多巴酚丁胺和氨茶碱联用治疗急性左心衰竭42例临床观察

目的 提高对多巴酚丁胺和氨茶碱治疗急性左心衰竭的认识。方法 对42例按常规治疗症状无缓解的急性左心衰竭患者改用多巴酚丁胺和氨茶碱联合治疗后的疗效进行分析。结果 显效17例，占40％，有效20例，占48％，无效5例，占12％，总有效率为78％。结论 两者联用对缓解急性左心衰竭症状效果显著，是有效的治疗措施，副作用少，使用安全。     

改良腰椎间盘镜治疗颈椎病23例体会

目的 探讨腰椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)在颈椎病手术中应用的可行性。方法 总结我科2001年10月—2002年6月间，利用改良的腰椎间盘镜手术系统，对颈椎病患者切除减压植骨融合术23例病例。术后临床随访6—12月，通过手术前后，临床症状、体征、和X线或MRI检查进行比较。结果 23个病例中，平均术中出血100ml，术后2天拔除引流，5天拆线，平均住院10天。患者术后二天可带颈托下床活动，术前临床症状均有不同程度好转，随访时间6—12个月，平均9个月。手术治疗效果按Odom分类系统评定^[1]，优18例，良4例，差1例。优良率达95％。结论 改良的腰椎间盘镜手术治疗颈椎病，具有切口小、恢复快、能更清晰处理术野和椎体后缘病灶、对周围血管和神经保护性强。符合病人心理、现代微创手术的要求。与传统的颈椎前路手术相比，改良的腰椎间盘镜用于颈椎前路手术是微创腔镜手术和传统开放手术的结合，更有助于手术的成功。     

多层螺旋CT冠脉成像的临床应用

目的旨在评价多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉疾病诊断中的作用。方法57例患者,按心率≤60次/min、60～70次/min、>71次/min分成3组,行冠脉MSCT造影(MSCTA),将数据在回顾性心电门控下行最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和多平面重建(MPR),观察其对冠状动脉的显示,其中11例与选择性冠状动脉造影(SCA)对照。结果心率≤70次/min患者CT图像质量明显优于心率>70次/min组(P<0.001)。11例与相应的SCA比较,MSCTA诊断50%以上狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别为88.9%、71.4%、86.7%和83.3%。结论MSCT能显示冠状动脉钙化和狭窄、进行冠脉支架术后评价。     

老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理

目的 :探讨老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理方法。方法 :将接受全喉切除术 93例分为≥ 6 0岁组 (A组 )和≤ 5 9岁组 (B组 )。分析比较术前所患慢性疾病及术后并发症等。结果 :A组 4 2例中与B组 5 1例患慢性疾病者A组为 2 8.5 7% (12 /42 ) ,B组为 5 .88% (3/42 ) ,2组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;A组术后并发症发生率为 33.33% (14 /42 ) ,B组为 11.76 % (6 /5 1) ,2组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 :老年人机体趋于衰老 ,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变 ,功能减退 ,易患各种疾病 ,因而对手术的应激能力下降 ,术后易出现并发症。为减少并发症 ,术前应详细检查和准备 ;根据患者具体情况选择术式与麻醉 ;术后除严密观察生命体征外 ,还应密切观察切口情况、有无并发症及营养状况     

红霉素糊剂治疗根尖周病216例的疗效观察

空管药物疗法是治疗死髓牙的一种方法，属根管治疗范畴。临床上可采用多种药物处理。我们采用红霉素糊剂治疗根尖周病216例，取得满意效果。     

咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检的护理配合

目的 为了减轻患者镜检时的痛苦和恐惧感。方法对80例拟行纤支镜患者于检查前分别缓慢静脉注射度冷丁50mg 咪唑安定0．06mg／kg。同时做好术前准备：禁食，建立静脉通路，吸氧，严密观察注药后的呼吸变化；术中严密监测及详细记录呼吸、心率、氧饱和度、血压的变化；术后特别交待病人不能自己开车，由家属陪伴回家或返病房。结论咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检能安全有效地起到镇静作用。     

伤肢小隐静脉修复腘动脉损伤解剖基础与临床应用

目的:为利用伤肢小隐静脉修复腘动脉损伤提供解剖学依据。方法:对25具标本50侧肢体的腘动脉和小隐静脉进行解剖研究并分别测量其管径。结果:腘动脉与小隐静脉解剖关系恒定,腘动脉管径起始段为(6.6±0.9)mm,中段为(5.9±1.0)mm,分叉前为(4.9±0.9)mm,小隐静脉管径汇入处为(3.1±0.1)mm,外踝平面和中段管径均为(2.9±0.1)mm,在小腿的上段小隐静脉与大隐静脉和深静脉间交通支出现率低。结论:腘动脉与小隐静脉解剖关系恒定,管径较相近,在伤肢小腿的上段切取一段小隐静脉对静脉回流无明显影响,临床应用21例22侧肢体,效果可靠满意。     

长管骨骨折病人行交锁髓内钉内固定的护理

长管骨折患者通过围手术期护理的总结，认为术前心理护理，充分准备是手术成功的前提；术后生命体征观察．保证负压球引流通畅，预防并发症，早期功能锻炼是促进患者康复的关键。     

健脾通络解毒法治疗老年带状疱疹后遗神经痛30例临床体会

老年带状疱疹患者往往病程长，疼痛剧烈。王国林等研究表明：50岁以上该患者63％发生后遗神经痛，其中20％疼痛超过半年，最长者可达16年。我们自2004年6月～2007年1月，运用健脾通络解毒法治疗此病30例，疗效满意。现报道如下。     

慎柔养真汤对老年性便秘患者脑肠肽影响的临床研究

目的了解慎柔养真汤治疗老年性便秘患者的临床疗效及其对脑肠肽的影响。方法选择符合纳入标准的老年性便秘患者104例,随机分为2组各52例。治疗组予慎柔养真汤煎剂口服每日1剂,对照组予麻仁丸6 g口服每日3次,疗程8周。观察2组临床疗效,并比较治疗前后血浆P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)的变化。结果治疗后治疗组总有效率91%,对照组总有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血浆SP及VIP水平均显著升高(P均<0.01);对照组仅SP明显升高(P<0.05)。2组血浆SP及VIP比较有显著性差异(P均<0.05)。结论慎柔养真汤治疗老年性便秘患者临床疗效优于麻仁丸,可能与提高血浆SP及VIP水平相关。