检测粪便隐血的金免疫渗滤法的初步研究

目的建立以人白蛋白为靶抗原的检测人粪便隐血的金免疫渗滤法试剂,并作临床初步应用。方法应用自制的2株抗人白蛋白单克隆抗体,其中1株包被在硝酸纤维素膜上,另1株与胶体金结合,组成金免疫渗滤试剂,并用研制的试剂与商品化便隐血免疫层析法试剂对比检测69例临床粪便标本。结果本研究建立的方法检测范围为10～10 000 mg/L,与免疫层析法试剂条临床比对结果显示,69例标本中除1例本法为（＋）,而免疫层析法为（-）外,其余全部符合。结论本研究研制的金免疫渗滤法粪便隐血试验方法简便、结果可靠,进一步研究后可应用于临床。     

牵引及中医按摩对椎动脉型颈椎病的疗效及对经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位异常率的影响

目的探讨牵引及中医按摩对椎动脉型颈椎病的治疗效果,并观察患者治疗后经颅多普勒超声（TCD）和脑干听觉诱发电位（BAEP）的改变,以期为指导临床工作提供理论支持。方法选取162例椎动脉型颈椎病患者,按入院顺序分为观察组（81例）与对照组（81例）,两组均应用常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上加用牵引及中医按摩进行治疗。同时应用TCD和BAEP观察血流及脑干传导功能的改变。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组（χ2=11.401 3,P=0.000 7）,观察组治疗后TCD和BAEP的异常率明显低于对照组（χ2=6.090 2,P=0.013 6;χ2=7.140 2,P=0.007 5）。结论牵引及中医按摩治疗对椎动脉型颈椎病的疗效明显,临床治疗中可以积极应用。     

上海市浦东新区外高桥地区医疗资源整合的实践与探讨

浦东新区外高桥医疗卫生联合体五年运作管理的实践表明,构建医疗联合体对区域医疗资源进行纵向整合,可以优化区域医疗资源配置、提高区域医疗资源使用效率,较好地解决"看病难、看病贵"的现实问题,是对医疗卫生体制改革的有益探索。     

双胎胎儿生长不一致妊娠结局及临床预测

目的分析双胎妊娠中胎儿生长不一致的妊娠结局及临床预测。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月分娩的双胎妊娠孕妇199例的临床资料。以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为发育不一致组(观察组)和发育一致组(对照组),比较两组分娩前B超提示两胎儿间腹围和脐动脉血流差值及比较两组在妊娠并发症、合并症、分娩情况和围产儿预后等方面的差异。结果①观察组妊娠期高血压、双胎输血综合征的发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组小于孕龄儿和围产儿死亡的发生率较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③观察组新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿进入NICU比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④两组中胎儿腹围差>20cm,或脐动脉血流S/D差>0.4的发生比例有明显差异(P<0.05)。结论①发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎。发育不一致双胎妊娠主要的并发症为妊娠期高血压、双胎输血综合征、分娩小于孕龄儿、围产儿死亡。双胎中体重轻者围产儿死亡率高。②分娩前B超胎儿腹围差及脐动脉血流S/D值在双胎妊娠中对胎儿协调发育和围产儿预后有较好的预测价值,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

用HPLC法测定泽桂隆爽胶囊中肉桂酸的含量

目的:建立用HPLC法测定泽桂隆爽胶囊中肉桂酸含量的方法。方法:采用Shim-pack ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水-冰醋酸(10∶22∶55∶0.5),用前经0.45μm膜过滤;流速1.0 ml/min;检测波长272 nm。结果:肉桂酸的线性范围为1.6~8μg/ml,r=0.999 5,平均加样回收率为98.36%,RSD为0.56%(n=5)。结论:本方法精密度高,分离度好,可用于泽桂隆爽胶囊中肉桂酸的含量测定。     

上海市浦东新区部分社区空巢老人高血压流行状况及危险因素分析

目的了解上海市浦东新区上钢社区空巢老人高血压流行状况及相关危险因素。方法采用单纯随机抽样的方法,对居住在上钢街道六个居委会的60岁以上的空巢老人进行面对面的调查,由专门培训的调查员进行问卷调查和血压测量。结果六个居委会共有空巢老人634人,高血压患病率为51．7％（328／634）;空巢老人高血压相关危险因素有：吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动及高血压家族史等;高血压组与非高血压组相关保健行为存在差异（P〈0.05）;高血压患者的知晓率、管理率和控制率分别为62．8％、49．2％、28．7％。结论上海市上钢社区空巢老人的高血压发病率较高,对空巢老人高血压预防控制措施亟待加强。     

Myopathic form of phosphoglycerate kinase (PGK) deficiency: A new case and pathogenic considerations

We describe an 18-year-old man with muscle cramps and recurrent exertional myoglobinuria, without hemolytic anemia or brain dysfunction. Phosphoglycerate kinase (PGK) deficiency was documented in muscle and erythrocytes and molecular analysis of the PGK1 gene identified a novel mutation, T378P. This is the ninth case presenting with isolated myopathy, whereas most other patients show hereditary non-spherocytic hemolytic anemia alone or associated with brain dysfunction, and a few patients have myopathy plus brain involvement. Although the diverse tissue involvement in PGK deficiency remains unclear, all mutations in myopathic patients tend to cluster in the C terminal domain, adjacent to the substrate-binding pocket. This may lead to a failure in the closure of the N terminal and C terminal domains and loss of stability due to lack of inter-domain communication during the catalytic process.     

上海市小型娱乐场所女性性工作者艾滋病认知和行为研究

目的通过对上海市324名女性性工作者进行调查和访谈,定量和定性研究该人群艾滋病认知和行为。方法采用整群多级随机抽样的方法在上海市随机抽取5个区,每个区再随机抽取了2个街道,对街道所辖的88家明确提供性服务的洗头房、按摩店和发廊的324名女性性工作者进行问卷调查和访谈研究。结果艾滋病/性病知识综合答对率为60.8%,来自市区的研究对象答对率高于郊区（P〈0.05）。有29.5%的研究对象在商业性服务中应顾客的要求而不使用安全套。有46.3%的对象发生过安全套滑落或者破裂的现象。郊区研究对象在口腔和肛门性行为中高危现象的发生率高于市区（P〈0.05）。结论在上海小型低档娱乐场所中应加强艾滋病相关教育,减少高危行为,尤其要关注郊区的女性性工作者。     

糖尿病中药治疗作用的相关进展

糖尿病作为一种常见内分泌代谢疾病,近几十年来发病呈逐年上升趋势,持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。中药治疗糖尿病一直具有其独特的作用和优势,本文即针对中药治疗糖尿病研究实验进行综述。