中缝大核的神经递质及其与针刺镇痛的关系

本文综述了有关中缝大核内神经细胞的递质性质及其超微结构的特点;中缝大核中枢传入和传出纤维的递质性质和中缝大核的超微结构及其在针刺镇痛中的变化等方面的研究结果。     

重型肝炎血清磷检测的临床意义

重型肝炎时出现多种代谢紊乱 ,水电解质紊乱是病情恶化的重要因素 ,常有低钾、低钠血症 ,而低磷血症也可危及生命。本文从 1999年 7月至 2 0 0 4年 6月 ,我科收治重型肝炎 186例 ,低磷血症 10 2例 ,导致不同转归 ,值得临床重视 ,现将此 10 2例低磷血症的临床特点做以下报道。     

关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法及疗效. 方法关节镜下以四股自体腘绳肌肌腱作为ACL替代物,应用(96L-4D)SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定, 对42例ACL损伤行ACL重建术. 结果 42例术后随访3～22个月,平均11.4月,膝关节活动度均在正常范围.术后Lachman 试验:37例≤1 ,4例2 ,1 例3 .轴移试验:42 例均为阴性.术后Lysholm 评分(89.7 ±9.6)分较术前(49.4±9.1)分显著提高(t=2.12,P=0.038).术后Tegner 活动评分(5.3±1.1)分较术前(2.3±0.7)分显著提高(t=4.13,P=0.008).术后1年MRI示29例可吸收空心界面螺钉部分被吸收;27例重建的韧带位置良好、形态正常;2例韧带在股骨的止点偏前;3例胫骨止点偏前,有轻度顶撞击现象. 结论四股腘绳肌腱是ACL重建的理想替代材料,可吸收空心界面螺钉是ACL重建的理想内固定材料.     

硅油填充曲安奈德眼内注射患者的护理

目的探讨硅油填充曲安奈德眼内注射的临床护理效果。方法26例(32眼)复杂性玻璃体视网膜疾病接受玻璃体切除、硅油填充术。为控制术后炎症反应,术毕玻璃体腔内注射曲安奈德2 mg。根据眼部情况,术后早期采取必要的体位及护理,观察其效果。结果手术前后给予必要的临床护理后患者能更好配合医生的手术和治疗。术后2眼出现假性前房积脓,2眼曲安奈德颗粒沉积黄斑部而影响视力,其余患者术后视力提高24眼,不变4眼。术后6眼眼压升高,4眼药物控制,2眼硅油取出后恢复正常。5眼晶状体浑浊加重。结论对复杂性玻璃体视网膜手术硅油填充、曲安奈德眼内注射患者给予合理的临床护理,可有助于患者的配合、疾病的康复及视力的恢复。     

颈动脉粥样硬化斑块中COX-2、mPGES-1表达及塞来昔布对其的影响作用

目的探讨兔颈动脉粥样硬化斑块中环氧化物酶-2（COX-2）、诱导型前列腺素合成酶-1（mPGES-1）的表达机制及塞来昔布对其表达的影响。方法采用32只雄性新西兰大白兔．其中正常对照组8只（A组），另24只将特制的硅橡胶圈置于兔右侧颈动脉。术后给予1％高胆固醇喂养14d，建立兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型，将模型兔随机分为颈动脉狭窄无干预组（B组1、小剂量塞来昔布治疗组（15mg／kg，C组），大剂量塞来昔布治疗组（35mg／kg，D组），每组各8只。治疗4周后取双侧颈动脉并分为平等2段，分别行半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）及Western blot法测定颈动脉斑块干预后COX-2及mPGES-1的表达。结果与A组比较,B、C、D组颈动脉粥样硬化模型兔的斑块中COX-2及mPGES．1表达增高，差异具有显著性（P〈0．05）；与B组比较，C、D组颈动脉斑块的C0X-2及mPGES．1表达显著下调，差异有显著性（P〈0．051。结论在颈动脉粥样硬化斑块的病理过程中炎症反应可能起着主导作用。塞来昔布干预可抑制COX-2及mPGES—1的表达，减缓颈动脉粥样硬化的进展。     

老年冠心病患者便秘120例护理体会

老年冠心病患者发生便秘。患者用力排便时，极易引起心绞痛发作或急性左心衰竭，严重者可诱发急性心肌梗死，甚至猝死。因此，处理好老年冠心病患者的便秘问题十分重要。1999年12月至2003年6月，作者共护理住院老年冠心病便秘患者120例，现将护理体会报道如下。     

心肌预适应机制研究进展

1986年由Murry等首次提出缺血预适应(ischemic Preconditioning，IPC)的概念，即预先反复短暂缺血再灌注可以提高心肌组织对随后持续缺血的耐受性，它是一种内源性自我保护方式。随后人们又发现IPC对心肌保护作用呈双时相过程，包括IPC后即刻出现的早期保护，一般持续1～3h。和IPC后24h出现的延迟保护，又称第二保护窗口，可持续数天。预适应方法除经典的短暂缺血外，还有热应激、快速起搏、药物等多种方法。     

阿维A治疗银屑病及毛发红糠疹临床观察

阿维A是口服合成维甲酸类药物，主要用于治疗银屑病，2002年3月至2002年9月，作者使用阿维A治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病共28例并通过临床应用发现其对毛发红糠疹有理想效果。现报道如下。     

前列腺按摩液pH测定在慢性前列腺炎中的临床应用价值

Ⅲ型前列腺炎，即慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)在各型前列腺炎中发病率最高、争议最多且疗效最不确定，按前列腺按摩液中白细胞数量，又分为炎症性(ⅢA)和非炎症性(ⅢB)两个亚型。但研究表明，白细胞数与症状程度不相关，提示除白细胞和细菌的因素外，还有其他引起CPPS症状的因素存在，