高龄前列腺切除21例术后持续膀胱冲洗的护理

现将我科21例高龄前列腺摘除术后患者行膀胱冲洗护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 我科2010-01-2011-08共治疗21例前列腺切除患者,年龄大于70岁,临床表现为膀胱刺激症状和排尿梗阻症状.其中合并高血压15例,合并冠心病2例,合并肺心病3例,合并肾功能不全2例,合并糖尿病8例.     

提高骨髓穿刺成功率的几点体会

骨髓检查不仅是诊断造血系统疾病的重要依据，而且也适用于诊断其他非造血系统疾病，如疟疾、黑热病及某些原发或转移性肿瘤等，在血液和肿瘤科经常应用。由于骨髓穿刺是一种有创性操作，要求做到一次性成功，一般认为重点在于术者过硬的基本功，但术者的心理素质、患者及家属的配合也非常重要。     

不同穿刺部位对静脉套管针留置效果的分析

通过对我科1832例行静脉套管针穿刺后留置效果的观察,以探讨影响套管针留置效果的因素,减少置管的并发症。 1 资料与方法 1．1 一般资料2008—02／2008—08我院儿科共对1832例患儿行静脉留置针穿刺,其中男1218例,女614例,年龄1月龄～3岁。     

静脉留置针不同角度穿刺方法的临床观察

目的：观察静脉留置针不同角度进针对患者疼痛反应和穿刺成功率的影响。方法：136例患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组采取与皮肤45°角穿刺进针,对照组采用与皮肤15°30°角穿刺进针。结果：观察组轻度疼痛有57例,中度疼痛8例,重度疼痛3例,穿刺成功66例。对照组轻度疼痛有45例,中度疼痛11例,重度疼痛12例,穿刺成功57例。差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组穿刺成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉留置针与皮肤成45°角进针可减轻患者疼痛反应提高穿刺成功率。     

无痛性骨髓穿刺术的临床应用

目的：探讨无痛性骨髓穿刺术的临床应用。方法：分析应用丙泊酚静脉麻醉后行骨髓穿刺术103例（无痛组）的完成情况、不良反应、患者的满意度与同期常规骨髓检查术103例（对照组）比较,判断两种检查方法的差异。结果：无痛组患者满意度显著高于对照组（P〈0.01）。结论：无痛性骨髓穿刺术是一种安全、舒适的检查手段,优于常规骨髓穿刺术,值得临床推广。     

两种静脉留置针穿刺方法在儿科头皮静脉中的应用

为了减少患儿对反复穿刺的恐惧心理,并保护血管,减轻家长顾虑,提供最佳的治疗与服务,减轻护理工作量[1,2],我们在临床工作中不断总结,掌握了小儿静脉留置针穿刺方法,总结如下。1临床资料1.1一般资料2006-01~2006-10头皮静脉留置针穿刺患儿共470例,其中男278例,女192例,年龄30日龄~11岁。通过穿刺方法不同分为两组:标准组,对照组。1.2操作方法标准组:穿刺部位选头皮正中静脉,把患儿放在平整的输液台上,家属和护士充分固定身体和头部。选择24号留置针,做好消毒准备后,留置针进针角度以15°~30°为宜,进针速度宜慢,直接刺入血管,注意送管时机及…     

骨髓穿刺涂片的方法与技巧体会

笔者经过多年对临床医生骨髓穿刺、涂片观察分析并结合自己几年来对门诊骨髓穿刺108例，一次穿刺成功103例，体会如下。     

小儿四肢静脉留置针穿刺方法探讨

静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减少患儿疼痛,因而静脉留置针近年在儿科得到广泛应用[1,2].小儿四肢血管细、且不合作,弯曲较多,是静脉留置针穿刺成功率降低的重要原因.在临床工作中,我科针对小儿四肢静脉留置针穿刺外套管弯曲折断和刺破血管等问题进行了两种不同穿刺方法的探究.     

小儿头皮静脉输液穿刺新方法

随着肥胖儿童的增多,小儿头皮静脉穿刺的难度越来越大.为了提高静脉输液穿刺质量,降低复针率,减轻患儿痛苦,我们根据基础护理操作原理,结合临床实际,对小儿头皮静脉输液穿刺方法进行改进,取得良好效果,总结如下.     

