多层螺旋CT血管造影在四肢血管性病变中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在四肢血管性病变中的临床应用价值，了解四肢血管与周围病变组织之间关系，为临床科室提供治疗依据。方法 对8例患及4例正常人进行四肢CT血管造影检查，3例同时行DSA检查；使用GE Light speed plus四层螺旋CT机，经静脉快速注射造影剂ultravist，扫描方式是螺旋扫描，螺距为6：1，层厚1．25～2．5mm，间隔为1．25—2．5mm，高速方式(HS)，管电压为120kV，管电流为200～300mA，重建方式为标准重建，扫描时间(rotation time)为0．5～0．6s／转，扫描完后，将数据传至工作站(ADW3．1)，进行图像后处理，行三维容积显示(VR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)等，从各种角度观看血管与病变组织之间的关系。结果 在8例患中，假性动脉瘤伴动静脉瘘1例，深部静脉血栓2例，恶性骨肿瘤1例，外伤性血管断裂术后复查2例，前臂骨囊肿行骨移植术后复查1例，前臂血管瘤1例。结论 多层螺旋CT血管造影可较好地显示四肢血管影像，便于观察血管与病变之间的关系，有利于外科手术方案的拟定；与DSA相比，MSCTA创伤小，并能观察到血管与周围骨、肌肉、病变等组织间的结构关系；MSCTA是四肢血管性病变较为理想的检查方法之一。     

亚胺培南/西司他丁治疗院内肺部细菌性感染的临床分析

对１２７６名门诊自愿要求无前人工流产术的患者,进行异丙酚全身静脉麻醉下人工流产术,观察患者在无痛人工流产手术中的反应,进行护理。结果表明：虽然异异酚具有抑制患者的循环和呼吸等不良瓜尖,但是通过术前肌注阿托品,术中吸氧,密切监测生命体征变化,加强护理,可保证在全麻下进行人工流产术的安全性及可靠性。     

诊断学临床见习基地建设的体会

诊断学是一门重要的临床基础课,是培养和训练医学生临床基本功的关键,而其中病史询问和异常体征见习则是最为重要的一部分。面对临床见习中存在的困难,我们独辟蹊径,自建临床见习基地,取得了良好的效果。介绍如下。1　问题的提出及解决方式由于见习学生多,附属医院的床位有限,加之典型的教学病例缺乏,给见习带来许多困难。在有限的时间内,大批学生涌进病房,往往一个病房容纳15～20名学生,一位病人接受多批学生见习,给患者带来很大的负担,医院难以承受而使见习不能顺利进行。面对困难,积极的观点是扩大见习基地,寻找更多的典型教学病例。为此…     

鞘内吗啡镇痛现状

鞘内吗啡 (即蛛网膜下腔吗啡Ｉｎｔｒａｔｈｅｃａｌｍｏｒ ｐｈｉｎｅ) 70年代末期首次用于临床治疗癌痛以来[1] ,许多疼痛专家对该疗法进行过比较全面的研究 ,发现鞘内吗啡对严重、顽固性疼痛有独特的功效 ,同时发现一些需要解决的问题。根据有关文献对鞘内吗啡镇痛的现状进行综述。1　鞘内吗啡治疗疼痛的依据70年代用放射自显影 (Ａｕｔｏｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙｃｏｌｌｙ)技术证实 ,在动物脑和脊髓的胶状质内存在阿片受体[2 ] ,这种受体对阿片类药物具有亲和力 ,阿片类药物与阿片受体结合后 ,防止了受体接受“Ｐ”物质 ,从而阻碍伤害信…     

乙肝病毒垂直传播途径的研究进展

乙型肝炎 (ＨＢ)已成为世界上广泛流行的传染病 ,我国感染尤为严重 ,现约 1 2亿人携带乙肝病毒 (ＨＢＶ)。乙肝病毒的垂直传播不仅造成人群中众多的乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)的携带者 ,而且是引起胎婴儿感染的重要原因 ,严重威胁我国出生人口的质量 ,也是导致成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素[1] 。因此各国学者对其作了大量的研究工作并获得了重大进展 ,现将近年对乙肝病毒垂直传播及防治的研究状况作如下综述。目前公认的ＨＢＶ垂直传播的方式主要分为两类 :母婴传播和父婴传播。1　母婴传播母体是胎儿生长发育的必要环境 ,母体通…     

帕金森病35例临床分析

目的：研究帕金森病（Parkinson.disease PD)的临床及治疗原则。方法：于1993－2000年间收治的35例帕金森病病人的临床资料。随诊3－5年。结果：35例帕金森病病人中23例合并植物神经功能紊乱及情感障碍（65．7％）,智能障碍8便,语言障碍11例（31．4％）,结论：PD病人除表现为震颤,肌强直及运动减少三主征外,常伴有神经心理学症状,应及时注意,更好地提高病人的生活质量。     

中叶肺癌37例诊治体会

手术治疗３７例中叶肺癌,术后１年,３年及５年生存率分别为８２．４％,６９．２％和４０．９％,其中Ⅰ期,ⅢＡ,ⅢＢ期３年生存率为８３．３％,３３．３％,Ｉ期５年生存率为５４．５％,中叶病变多因肺部感染所致,中叶肺癌发病率低而易误诊。影响术后生存的因素为：病理分期,组织学类型以及肿瘤是否彻底切除。     

HBV-DNA在肝细胞癌血清和肝组织中的差异检测

利用ＰＣＲ及ＥＬＩＳＡ方法联合检测ＨＢＶ在肝细胞癌肝组织中及血清标本中的感染情况。ＨＢＶ－ＤＮＡ在肝组织与血清标本中的检出率不同,分别为８１．３％和３７．５％,血清ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出与ＨＢｓＡｇ不一致。提示血清和肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ的差异检测结合ＥＬＩＳＡ可以初步显示ＨＢＶ在体内的感染情况。     

自制洗涤缓冲液在Access化学发光仪检测AFP与CEA中的应用

ＡＦＰ、ＣＥＡ做为主要的肿瘤标志物 ,其检测常用放免及酶免法 ,化学发光法尚少见报道。利用美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司生产的Ａｃｃｅｓｓ化学发光仪检测ＡＦＰ、ＣＥＡ具有准确、快速、重复性好、检测范围宽等优点 ,但所需试剂均需进口 ,检测成本高 ,特别是洗涤缓冲液用量大 ,我们在现有条件基础上 ,探索用自制代替进口 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　仪器 :全自动Ａｃｃｅｓｓ化学发光检测仪 ,由美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司提供。1 1 2　试剂 :ＡＦＰ、ＣＥＡ的校准液、抗体试剂及洗涤缓冲液、底物液等均由Ｂｅ…     

丹参对人成骨细胞缺血-再灌注损伤的保护作用

观察丹参对成骨细胞缺血－再灌注损伤的保护作用。方法：以人髂骨骨膜为材料进行成骨细胞的体外培养,经丹参预处理后,行模拟缺血－再灌注采用唑蓝比色法测定细胞的夏活率。结果：预处理组成骨细胞的存活率明显高于对照组。结论：丹参对人成骨细胞缺血－再灌注有明显的保护作用。