RAB1A在垂体腺瘤组织中的表达及临床意义

目的 探讨RAB1A在垂体腺瘤（PA）组织中的表达及临床意义。方法 收集2018年1月至2021年8月手术切除并经术后病理确诊的104例PA,根据Knosp分类法判断肿瘤侵袭性。用免疫组织化学染色法和免疫印迹法检测PA组织RAB1A的表达水平。结果 104例PA中,侵袭性41例,非侵袭性63例。侵袭性PA组织RAB1A高表达率为[65.85%（27/41）]明显高于非侵袭性PA组织[36.51%（23/63）;P<0.05]。侵袭性PA组织RAB1A蛋白相对表达量（2.87±0.54）明显高于非侵袭性PA组织[（1.67±0.48）;P<0.05]。多因素logistic回归分析显示RAB1A高表达（OR=1.908;95% CI 1.004~3.786;P=0.003）是PA侵袭性生长的独立影响因素。ROC曲线分析显示RAB1A鉴别PA侵袭性生长的曲线下面积为0.851,灵敏度、特异度分别为85.13%和79.12%。结论RAB1A的表达水平与PA的侵袭性有关,检测RAB1A可辅助评估PA的侵袭性。     

预测乳腺癌术后切口愈合不良的列线图模型建立

目的探讨乳腺癌术后切口愈合不良的危险因素,构建预测术后切口愈合不良发生的列线图模型,并评估模型的预测效果。 方法采用便利抽样法,选择2016年1月至2021年10月徐州医科大学附属淮安医院行乳腺癌手术的813例患者,根据术后切口愈合情况分为愈合良好组（767例）和愈合不良组（46例）。收集两组患者基本信息、病理特征及手术情况开展单因素分析,通过多因素Logistic回归分析筛选术后切口愈合不良的危险因素,利用R 4.1.3软件绘制术后切口愈合不良发生的列线图预测模型并评估其区分度和符合度。 结果愈合不良组年龄、营养不良、合并糖尿病、贫血及手术切口为纵切口比例、置引流管时间与愈合良好组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,乳腺癌术后切口愈合不良发生的主要危险因素为年龄大（OR=1.269）、营养不良（OR=2.376）、合并糖尿病（OR=2.262）、贫血（OR=2.227）、置引流管时间长（OR=1.571）（均P<0.05）;受试者工作特征曲线及校准曲线分析结果显示,构建的列线图预测模型区分度（曲线下面积为0.785,95% CI：0.725~0.845）及符合度（拟合优度HL检验χ²=8.294,P=0.405）均较高。 结论基于年龄、营养不良、合并糖尿病、贫血、置引流管时间5项危险因素构建的乳腺癌术后切口愈合不良列线图模型具有较好的预测效能。     

2010-2014年淮安市男男性行为人群安全套使用及HIV和梅毒感染情况

目的 分析淮安市男男性行为者安全套使用情况及艾滋病和梅毒检测阳性情况,为制订防治对策和干预措施提供依据.方法 采用"滚雪球"、网络招募等方法招募对象,由经过专业培训的调查员对其进行面对面的问卷调查,并采血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型病毒性肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果 2010-2014年共监测男男性行为者1752人,HIV和梅毒抗体检测阳性率分别为5.24%和6.51%,各年份间HIV阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但梅毒阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).最近一次同性肛交及同性商业性性行为安全套平均使用率分别为66.11%和70.59%;最近一次异性性行为安全套使用率为34.91%,不同年份间使用率比较差异均有统计学意义(P<0.05).除最近一次同性肛交人群中是否使用安全套对梅毒抗体检测阳性率的影响有统计学意义(P<0.05)外,其他性行为特征人群不同安全套使用间梅毒及HIV抗体检测阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).男男性行为者接受安全套宣传及艾滋病咨询检测和同伴教育分别占74.54%和60.39%,各年份间两种干预措施接受率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 淮安市男男性行为人群安全套使用率较低,HIV和梅毒阳性率较高,应继续加强健康教育和干预措施.     

