针刺为主治疗肩周炎临床疗效观察

根据祖国传统医学,肩周炎属中医经筋病,病因是中老年人气血不足、并常因劳损或感受风寒等诱因而发病,疼痛常有固定痛点,疼痛尤甚,遇冷则痛剧,有得温则痛缓解等特点,严重者影响日常工作和生活.而现代医学的有关理论及朱汉章数十年临床观察研究认为：肩周炎的根本病因是泌失调所致.所以治疗中采用疏经脉、行气活血,调节内分泌平衡为原则,临床中采用多向透刺剥离法可松解粘连、解除痉挛、行气活血,沟通经穴和非经穴,并在组织内,机械能转化为热能,此热能使小血管扩张,小血管扩张,加强了局部的肌肉组织平衡,同时起到补气活血的作用.中药外敷起到疏通经脉,活血化瘀,使局部肌肉组织得到充足的营养.治疗中观察到二者结合使用,起到协同和互补作用提高治疗效果,缩短治疗时间.     

卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性充血性心力衰竭疗效的对比研究

目的 比较卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 90例CHF患者随机分成3组:常规治疗组(20例)给予血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗.美托洛尔组(34例)、卡维地洛组(36例)在上述治疗基础上分别给予美托洛尔50 mg,2次/d;卡维地洛25 mg,2次/d口服.随访半年,治疗前、后采用超声心动图测定患者心功能并进行疗效观察.结果 治疗后美托洛尔组、卡维地洛组左心室舒张末期内径(LVEDD)[分别为(57.3±6.5)、(57.2±6.9)mm]和左心室收缩末期内径(LVSED)[分别为(46.6±7.0)、(44.0±6.9)mm]显著低于常规治疗组[分别为(64.7±9.1)、(53.4±9.8)mm],左心室射血分数(LVEF)显著高于常规治疗组[分别为(47.5±8.1)%、(52.9±8.5)%、(42.8±9.2)%](P均＜0.05).卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组(P＜0.05).死亡情况:常规治疗组4例,美托洛尔组1例,卡维地洛组无死亡.美托洛尔组、卡维地洛组病死率均明显低于常规治疗组(P均＜0.05).结论 美托洛尔、卡维地洛均可明显改善高原CHF患者心功能.卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔.

Abstract：

Objective To compare the effect of carvedilol and motoprolol on high altitude chronic congestive heart failure (CHF). Methods Ninety patients with high altitude chronic CHF were divided into three groups randomly:Twenty patients in the regular treatment group treated with angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) ,diuretics and digoxin; motoprolol (50 mg twice daily) was given in the motoprolol group( 34cases) additional to regular treatment; carvedilol (25 mg twice daily) was given in the carvedilol group(36cases ) additional to regular treatment. All the patients were followed up for six months and measured the changes of cardiac function by echocardiography. Results Left ventricular end-diastolic dimension (LVEDD) was ( 57. 3 ± 6. 5 ) mm and (57.2 ± 6. 9) mm in the carvedilol group and the motoprolol group respectively, and left ventricular end-systolic dimension (LVESD) was (46. 6 ± 7.0) mm and (44. 0 ± 6. 9 ) mm in the carvedilol group and the motoprolol group respectively, which were all significantly smaller than that in the regular treatment group ([64.7 ±9. 1]mm and [53.4 ±9.8]mm for LVEDD and LVESD,respectively) (Ps ＜0.05). Left ventricular ejection fraction (LVEF) in the carvedilol group and the motoprolol group ( [47.5 ± 8. 1] % and [52. 9 ±8.5] % ,respectively) was higher than that in regular treatment group( [42. 8 ±9. 2]% ) (Ps ＜0. 05).The improvement of LVEF in the carvedilol group was better than that in the motoprolol group (P ＜ 0. 05 ). One case died in the motoprolol group and no death in the carvedilol group,4 cases died in the regular treatment group,the mortality in the motoprolol group and the carvedilol group was significantly lower than that in the regular treatment group. Conclusion Carvedilol and motoprolol significantly improved cardiac function in high latitude CHF patients,and the effect of Carvedilol is slightly better than that of motoprolol.     

