正常及妊娠高血压疾病胎盘组织神经内分泌激素之间关系的相关性分析

目的分析正常及妊娠高血压疾病胎盘组织神经内分泌激素之间关系的相关性;为防止妊高症的发生提供理论依据。方法选取180例妊娠高血压疾病患者作为观察对象,并选择同期正常妊娠的患者60例,作为对照。应用免疫组织化学（免疫组化）链霉素抗生物素-过氧化物酶法,观察两组患者胎盘组织中相关神经内分泌激素水平的变化（孕早,中,晚期）,以及观察不同程度妊娠高血压疾病患者其胎盘组织中相关神经内分泌激素水平的值。结果正常组孕妇在妊娠早期胎盘组织中去甲肾上腺素水平较高,但随着妊娠进展,水平逐渐减低,而妊高征患者远高于正常组,两组相比,差异具有统计学意义,（P〈0．05）。且随着患者病情的加重,其胎盘组织中去甲’肾上腺素水平有显著增加的趋势。结论妊娠期高血压病患者其胎盘组织去甲肾上腺素水平明显高于正常的孕妇,且随着病情的增加有显著增加的趋势。     

医用硫酸钙治疗慢性骨髓炎短期疗效分析

目的探讨彻底清除病灶,局部敏感抗生素医用硫酸钙填充（Stimulan）治疗慢性骨髓炎的短期临床效果。方法收集郑州市骨科医院2013年9月—2014年4月治疗的19例慢性骨髓炎患者,男16例、女3例,年龄21-51岁、平均37岁,病史4个月-15年发病部位：股骨9例、胫骨5例、胫骨远端波及踝关节1例、肱骨2例、足背部2例。采用彻底清除病灶抗生素医用硫酸钙或抗生素医用硫酸钙联合自体髂骨一期植骨。术后平均随访4.1（3-9）个月,中位随访4个月。结果经过治疗,切口及窦道一期愈合16例,2例胫骨中段骨髓炎术后切口渗液,经局部换药后切口二期愈合,1例胫骨远端骨髓炎术后切口渗液,经局部换药后切口渗出明显减少,总有效率为94.7%。结论彻底清除病灶,局部敏感抗生素医用硫酸钙填充短期疗效显著,需进一步长期随访观察。     

MSCT及MRI对乳腺癌影像诊断价值的对比分析

目的 探讨MSCT在乳腺癌早期诊断中的价值。方法 选取乳腺癌患者98例为研究对象,分别应用多层螺旋CT和3.0T磁共振成像技术进行扫描,并经手术病理结果为标准,分析两种影像图像对乳腺癌的诊断价值。结果 CT诊断ANFH敏感度为88.78%,MRI为90.81%,二者比较差异无统计学意义（χ2=0.974,P=0.103）;二者联合诊断准确率为97.96%（96/98）,与CT及MRI诊断敏感度比较,差异均具有统计学意义（χ2=4.321、4.095,P=0.016、0.022）;CT和MRI对ANFH阳性患者检测分期比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论CT与MRI检查方法对于ANFH的诊断均具较高的敏感性,但二者联合应用后可互补对ANFH患者进行诊断,显著提高诊断敏感度,为今后ANFH患者的诊断提供有效可行的模式参考。     

黄体酮对大鼠局灶性脑缺血后血脑屏障的保护

目的研究黄体酮对局灶性脑缺血后血脑屏障的保护作用。方法将48只老年大鼠随机分为假手术组（Sham）、脑缺血组（Ischemia）、安慰剂组（Vehicle）、黄体酮组（PROG）,每组12只,其中6只用来进行梗死体积测定,6只用来测定血脑屏障连接粘附分子-A（junctional adhesion molecule-A,JAM-A）。利用大脑中动脉栓线阻断法（middle cerebral artery occlusion,MCAO）造成大鼠局灶性脑缺血损伤模型,通过氯化四唑（tetrazolium chloride,TTC）染色测定梗死体积,应用Western blot技术检测JAM-A蛋白水平的表达。结果黄体酮能有效减少脑梗死体积和血脑屏障的破坏;黄体酮能在蛋白水平阻断JAM-A的下调。结论黄体酮能通过阻断JAM-A的下调减少脑缺血后血脑屏障的破坏,减小脑梗死体积。     

HCVRNA载量在慢性丙肝、肝硬化、肝癌患者中的变化及基因分型

目的了解丙型肝炎病毒RNA（HCVRNA）载量在慢性丙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、丙肝相关的肝癌（HCV—HCC）患者中的变化及基因分型对疾病进展的影响。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月门诊及住院的1386例HCVRNA阳性且未进行抗病毒治疗的丙型肝炎患者的临床病例资料,把患者按诊断分为丙型肝炎组、丙肝肝硬化组、丙肝相关的肝癌组,采用qRT—PCR检测患者血清的HCVRNA载量与基因分型,多组比较采用方差分析或卡方检验,两组间比较采用t检验。结果丙型肝炎组、丙肝肝硬化组及丙肝相关的肝癌组患者HCVRNA载量分别为（6．47±1．03）lgIU／mL,（6．18±1．09）lgIU／mL和（6．07±1．13）lgIU／mL,三组患者HCVRNA载量不同,丙型肝炎组HCVRNA明显高于其他二种,且差别有统计学意义（F=12．80,P〈0．05）,但丙肝肝硬化组与HCV—HCC组患者HCVRNA载量差别无统计学意义（t=0．65,P〉0．05）。1386例患者中816例进行了HCV基因型检测,1型基因型529例（64．83％）,2型基因型287例（35．17％）,丙型肝炎组患者1型基因型者为400例,2型基因型者为226例,1b型基因型为主（63．10％）,丙肝肝硬化组1型基因型117例,2型基因型为57例,1b型基因型为主（65．52％）,HCV—HCC组1型基因型为12例,2型基因型为4例,1b型基因型为主（68．75％）,三组患者基因型比例无明显差别（x^2=1．02,P=0．31）。结论HCVRNA载量在慢性丙型肝炎发展为肝硬化、肝癌的过程中减低,河南地区丙肝患者以1型基因型为主,且1型、2型基因型对疾病的进展没有影响。     

