地市级突发公共事件应急救援高端仿真训练系统设计与构建

通过利用虚拟仿真技术和优化Sim Man 3G高端模拟仿真系统,构建出突发公共事件虚拟救援场景;提高训练救援人员在复杂现场确定救援策略的能力,同时强化其整体救援技能.新的培训模式也提供了更加科学的强化培训内容,能显著提高救援人员在应急救助中的技术水平和心理适应.     

快速康复下乳腺癌患者术后患肢功能锻炼及效果评价研究进展

<正>乳腺癌已成为全球女性中最常见的恶性肿瘤,手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,以乳腺癌改良根治术应用最广,但术中肌肉、筋膜等组织损伤,淋巴循环系统的破坏会影响患侧上肢功能,易致关节挛缩、肌力减弱、僵硬麻木、疼痛等继而出现患肢功能受限[1],影响患者的生活质量,     

内镜黏膜下剥离术对120例食管胃黏膜下病变的诊疗价值

目的探讨内镜下黏膜下切除治疗食管胃黏膜下隆起性病变的诊断、治疗价值。方法比较120食管胃黏膜下隆起性病变的内镜和病理诊断结果符合率。采取内镜黏膜下剥离术治疗食管胃黏膜下隆起性病变,观察治疗效果。结果食管黏膜下隆起性病变以平滑肌瘤多见,而胃底、胃体部间质瘤多见,胃窦病变性质较为多样化。患者超声内镜检查结果与病理活检结果相比较,食管部病变的诊断符合率较高,但胃窦部隆起病变的诊断符合率较低。表明内镜黏膜下剥离术对食管胃黏膜下隆起性病变有较好的诊断和治疗作用。结论内镜黏膜下剥离术不仅能为食管胃黏膜下隆起性病变患者提供有效的病理诊断,而且还能较好地切除病变组织,对食管胃黏膜下病变有较高的诊疗价值。     

清醒状态下功能区脑肿瘤开颅切除术患者的围手术期心理护理

目的 探讨分析清醒状态下开颅手术患者围手术期心理护理措施及效果.方法 通过对10例清醒开颅功能区脑肿瘤切除术患者进行有针对性的心理干预、心理疏导,并加强术前、术中和术后的整体护理而达到有效的心理护理.结果 患者术前、术中、术后的行为控制良好,均能按要求配合手术顺利完成,达到预期目标康复出院.结论 有效的心理护理是清醒开颅术成功和患者康复的重要措施之一.

Abstract：

Objective To explore and analyze perioperative psychological care and its effect in craniotomy patients under sober state.Methods 10 patients with cerebral tumor of functional zone undergoing craniotomy under conscious state were given pertinent psychological nursing and psychological counsehng,besides,perioperative comprehensive nursing wag given in order to reach the aim of effective psychological nursing.Results The perioperative behavioral control of patients wag better,they could cooperate with the operation as requested and reached the anticipated aim.All patients rehabilitated at discharge.Conclusions Effective psychological care plays a very important role to ensure the success of sober craniotomy and rehabilitation of patients.     

独生子女家庭失能老年人的长期护理需求

目的 了解河南省独生子女家庭失能老年人的失能情况和长期护理现状,探讨建立长期护理服务体系的必要性.方法 采用自行设计的失能老年人长期护理服务需求调查表,对河南省新乡市、郑州市和信阳市三个地区的800名独生子女家庭的失能老年人进行人户调查.结果 对老年人失能状况的调查显示,45.12％的失能状况是由疾病造成的,80.98％的老人同时罹患2种以上慢性疾病;老人月可支配收入较低,41.00％的老人在500～1 000元之间,而每月的医疗费用支出在500元以上的占30.08％,并且30.98％的老人没有任何医疗保障;家庭成员是老人长期护理服务的主要提供者.对老人长期护理意愿的调查显示,92.03％的老人选择社区护理和老年护理场所.结论 慢性疾病、医疗费用和护理服务不足是独生子女家庭失能老年人面临的主要困境,需要建立长期护理服务体系.     

立体化考核方法在《护理美学》教学中的应用

目的探讨立体化考核方法应用于《护理美学》课程的效果。方法将2006级126名学生设为实验组;2005级120名学生设为对照组。实验组采用立体化考核方法,对照组采用期末理论考试的考核方法。运用调查问卷、半定式访谈法评价考核方法。结果实验组对考核方法的满意度、公平性,对课程的学习兴趣、重视程度,以及独创性思维和团队合作能力培养方面的评价均高于对照组。对照组在护士仪表与人文关怀精神方面的评分分别为（2．97±0．20）,（2．90±0．18）,均低于实验组（3．93±0．19）,（3．87±0．19）分,差异有统计学意义（t分别为3．488,3．676;P〈0．05）。结论立体化考核能较全面的评价学生是否达到了教学目标,利于学生综合素质的提高,能够提高任课教师教学能力和素质。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭兔α-辅肌动蛋白2的影响

