早期胃癌的双对比造影诊断

目的 :研究早期胃癌双对比造影 ( DC) X线特征 ,以提高准确检出率。　方法 :分析 42例早期胃癌 (包括始发阶段小胃癌及微小胃癌 )患者 DC像与手术切除后标本病理进行对照比较。　结果 :龛影口部和表面结节状改变 ,周围无一定规律的粘膜纠集 ,胃壁毛糙、僵直、凹陷、双边、边缘毛刺征 ,微皱襞的破坏和粗糙、充盈缺损是早期胃癌的重要特征。　结论 :早期胃癌 DC特征典型 ,结合粘膜法、充盈法和压迫法与胃镜密切配合可有效地提高准确的检出率     

周围神经延长术的实验研究

目的探讨组织扩张器(TE)延长神经后神经长度、功能和组织学变化。方法TE以不同程度(8d共注水分别为2、4及8ml)及不同速度(分别于8、12及16d注水8ml)延长坐骨神经,对延长后神经进行电生理学、组织学检测,并进行组内比较。结果(1)神经延长后,其传导速度(NCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)有一定程度降低,组织学有改变;(2)重度延长组(8ml组)改变比轻度延长组(2ml组)、中度延长组(4ml组)更为明显,快速延长组(8d组)比中速延长组(12d组)、慢速延长组(16d组)改变更为明显。结论(1)TE可有效地延长神经长度,同时神经伴有功能和组织学改变;(2)神经延长长度越长、速度越快,这些改变越明显。     

雪旺细胞和纤连蛋白对脊髓损伤后功能恢复的初步研究

目的：观察雪旺细胞和纤连蛋白对大鼠损伤的脊髓的功能的影响。方法：将体外培养的雪旺细胞结合纤连白植入大鼠半切损伤的脊髓内,用脊髓诱发电位及图像分析方法比较治疗组和对照组诱发电位潜伏期,再生轴突计数及二者间的关系。结果;雪旺细胞结合纤连蛋白治疗纽脊诱发电位潜伏期显著缩短,再生轴突明显增多,二者呈负相关。结论：雪旺细胞结合纤蛋白移植具有促进脊髓损伤后轴突再生的作用,并能够分恢复体髓的传入功能.     

肾移植手术后保肝药物对环孢素血浓度的影响

摘要 目的 探讨肾移植手术后患者合并使用保肝药与环孢素（CsA）治疗窗浓度的关系。方法采用均相酶扩大免疫分析（Emit）法，对手术后常规服用CsA的56例肾移植患者进行血药浓度测定，按手术后是否合并使用保肝药及保肝药的种类进行分组统计和分析。结果肾移植受者手术后合并使用保肝药的比例为85.71%。除还原型谷胱甘肽外，使用保肝药和未使用保肝药两组间的CsA浓度差异有统计学意义（P＜0.01）；保肝药不同种类之间比较CsA浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾移植手术后使用的大多数保肝药物会影响CsA的血浓度。     

克雅病的诊疗进展

克雅病(CJD)是一种罕见的中枢神经系统退行性疾病,既有传染性又有遗传性,是快速进展性痴呆最常见的原因之一。目前CJD主要分为四型:散发型、遗传/家族型、医源型、变异型。由于其临床表现不典型,早期诊断较为困难,容易漏诊和误诊。本病致死率高,早期诊断对预后至关重要。该文就CJD的发病机制、诊断以及最新的治疗进展进行综述。     

