一种理想术式。     

血清miR-16与新生儿败血症患儿心功能障碍及炎症反应的关系

目的探究血清miR-16与新生儿败血症患儿心功能障碍及炎症反应的相关性。方法回顾性分析119例新生儿败血症患儿(败血症组)的临床资料,另选取100例同期住院的普通感染新生儿(对照组)作为对照,评估2组患儿心功能、血清炎症因子及血清miR-16表达水平。根据左室射血分数(LVEF)将败血症组患儿分为心功能障碍组及无心功能障碍组,采用多因素Logistic回归分析血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍的诊断价值,采用Pearson法分析新生儿败血症患儿血清miR-16表达水平与炎症因子及心肌损伤标志分子的相关性。结果败血症组患儿的血清miR-16表达水平显著高于对照组患儿(P<0.001)。心功能障碍组患儿的血清miR-16表达、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及QT离散度、Tie指数均显著高于无心功能障碍组患儿,而LVEF则显著低于无心功能障碍组患儿(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清miR-16表达水平是新生儿败血症患儿发生心功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,采用血清miR-16表达水平诊断新生儿败血症患儿发生心功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI0.846~0.956),特异度和灵敏度分别为80.7%和85.5%。经Pearson相关性分析,新生儿败血症患儿的血清miR-16表达水平与IL-6、CRP、cTnⅠ、LDH、CK-MB、H-FABP水平呈显著正相关性(r=0.439、0.341、0.325、0.842、0.683、0.705,P<0.001)。结论新生儿败血症患儿血清miR-16升高与炎症反应有关,检测血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍有一定诊断价值。     

股骨近端防旋髓内钉与锁定加压钢板治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）与股骨近端锁定加压钢板（proximal femoral locking compression plate，PFLCP）治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法对 2013 年 10 月—2017 年 1 月收治并符合选择标准的 67 例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析，其中 32 例采用 PFNA 内固定（PFNA 组），35 例采用 PFLCP 内固定（PFLCP 组）。两组患者性别、年龄、损伤侧别、骨折改良 Evans 分型、术前合并内科疾病以及受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、围术期并发症发生率、骨折愈合时间，以及术后 6 个月及 1 年髋关节 Harris 评分。 结果两组患者均获随访，随访时间 12～24 个月，平均 14 个月。与 PFLCP 组相比，PFNA 组手术时间短、术中出血少、术后卧床时间短，差异均有统计学意义（P<0.05）。X 线片复查示，两组骨折均愈合；PFNA 组骨折愈合时间较 PFLCP 组缩短，但差异无统计学意义（t=0.743，P=0.460）。住院期间，PFNA 组 3 例发生肺部感染、2 例下肢深静脉血栓形成、1 例泌尿系感染，围术期并发症发生率为 18.8%（6/32）；PFLCP 组 4 例发生肺部感染、6 例下肢深静脉血栓形成、1 例再次脑梗死、1 例应激性溃疡，围术期并发症发生率为 34.3%（12/35）；两组围术期并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ²=2.053，P=0.152）。术后 6 个月，PFNA 组 Harris 评分总分以及各单项评分均高于 PFLCP 组（P<0.05）。术后 1 年，PFNA 组 Harris 评分总分及疼痛评分、生活能力评分、行走能力评分与 PFLCP 组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；但关节畸形及活动度评分明显优于 PFLCP 组（t=4.112，P=0.000）。 结论与 PFLCP 相比，采用 PFNA 治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血少、术后卧床时间短，术后早期髋关节功能恢复更好的优势。