高原人附红细胞体致家兔红细胞损伤的实验研究

目的通过不同剂量人工接种,采用人附红细胞体感染移居高原(海拔3 700米)的成年家兔,观察感染后家兔红细胞渗透脆性和血浆游离血红蛋白的变化。方法选取移居高原适应30d以上的成年家兔150只,随机分为5组,每组30只,经耳静脉接种人附红细胞体之后,连续30d观察相关指标,分别于接种前1d、窗口期、高峰期和消失期对家兔耳采静脉抽血测定红细胞渗透脆性及血浆游离血红蛋白。结果窗口期观察2组、观察3组红细胞脆性增加,高峰期各观察组红细胞脆性均增加(P<0.05和P<0.01),消失期各观察组接近接种前和对照组(P>0.05);窗口期、高峰期各观察组血浆中游离血红蛋白均升高,消失期观察2组、观察3组血浆中游离血红蛋白升高(P<0.05和P<0.01),观察1组接近接种前和对照组(P>0.05)。结论高原环境条件下人附红细胞体感染成年家兔,红细胞脆性增加,致红细胞损伤破坏,血浆中游离血红蛋白升高,变化与接种量有关。     

花虫胶囊抗缺氧作用的临床观察

目的观察花虫胶囊对高原人体的抗缺氧作用。方法将80名健康战士按体重随机分成花虫胶囊低剂量组、花虫胶囊高剂量组、阳性对照组及空白对照组4组,每组20人。分别于给药前、第15天服药后1小时,用血氧饱和仪测定血氧饱和度,同时抽血,用全自动生化仪测定血液中血红蛋白含量。结果 4组在给药前血氧饱和度、血液中血红蛋白含量均没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。给药15天后,花虫胶囊低剂量组、高剂量组均能升高血氧饱和度(P<0.005),降低血液中血红蛋白含量(P<0.001),两剂量组之间存在量效关系(P<0.005)。结论 花虫胶囊对高原人体具有抗缺氧作用。     

高原地区痛风流行病学调查及中医辨证分型研究

随着西部大开发,高原移居人口增多,加之高原缺氧,高原地区痛风发病率逐年上升,因而探索防治高原地区痛风的有效途径和有效药物已成为当今研究的热点.本课题以中医理论为指导,将体现中医临床"证"的主要症状和体征,如发病部位、疼痛性质、全身症状、舌苔脉象等,纳入高原地区痛风流行病学调查中,进行有机结合.本课题的目的是在调查高原地区痛风和高尿酸血症的发病率的基础上,结合高原地区痛风的中医病因病理和辨证分型,为下一步探讨中医药有效的治疗思路和防治原则提供流行病学的研究基础.     

联合应用机械通气、肌松剂、硫酸镁抢救高原危重哮喘持续状态一例

<正>哮喘持续状态是指哮喘持续12～24 h以上,经常规应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,临床症状不缓解,出现进行性呼吸困难的严重哮喘发作。哮喘持续状态常导致患者发生严重的病理生理改变,如处理不及时往往会危及患者生命。而高原地区的缺氧环境这一特点,又加重了哮喘持续状态的危重程度,增加了医疗救治的难度。西藏军区总院高山病科,成功救治了一例高原地区危重哮喘持续状态患者。为提高对高原地区救治哮喘持续状态的认识,     

重症急性高原病患者电解质代谢紊乱与多脏器功能障碍的关系

重症急性高原病患者电解质紊乱可引发机体的钠水潴留,血管活性物质及自由基的大量产生,从而加重各脏器的损害,导致多脏器功能障碍(MODS),甚至危及患者生命.在高原现场救治过程中应加强电解质的监测.     

藏药七十味珍珠丸药理学研究进展

七十味珍珠丸是最负盛名的藏药成方代表之一,具有安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍等功效。用于＂黑白脉病＂、＂龙血＂不调;治疗脑卒中、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍患者疗效好,无明显不良反应。本文就该药作一简单介绍。     

超声诊断先天性双胆囊畸形病变1例

病例摘要：患者男,55岁,20年前无明显诱因出现腹部疼痛,以右上腹及剑突下为主,阵发性绞痛,疼痛向肩背部放射,疼痛时伴恶心,近来上述症状反复发作,外院临床诊断胆囊炎,后来我院就诊。体检：右上腹及剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、胆、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阳性。