目的观察辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)兔α-辅肌动蛋白2(α-actinin2)表达的影响。方法雄性大耳白兔45只,随机分为正常对照组、CHF模型组和辛伐他汀治疗组。CHF模型组及辛伐他汀治疗组注射盐酸阿霉素2 mg·kg-1,每周1次,连续10周,建立慢性心力衰竭模型;正常对照组给予相同容量的生理盐水。辛伐他汀治疗组在首次注射盐酸阿霉素时给予辛伐他汀,剂量为1.5 mg·kg-1·d-1,持续至第12周;CHF模型组和正常对照组给予相同容积的生理盐水灌胃12周。心脏彩色超声测量兔左心室结构和功能。处死动物留取左心室室壁观察心肌细胞结构的变化,免疫组织化学染色后检测α-actinin2表达水平。结果与正常对照组比较,辛伐他汀治疗组、CHF模型组的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显增大,左心室射血分数(LVEF)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与CHF模型组比较,辛伐他汀治疗组LVESD、LVEDD减小,LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,辛伐他汀治疗组、CHF模型组α-actinin2表达明显减少(P<0.05),辛伐他汀治疗组与CHF模型组相比表达明显增多(P<0.05)。结论辛伐他汀可明显改善CHF兔左心室重塑,提高其心功能,其机制可能与增加α-actinin2表达有关。     

甜叶菊浸膏对抑郁小鼠脾脏组织中DBP和SP蛋白表达的影响

目的 探讨甜叶菊浸膏的抗抑郁活性及其对脾脏和大脑皮层组织中白蛋白启动子D位点结合蛋白(DBP)与P物质(SP)蛋白表达的影响.方法 将60只BALB/c ♂小鼠随机均分为对照组、模型组、阳性对照组、甜叶菊浸膏低剂量组(SEL,1.5 g·kg-1)和高剂量组(SEH,3 g·kg-1).用皮质酮悬液按20 mg· kg-剂量连续于腹腔注射21 d,复制小鼠抑郁模型,每天给药1次.待造模成功后,通过ig途径给予药物治疗.正常对照组和模型组继续给予生理盐水,阳性对照组给予氟西汀(30 mg·kg-1),甜叶菊浸膏各组给予相应剂量的药物,连续给药7d,每天给药1次.用旷场法测定各组小鼠的平行移动格数和直立次数等行为学指标;用Western Blot技术测定小鼠脾脏与大脑皮质中DBP和SP蛋白的表达.结果 模型组小鼠的平行移动格数和直立次数明显减少,与对照组的比较有显著性差异(P＜0.01),提示模型建立成功.给予甜叶菊浸膏后,可剂量依赖性地增加抑郁小鼠的平行移动格数(SEL:54.17±13.33,SEH:73.17±13.90)和直立次数(SEL:35.42 ±5.12,SEH:54.83±11.60),与模型组的比较有显著性差异(移动格数:20.08±3.53,直立次数:9.33 ±1.83);甜叶菊浸膏显著地增加了脾脏和脑组织中SP蛋白的表达水平,与模型组的比较有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01);甜叶菊浸膏减少了脾脏组织中DBP蛋白的表达,却增加了脑组织中DBP蛋白的水平,与模型组的比较有显著性差异(P＜0.01).结论甜叶菊浸膏可有效改善小鼠的抑郁症状,其抗抑郁机制可能与调控大脑皮层和脾脏组织中DBP及SP蛋白的表达水平有关.     

炒焦枣提取物的抗抑郁作用及其机制

目的探讨炒焦枣提取物对抑郁症的作用及其对脑和脾组织中白蛋白D-位点结合蛋白(DBP)、γ-氨基丁酸B2受体(GABBR2)和P物质(SP)蛋白表达的影响。方法用皮质酮连续腹腔注射21 d复制小鼠抑郁模型,旷场法测定各组小鼠的行为学指标;高效液相荧光法(HPLC-荧光法)测定各组小鼠脑组织中谷氨酸(Glu),γ-氨基丁酸(GABA)的含有量;Western Blot技术测定小鼠脑组织与脾脏组织中DBP、GABBR2和SP蛋白的表达。结果模型组小鼠的平行移动格数和直立次数明显减少,且伴随着脑组织中Glu水平的增高和GABA水平的降低,与对照组比较有显著性的差异,提示模型建立成功。给予炒焦枣提取物后可明显增加抑郁小鼠的平行移动格数和直立次数,与模型组比较有显著性差异;炒焦枣提取物使抑郁小鼠脑组织中的GABA水平明显上升,Glu水平明显降低,与模型组相比有显著性差异;炒焦枣提取物高剂量组均增加了抑郁小鼠脑组织和脾脏组织中DBP、GABBR2及SP蛋白的表达。炒焦枣提取物的高剂量组在小鼠的行为学指标和DBP及SP蛋白表达的方面作用优于阳性对照药。结论炒焦枣提取物可有效改善抑郁症状,其机制可能与调控脑组织和脾脏组织中DBP、GABBR2与SP蛋白的表达有关。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理干预

[目的]探讨护理干预对胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的临床辅助疗效。[方法]选择2007年3月～2010年9月期间收治的胃大部分切除术后并发功能性胃排空障碍患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例。两组患者行胃大部分切除术且并发残胃功能性胃排空障碍后均给予常规药物及护理,而研究组患者则在此基础上加用全面系统的综合护理干预方案,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。[结果]与对照组相比,研究组患者治疗完全依从的比率显著提高,而不能依从的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);与此同时,研究组患者焦虑和抑郁的评分值均显著提高,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]护理干预对于胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的辅助治疗具有十分重要的意义,值得进一步的临床推广和应用。