快速静脉留置针穿刺方法的探讨

由于静脉留置针穿刺时会产生疼痛的反应,致使患者产生不同程度的恐惧情绪。为了减轻患者静脉留置针穿刺时的疼痛,提高一次穿刺成功率,2009-06-2010-06通过68例患者272次临床实践观察,我们总结出一种快速静脉留置针穿刺输液方法,效果显著,现报道如下。     

婴幼儿静脉留置针穿刺送管方法的改进

为提高留置针穿刺成功率，我科对300例婴幼儿行静脉穿刺时送管方法进行了改进，现将方法介绍如下。     

介绍一种记录关节腔冲洗患者引流液的方法

骨髓炎及化脓性关节炎的患者行关节镜术后,常常需要行关节腔内冲洗,以达到控制感染和治疗感染的目的。因为临床上使用冲洗液(3 000 ml)进行冲洗,护士交接班时很难准确记录24 h引流液的量,我科使用一次性可调节输液器来调节控制冲洗液冲入的量,使护士交接班时能准确记录引流液的量,为临床医生提供了准确治疗的依据。     

应用VSD封闭负压吸引技术治疗下肢大面积撕脱伤12例的护理

我科于2008-03-2009-09采用封闭负压吸引技术（VSD）治疗下肢大面积撕脱伤12例,取得良好效果,护理体会如下。     

不同手术方式在扁桃体切除术中的应用

【目的】探讨扁桃体切除术传统剥离法、单极电刀、超声刀和等离子刀四种术式的优缺点,并对其术式特点和应用价值进行评价。【方法】回顾性分析在本院行扁桃体切除术的116例患者,按不同术式分为剥离组、电刀组、超声刀组和等离子组,每组各29例。记录每组手术的手术时间、术中出血量、术后咽部疼痛、白膜脱落时间和术后出血并发症等。【结果】电刀组、超声刀组和等离子组患者手术时间及术中出血量均低于剥离组,而白膜脱落时间高于剥离组,其差异有统计学意义(P<0.05),但前三组之间各指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组、等离子组患者术后1〜3 d的咽部疼痛评分均较剥离组及电刀组低(P<0.05),而术后4〜6 d患者咽部疼痛四组间比较差异无显著性(P>0.05)。四组间术后出血并发症比较,差异无显著性(P>0.05)。【结论】使用单极电刀、超声刀、等离子等热切法切除扁桃体安全、有效,值得临床推广。     

急性高容量血液稀释联合控制性低血压在手术中的应用

高容量血液稀释（AHH）联合控制性低血压（CH）是血液保护的新措施。联合技术比单纯应用血液稀释或CH能更有效减少手术出血和输血量。总结如下。     

两种方法检测新生儿PT、APTT、FIB的结果分析

目的比较用两种方法检测新生儿PT、APTT、FIB结果上的差异。方法分别用磁珠法和凝固法检测140例新生儿PT、APTT、FIB,比较两种方法的检测结果并作出评价。结果两种方法检测新生儿PT、APTT的结果差异显著,而FIB结果无差异。结论凝固法血凝仪检测PT、APTT结果明显高于磁珠法血凝仪的检测结果 ,分析原因是由于新生儿黄疸造成检测结果的差异显著。     

静脉输液后反折头皮针软管拔针法对患者舒适效果的影响

目的 探讨静脉输液后反折头皮针软管拔针对患者舒适效果的影响.方法 将200例解放军169中心医院住院静脉输液患者,按照随机原则设观察组和对照组各100例,对照组患者采用传统方法拔针,观察组患者采用反折头皮针软管拔针.观察两组拔针时疼痛感觉、针头回血、滴血、溢液、污染床单被褥、皮下淤血及血管弹性减退的情况.结果 采用反折头皮针软管拔针回血、溢液、疼痛、皮下淤血及血管弹性减退等情况均优于对照组,根据患者的需求给患者创造了舒适的治疗环境.结论 采用反折头皮针软管拔针,提高了患者身心舒适度,值得临床推广应用.     

腰-硬联合麻醉在高龄阴式子宫全切手术中的应用200例分析

目的探讨适合高龄阴式子宫全切术的麻醉方法。方法 200例择期行阴式子宫全切手术的高龄患者,取左侧卧位,于L2~3或L3~4椎间隙行腰-硬联合穿刺,麻醉药为0.75%布比卡因2 ml回抽脑脊液至3 ml,酌情蛛网膜下腔注药2~2.6 ml,硬膜外腔头向置管3~4 cm。调整麻醉平面不高于T6。记录麻醉效果,监测生命体征。结果麻醉效果满意,生命体征平稳,无麻醉并发症。结论腰-硬联合麻醉用于高龄阴式子宫全切手术,是一种安全可靠的麻醉方法。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效比较

治疗方式的选择,密切关系到糖尿病肾病(DN)患者其生存率及生活质量.本文收集DN尿毒症行血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)治疗患者112例的临床资料进行对比分析如下.