个性化护理干预对原发性高血压患者自我效能感及生存质量的影响

目的探讨个性化护理干预对原发性高血压(PH)患者自我效能感及生存质量的影响。方法随机抽取2015-06—2016-05我市万寿桥社区建档在册的PH患者134例,随机分成对照组和观察组各67例,并另行建立护理档案。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施个性化护理干预。对比2组干预前后负性情绪评分、自我效能感评分、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平、生存质量评分。结果干预前,2组负性情绪、自我效能感、生存质量评分及SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组负性情绪评分、SBP、DBP水平低于对照组,自我效能感评分及生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对PH患者实施个性化护理干预,可有效缓解患者负性情绪,提高自我效能感,进而有利于改善其生存质量。     

硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤30例

目的 观察硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松（VTD方案）与传统长春新碱联合多柔比星和地塞米松（VAD方案）治疗初治多发性骨髓瘤的疗效和安全性。 方法 回顾性分析采用VTD和VAD方案治疗的56例初治多发性骨髓瘤患者的临床资料。VTD组患者采用VTD方案治疗，硼替佐米1.3 mg.（m2）-1，快速静脉注射，第1，4，8，11天；沙利度胺100～200 mg.d-1，每晚口服；地塞米松20～40 mg.d-1，第1～4，8，11天，静脉注射。每21 d为1个疗程。VAD组患者采用传统VAD方案化疗，即长春新碱0.5 mg.d-1，多柔比星9 mg.（m2）-1，地塞米松40 mg.d-1，第1～4天静脉滴注，每28 d为1个疗程。所有入组患者治疗2～8个疗程，平均4个疗程。比较两组的疗效及不良反应。采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）标准判定疗效，按美国国立癌症研究院通用CTCAEv3.0标准评价不良反应。结果 VTD组总有效率为96.7%，VAD组总有效率69.2%，差异有统计学意义（P<0.01）。VTD组常见不良反应主要为中性粒细胞和血小板减少（36.7%和43.3%）、乏力（53.3%）、胃肠道反应（83.3%）、周围神经病变（33.3%）及带状疱疹病毒感染（6.7%），VAD组分别为65.4%，73.1%，80.8%，96.2%，34.6%，26.9%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效显著优于VAD方案，且不良反应轻微，患者易耐受，值得推广。     

2015年基于大数据的宜昌市城区高血压就诊与费用情况

目的 研究2015年宜昌市城区综合性医疗机构中的高血压患者门诊和住院现况及费用状况.方法 通过分析经宜昌市人口健康信息平台2015年1月1日至12月31日的高血压患者数据,分析宜昌市城区高血压患病就诊,医疗费用的情况.利用Execl进行数据清理,SPSS 20.0进行数据统计,采用描述性统计学方法.结果 宜昌市城区2015年综合性医疗机构门诊共接诊高血压患者65 947,共收治住院高血压患者16 276人.因高血压而花费的总费用,门诊为20 880 174.35元,住院总费用为194 722046.17元.次均医保外个人费用,门诊患者的为51.05元,住院患者为941.91元.次均医保范围总额,门诊患者为112.78元,住院患者为1 813.03元.结论 高血压的患病就诊给社会带来了极大的疾病经济负担,而改变生活方式,对高血压进行干预和预防,是降低高血压经济负担的最有效方式.     

2型糖尿病并局限性硬皮病一例

免疫因素损害是糖尿病发生、发展的重要因素之一.既往认为1型糖尿病的发生和免疫密切相关,但是2型糖尿病也同样存在免疫功能紊乱[1],不少免疫复合物的沉积参与肾脏等脏器的损害[2];临床上,国外曾报道多例青少年的1型糖尿病患者合并一种自身免疫性疾病——局限性硬皮病[3-5].但是成年人中2型糖尿病伴发局限性硬皮病在国内外报道甚少,现报道1例,以便于增加糖尿病合并皮肤硬化的鉴别诊断,加强2型糖尿病并发其他自身免疫性疾病的认识.     

医院后勤服务社会化的效果评价

[目的]评价医院后勤服务社会化的效果.[方法]采用问卷调查的方式,对本院患者(n=165)、患者家属(n=123)、职工(n=137)共425人进行调查,了解对医院后勤服务社会化后的环境卫生、食堂服务等8项服务的满意度.[结果]被调查者对各项后勤服务的满意度评分分别为:楼层卫生4.11(82.2％),公共卫生4.05(81％),被服洗涤4.02(80.4％),电梯司乘4.01 (80.2％).整体满意度为:患者80.6％,家属78.8％,职工68.4％.[结论]医院后勤服务社会化体现了以病人为中心的服务理念；引入竞争机制,全社会参与,加强其监管和指导可全面提高其满意度.     

LISS微创钢板内固定治疗胫骨近端骨折临床疗效观察

目的:探究分析对胫骨近端骨折患者采取微创内固定系统(LISS)微创钢板内固定进行治疗的临床效果。方法:选取我院2012年4月-2013年5月收治的63例胫骨近端骨折患者作为临床研究对象,按照不同的治疗方式将其分为32例治疗组和31例对照组,对照组患者给予锁定钢板治疗,治疗组患者给予LISS微创钢板内固定治疗。结果:治疗组患者的手术治疗时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);治疗组患者的术中出血量明显少于对照组(P0.05);治疗组患者的Lysholm评分明显高于对照组(P0.05);两组患者的术后并发症发生率对比无显著性差异(P0.05)。结论:对胫骨近端骨折患者采取LISS微创钢板内固定治疗,能够显著提高治疗有效率,缩短手术治疗和住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床应用推广。