某军队医院2011~2015年临床科室运行效率评价

目的 应用数据包络分析（DEA）评价2011~2015年某军队医院临床科室运行效率。方法 基于DEA的CCR模型和BCC模型对某军队医院临床科室运行效率进行测算。结果 临床科室平均综合技术效率值为0.83,各年度无明显变化,内科系统平均综合技术效率值0.81,低于外科系统的0.87;平均纯技术效率值0.72,有下降趋势,外科系统平均纯技术效率值0.74,高于内科系统的0.68;平均规模效率值0.87,无明显变化,外科系统平均规模效率值0.93,明显高于内科系统的0.77;规模收益状态呈递增趋势科室居多,仅有1个科室规模收益状态呈递减。结论 部分临床科室运行效率仍有上升空间,新形势下军队医院需积极调整跟进。     

内镜下多点活检鉴别诊断克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床价值

目的 探讨在克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的鉴别诊断中内镜下多点活检的临床意义。方法 回顾性分析2019年3月—2022年3月在徐州医科大学附属淮安医院就诊的47例CD患者（CD组）及53例UC患者（UC组）的临床资料,并收集其内镜下活检病理切片。比较两组临床资料、实验室指标、临床表现、内镜下表现及内镜下活检病理学诊断结果。结果 CD组与UC组的性别构成、发病年龄、病程、血小板计数、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。UC组腹泻率、血便率高于CD组,发热率、贫血率及肠外表现率低于CD组（P <0.05）。两组内镜下表现中,UC组乙状结肠病变、直肠病变、病变连续分布、环行溃疡构成比高于CD组（P <0.05）,回盲部病变、升结肠病变、病变节段分布、纵行溃疡、结节样增生、阿弗他溃疡、鹅卵石征构成比低于CD组（P <0.05）。两组内镜下活检病理学诊断结果中,UC组黏膜结构表面不规则、绒毛样表面、腺体萎缩、腺体分枝、腺体扭曲或不规则,黏膜表面上皮糜烂或变扁、黏液细胞数量减少,急性隐窝炎、隐窝脓肿、固有层中性粒细胞数量增多构成比高于CD组（P <0.05）,黏膜上皮裂隙样溃疡、假幽门腺化生,黏膜局灶间断性炎性细胞浸润、肉芽肿样小结构成比低于CD组（P <0.05）。结论 在CD与UC的鉴别诊断中需将内镜下表现与多点活检病理学诊断结果进行综合分析,并结合临床表现,以提高诊断的准确性。     

悬吊训练联合盆底功能锻炼治疗初产妇产后盆腔器官脱垂临床观察

ObjectiveTo investigate the clinical effect of sling exercise training(SET) combined with pelvic floor function exercise in the treatment of postpartum pelvic organ prolapse(POP) in primipara.     

记忆合金环抱器治疗锁骨中外1／3交界处骨折

目的总结记忆合金环抱器治疗锁骨交界处骨折的应用经验及教训。方法对36例锁骨交界处骨折采用开放复位，镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗。结果36例病人获平均随访15个月（8～24个月），X线片示术后平均2．6个月骨折临床愈合，根据韩平良等的疗效标准，优22例，良12例，可2例，优良卒94．3％。结论镍钛形状记忆合金环抱器操作简单安全，固定可靠，并发症少，是治疗锁骨中外1／3交界处骨折的有效方法。     

2012年我国主要贸易伙伴技术壁垒、植物卫生检疫措施(连载二)

俄白哈关税同盟成立后,关税同盟统一制定的新技术法规自2011年1月1日起陆续生效。2011年颁布的《有关食品安全、食品标签以及化妆品安全的技术法规草案》均已于2012年生效。2012年1月1日起,在关税同盟框架下将实行统一的经济区,     

临床微生物标本检验中不同时期的阳性率比较

目的：探讨不同微生物标本在不同时期检验阳性率的分布情况。方法：对2010年8月-2011年8月和2011年10月-2012年10月来我院进行微生物标本检验的200例患者入院资料进行分析,采用”VITEK2”细菌鉴定药敏分析仪进行检验,分析不同时期临床微生物标本的阳性率。结果：2010年8月-2011年8月呼吸道标本阳性率为25％,尿液标本阳性率为21．7％以及其他标本阳性率为25％;高于2011年10月-2012年10月（P〈0．05）;2010年8月-2011年8月血液标本阳性率为14．7％,粪便标本阳性率为5．26％,低于2011年10月-2012年10月标本（P〈0．05）。结论：临床微生物标本检验中不同时期阳性率存在明显差异,医院应该采取积极有效的方法加强微生物检验,为疾病治疗提供依据。