Opalski综合征合并尿潴留一例

<正>Opalski综合征为Wallenberg综合征的变异型[1],两者临床症状较为相似,容易混淆,临床上较少见,合并尿潴留症状者更罕见,现将我科近期收治的1例Opalski综合征合并尿潴留病例报告如下。1病例资料患者,男,50岁,因发作性眩晕5 d,加重半天入院。患者5 d前无明显诱因出现发作性剧烈眩晕症状,发作时伴明显恶心,无呕吐,每次持续约半小时,半天前眩晕症状加重,伴有恶心、呕吐,     

小波变换在医学图像处理中的应用

医学成像设备的使用在辅助医生对病情做出正确诊断的过程中发挥了越来越重要的作用。由于人体器官本身具有复杂、运动、多样的特性,因此处理医学图像时需要综合多个方面的因素,这使处理医学图像的技术变得非常复杂。本文从小波变换说起,探讨其在医学图像处理上的边缘提取、去噪、图像特征加强等方面的应用,简要阐述小波变换技术在医学图像处理上的局限性,并展望小波变换的未来发展方向。     

宫颈癌前期调强放疗与常规体外照射疗效比较

目的比较宫颈癌前期调强放疗与常规体外照射疗效。方法选择2009年9月—2010年9月在临沂市肿瘤医院初治宫颈癌患者80例的临床资料进行回顾性分析。结果前期调强组总生存率（66.8%）明显高于常规放疗组（30.4%）（P=0049）;常规放疗局部肿瘤消退时间（6.86±1.74）明显低于前期调强组（4.19±1.54）（P〈0.01）;前期调强组急性膀胱直肠反映发生率明显低于常规组（P〈0.05）;阴道狭窄骨髓抑制、晚期放疗反应均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前期调强放疗可提高初治宫颈癌患者近期生存率及局部肿瘤控制率,并能减轻患者的部分急性放射性损伤。     

高职医学院校图书馆读者需求的调查研究

目的了解高职医学院校图书馆读者的需求,为图书馆的建设提供决策依据。方法采用分层抽样的方法,对入选的1350名本校教师和学生进行了调查,对有效回收的1247份资料采用SPSSl6．0进行统计学处理。结果①对信息资源的需求：教师中85．11％出于备课的需要,对印刷型图书的需求较高;75．89％出于科研及写作的需要,65．96％出于了解本学科前沿知识的需要,对中文全文电子文献的要求较高。不同年级的学生对获取信息的目的存在很大差异（P=0．00）。②对信息服务的需求：教师中出于备课需要者以外借为主（占85．11％）,出于科研、写作及了解本学科前沿知识需要者以信息检索及文献下载为主（占85．82％）;96．2％的学生主要以外借服务为主。结论读者获取信息的主要目的不同,其对图书馆文献及其载体类型、获取信息的主要途径、数据库等都有差别,应采取措施分别满足其需求。     

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

社会互动教学在临床内科教学中的效果评价

目的 评价社会互动教学在医学生临床内科教学中的应用效果,探索可提高医学生临床内科实习质量的教学方法.方法 选择2012年7月至2013年6月在内科各临床科室实习的临床医学专业学生261人为研究对象,入科后随机分至2个不同的教学小组,传统教学组130人,社会互动教学组131人.实习结束后比较两组学生理论考试、技能考核、病历书写及医学人文知识考核成绩;并通过问卷调查了解社会互动教学组学生对社会互动教学效果的评价.数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料以（互±s）表示,两个样本均数比较采用t检验,率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 传统教学组与社会互动教学组学生的理论成绩差异无统计学意义（P＝0.108）;社会互动教学组的病历书写成绩、医学人文成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义（P值分别为0.013和0.009）.与传统教学组比较,社会互动教学组书写甲级病历人数明显增多,2组比较差异有统计学意义（P＝0.014）;并且在临床技能考核中其体格检查、心肺复苏、常用穿刺操作合格人数明显多于传统教学组（P＜0.05）.问卷调查结果显示,大多数社会互动教学组学生对社会互动教学持肯定态度.结论 社会互动教学有助于提高临床内科实习质量,尤其能提高医学生的临床实践技能,培养其医学人文素养.     