心理性ED患者左侧杏仁核白质纤维拓扑属性与勃起功能的相关性

目的:通过对心理性ED患者脑白质纤维的二值化和加权网络节点度和连接强度拓扑属性值的探讨,分析不同脑区所连接白质纤维髓鞘完整性、数目及其长度在拓扑空间上的改变情况。方法:采集21例心理性ED患者及性别、年龄、受教育程度相匹配的24例对照者的弥散张量成像数据;对所有数据进行预处理,将整个大脑划分为90个区域,追踪全脑白质纤维,构建全脑白质的二值化和加权网络,计算脑区的度和连接强度属性值;对组间属性值进行独立双样本t检验,并对结果进行多重校正,将差异属性值与患者阴茎勃起功能进行皮尔森相关分析。结果:1患者组脑白质二值化网络中左侧三角部额下回(5.95±1.28,7.54±1.44,t=-3.88,P=0.02)、内侧眶部额上回(6.29±3.30,10.08±3.60,t=-3.67,P=0.02)、杏仁核(4.29±1.31,6.50±2.11,t=-4.16,P=0.01)度较对照组(均为校正后P值)显著下降;2患者组基于FA值的脑白质加权网络中左侧三角部额下回(1.72±0.50,2.50±0.68,t=-4.35,P=0.01)、内侧眶部额上回(2.08±1.10,3.17±0.97,t=-3.53,P=0.03)、杏仁核(1.11±0.39,1.80±0.69,t=-4.03,P=0.01)连接强度也均较对照组(均为校正后P值)显著下降;3患者组基于FA值的脑白质加权网络中左侧三角部额下回(1.72±0.50)、内侧眶部额上回(2.08±1.10)、杏仁核(1.11±0.39)连接强度也均较对照组(2.50±0.68,t=-4.35,P=0.01;3.17±0.97,t=-3.53,P=0.03;1.80±0.69,t=-4.03,P=0.01,校正后P值)显著下降;4患者左侧杏仁核度属性值与勃起功能国际问卷总分(r=-0.47,P=0.04)、第2项评分(r=-0.46,P=0.03)以及第3项评分(r=-0.45,P=0.04)均呈负相关。结论:心理性ED患者左侧部分额叶和杏仁核所连接的白质纤维髓鞘完整性受损害,导致患者产生情绪、处理及调控的异常,另外患者左侧杏仁核所连接的白质纤维在大脑信息传递活动中的中心地位和重要性的下降可能与心理性ED相关。     

精子DNA碎片指数与IVF/ICSI成功率的关系

精子DNA碎片指数(DFI)是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。已有的一些研究显示,高DFI可能会导致男性不育或者女性早期流产。目前已有一些研究显示,DFI升高可导致自然妊娠率降低及早期自然流产率升高,并且在辅助生殖过程中,高DFI的患者更容易失败。此外,对高DFI患者已有初步的治疗方案或预防方法。本文综述了DFI对自然妊娠以及IVF/ICSI妊娠结局的影响以及对DFI增高的治疗方法的研究现状与进展。     

腰椎间盘囊肿1例报告

<正>椎间盘囊肿(Intervertebral disk cyst)是骨科罕见病症,其症状与腰椎间盘突出症相似,由于本病发病率低,临床上易于误诊,南京鼓楼医院于2010年8月收治1例并随访5年,报道如下。1临床资料患者,男,36岁,工人,因腰痛伴左下肢胀痛、麻木2个月,加重1周,以腰椎间盘突出症收住入院。     

自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的影响

目的探讨自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的影响。方法选择清洁级SD大鼠86只作为研究对象,并将其随机分为对照组(43只)和研究组(43只),均建立背部开放性慢性创面模型。对照组大鼠采用无菌生物护创膜治疗,研究组大鼠采用自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜治疗。比较两组大鼠创面愈合时间、不同时间段创面愈合率及新生微小血管密度。结果研究组大鼠创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后第7、14、21天,研究组大鼠创面愈合率和新生微小血管密度均显著高于对照组(P<0.05)。结论对慢性创面采用自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜治疗,可显著促进创面血管再生,加快创面愈合,具有临床推广意义。     

血清抑制素B检测在无精子症患者经睾丸抽吸术结局预评估中的应用

目的:探讨血清抑制素B(INHB)检测在无精子症患者经睾丸抽吸术(TESE)结局预评估中的意义。方法:根据研究需要将受试者分为3组:梗阻性无精子症(OA)组(n=191),非梗阻性无精子症(NOA)组(n=360),精液参数正常对照组(n=100)。NOA组根据TESE结局分为TESE无精子组(TESE-,n=127)和TESE有精子组(TESE+,n=233)。血液标本均于上午8:00~10:00收集,测定其INHB值。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价血清INHB预测TESE结局的敏感性和特异性。结果:TESE-组的血清INHB水平[(19.7±34.8)pg/ml]显著低于OA组[(106.8±66.2)pg/ml]、TESE+组[(98.2±62.4)pg/ml]及精液参数正常对照组[(108.3±65.0)pg/ml](P0.01),TESE+组的血清INHB水平与OA组、精液参数正常对照组无显著性差异(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清INHB最佳分割点为19.1 pg/ml,此时ROC曲线下面积(AUCROC)为0.88,敏感性为90.1%,特异性为84.2%,诊断准确性达88.1%。结论:血清INHB是一种良好的非侵入性的精子生成预测指标,无精子症患者TESE前应该常规行血清INHB检测以评估其TESE结局。