育龄女性基因多态性对补充叶酸降低HCY的影响

目的阐明MTHFRC677T、A1298C和MTRRA66G多态性在河南汉族育龄女性中的分布特征及其对补充叶酸降低HCY的影响。方法选取2011年7月至2013年4月在郑州大学第三附属医院进行优生咨询的育龄女性425名。荧光定量PCR检测MTHFRC677T、A1298C和MTRRA66G的基因多态性;化学发光法测定血叶酸浓度;循环酶法测定血HCY浓度。结果①河南地区汉族育龄女性中MTHFR677T、1298C和MTRR66G等位基因频率分别为62．1％、13．1％、23．7％。②补充叶酸前MTHFRC677T基因型叶酸浓度Tr〈CT〈CC,TT基因型HCY浓度远高于CC和CT基因型（P〈0．001）。400μg／d补充后HCY浓度迅速下降（TT〉CT〉CC）,但6．3％CT、16．9％TT基因型HCY浓度没有降低至正常范围。结论河南地区汉族育龄女性具有其他省份不同的遗传特征,MTHFRC677T各基因型对补充叶酸降低HCY的反应不同。     

贝那普利联合缬沙坦治疗百草枯中毒患者肺损伤的疗效观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的36例急性百草枯中毒患者的临床资料,将接受贝那普利联合缬沙坦治疗的患者作为观察组（19例）,常规治疗的的患者作为对照组（17例）,对比两组患者的动脉血氧分压（PaO2）、预后及死亡患者平均存活时间等。结果经治疗后,观察组动脉血氧分压为（83．5±17．6）mmHg,明显高于对照组的（64．2±14．3）mm Hg,对照组死亡患者平均存活天数（14．9±2．7）d,明显少于观察组的（20．2±3．4）d,两组对比具有统计学意义（P〈0．05）;对照组和观察组两组患者死亡率均较高,分别为47．4％和58．8％,两组对比无统计学意义（P〉0．05）。结论采用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利联合血管紧张素Ⅱ受体抑制剂缬沙坦治疗急性百草枯中毒患者,能一定程度缓解肺间质纤维化过程,延长患者存活时间,但无法降低死亡率。     

血管回声跟踪技术在评估子痫前期孕妇颈动脉弹性的应用

目的探讨血管回声跟踪技术在评估子痫前期孕妇颈动脉弹性的应用。方法选择32例轻度子痫前期和32例重度子痫前期孕妇为观察对象,同期选择32例健康的晚期妊娠做阳性对照,进行双侧颈总动脉血管内膜中膜厚度（IMT）和压力应变弹性系数（Ep）、硬度指数（p）、顺应性（AC）及脉搏波传导速度（PWVl3）等弹性指标检测,评价不同组别孕妇颈总动脉弹性指标的差异,并与IMT相关分析。结果轻度子痫前期组孕妇左右两侧IMT分别为（O．47±0．08）min和（0．46±0．09）mm,重度子痫前期组孕妇分别为（0．48±0．07）和（0．47±0．08）mm,各组间比较差异无统计学意义（P=0．764和P=0．803）。颈总动脉弹性参数轻度子痫组和重度子痫组患者左右两侧AC均显著低于对照组（P〈0．001）。与轻度子痫组比较,重度子痫组孕妇左右两侧AC显著降低（P=0．002和P=0．001）。同样的方法比较三组孕妇颈总动脉其他弹性参数,发现轻度子痫组和重度子痫组孕妇左右两侧β、Eβ和PWVβ水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．001）。进一步做相关分析显示,IMT与AC呈负相关（r=-0．473）,与IMT与β、EP、PWVβ呈正相关,相关系数分别为0．679、0．612、0．642。结论血管回声跟踪技术可以早期发现子痫前期孕妇颈总血管弹性变化。     

手部加长血管蒂皮瓣修复手指中节以远软组织缺损

目的评价分析不同手部加长血管蒂皮瓣修复术对中节以远软组织缺损的治疗价值与手术经验。方法选取本院收治的手指中节以远软组织缺损患者30例,以其受伤手指的位置对其进行分组,并分别进行U—I型血管蒂岛状皮瓣修复术和指动脉逆行岛状皮瓣修复术,记录所有患者治疗情况,进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术治疗,所植入的皮瓣全部成活。经有效的康复训练后,患者伤指的活动范围明显恢复,其中仅有3例患者皮瓣神经吻合度较低,为s2-s3。对其进行为期1年的随访调查,皮瓣血运情况良好,患者远期生活质量显著改善。结论针对手指中节以远软组织缺损患者受伤部位的不同而采取对症手术治疗,可以有效提高皮瓣存活率,并且对患者愈后的康复质量有显著提升。     

药物性肝炎的致病原因及防治

肝脏为人体物质代谢的一个重要器官,直接参与到体内药物的整个代谢过程。因人存有一定的个体差异,不合理用药会导致不可避免的药物性肝损害。据有关研究报道,我国医院的肝病住院病患中,药物性肝炎占5％-10％,特别是暴发型肝炎的出现多数和药物密切相关。为了进一步了解药物性肝炎的致病原因,以采取有效治疗措施,现回顾分析药物性肝炎56例的临床资料。报道如下。