脑梗死患者血清hs-CRP、IL-17、IL-6水平及与NIHSS评分的相关性

目的探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-17、IL-6水平及与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。方法以2016年3月至2018年10月该院收治的脑梗死患者为研究对象,随机抽取34例亚急性脑梗死患者为慢性组,按照性别、年龄匹配34例急性脑梗死患者为急性组。在入院时采用NIHSS评分判断所有研究对象神经功能缺损程度,并分为轻度组、中度组、重度组。检测患者血清炎症因子hs-CRP、IL-17、IL-6水平,进行相关性分析,评估炎症因子与NIHSS评分之间的相关性。结果慢性组hs-CRP、IL-17、IL-6水平及NIHSS评分显著低于急性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性组NIHSS评分等级分布中,轻度18例,中度14例,重度2例,与急性组(轻度9例、中度17例、重度8例)的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组的hs-CRP、IL-6水平显著低于中度组、重度组,且中度组的IL-17、IL-6水平显著低于重度组(P<0.05)。hs-CRP、IL-17、IL-6水平与NIHSS评分呈正相关(r分别为0.833、0.894、0.990,P<0.05)。结论脑梗死患者血清hs-CRP、IL-17、IL-6水平随着疾病的严重程度升高而升高,而NIHSS评分与hs-CRP、IL-17、IL-6水平均具有相关性。     

血清炎性指标变化在骨折术后感染早期诊断中的应用价值

目的探究血清炎性指标在骨科术后感染早期诊断中的应用价值。方法选取2016年6月至2019年6月山东省立第三医院骨科手术治疗的3 314例四肢骨折患者作为研究对象,根据术后有无感染分为58例感染组和3 256例对照组,两组患者术前、后1、3、7d外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)、血清降钙素原(PCT)炎性指标进行检测并观察患者手术前后各炎性指标的变化,分析各炎性指标与术后感染的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标术后感染诊断中的价值。结果术后3d、7d感染组WBC、NEU、CRP、ESR和PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3dCRP、ESR、PCT水平对诊断术后感染均具有较高的临床价值,但三者联合检测诊断术后感染的灵敏度和特异度更高。结论四肢骨骨折患者术后伴随炎性指标水平的变化,CRP、ESR和PCT水平与术后感染的发生关系密切,三者联合检测在四肢骨骨折术后感染早期诊断中具有较高的临床应用价值。     

内镜下黏膜切开治疗食管巨大血肿1例

正1981年GIRDWOOD等~([1])首次报道了食管壁内血肿。随着阿司匹林等抗凝药物的广泛应用,近年来关于食管壁内血肿的报道也逐渐增多。本例患者为食管活检引起食管巨大血肿,经内镜下切开引流,缩短了恢复时间,为临床提供一个可选择的治疗手段。临沂市人民医院2018年7月12日收治1例食管壁内血肿患者,治疗效果较好。现报道如下:     

牛磺酸对环磷酰胺致神经管畸形的保护作用研究

目的 研究环磷酰胺(cyclophosphamide, CP)引起小鼠神经管畸形(neural tube defects, NTDs)的动物模型, 探讨牛磺酸的保护作用及其作用机理, 为预防NTDs的发生提供理论依据。方法 建立CP致小鼠NTDs模型, 分析比较各组鼠胚神经管发育情况和畸形情况;用免疫组织化学和图像分析技术检测各组鼠胚神经管上皮细胞中Cx26和Cx43蛋白的表达, 分析其与NTDs发生的关系。结果 1)用CP建立小鼠NTDs模型的最佳剂量为15 mg/kg体重, 牛磺酸能有效减少NTDs的发生;2)Cx26和Cx43蛋白定位于神经细胞的胞膜和胞质, CP组Cx26和Cx43蛋白的表达明显高于对照组(P＜0.05);中、高剂量牛磺酸组Cx26和Cx43蛋白的表达显著降低(P＜0.05)。结论 Cx26和Cx43的过度表达可能是CP致NTDs的途径之一;牛磺酸可能拮抗CP的毒性, 保护神经细胞, 减少NTDs的发生。