外科手术在头颈肿瘤治疗中的作用

在全世界范围内,头颈肿瘤是最常见的肿瘤之一。在工业化的西方国家,吸烟和饮酒是头颈肿瘤最常见的病因。新近研究表明约25%～60%的头颈肿瘤和人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关[1]。耳鼻咽喉头颈外科手术是头颈肿瘤治疗整体中的一部分。在德国,头颈肿瘤的外科治疗通常只在较大的耳鼻     

显微镜下OPMILASCO_2激光治疗喉乳头状瘤

１９９２年１月至１９９３年１１月，用ＣＯ＿２激光切除喉乳头状瘤２４例，其中男１６例，女８例，年龄最大７８岁，最小８个月。随访最长１年１１个月，最短３个月。失访５例。随访率为７９．２％。只行一次手术无复发者１２例，瘢痕狭窄４例，恶变３例，气管内侵犯２例。认为ＣＯ＿２激光手术具有暴露好、出血少、病变切除精确彻底、不损伤周围组织、合并症少的优点。     

控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用

鼻硬性内窥镜直视下进行各类复杂困难手术，出血多，止血困难。选５２例Ⅱ～Ⅳ期鼻窦炎、鼻息肉患者。随机分为降压组和对照组各２６例，在全麻下用硝普钠（０．５～５μｇ／ｋｇ／分钟）进行控制性降压，以减少术中出血。对降压组各项血流动力学和血气分析变化进行观察，结果表明降压组出血量比对照组减少４５％，手术时间缩短４２％，效果显著，无并发症。降压后心率（ＨＲ）增快，每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、中心静脉压（ＣＶＰ）降低。表明有相对血容量不足的倾向，应注意充分扩容。     

视神经炎病因学临床分析

目的 了解临床首诊为视神经炎患者的病因分布，并与西方国家视神经炎病因进行比较。 方法 对204例初诊为视神经炎的患者进行详细的眼科和神经内科检查以及影像学和实验室检查，参照国际认可的诊断标准进行病因学诊断。 结果 113例视神 经炎患者中83例(73.5%)符合特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）。鼻窦炎在该组疾病中较为常见但仅为4例视神经炎患者的可能病因。发现结核性脑膜炎导致的视神经炎2例和梅毒性视神经炎1例。23例（20.4%）患者病因未明。 结论 特发性脱髓鞘性视神经炎是视神经炎最常见的病因类型。尽管存在某些病因学和预后方面的不同，该组视神经炎患者的病因分布与西方国家报告较为相似。 （中华眼底病杂志,2006,22:367-369）     

儿童声嘶及良性增生性声带疾病的嗓音频谱分析

目的分析儿童声嘶的特点,并对良性增生性声带疾病患儿的嗓音频谱检查及诊治进行分析研究。方法分析152例声嘶患儿(其中良性增生性病变98例,占64.47%)发病特点、嗓音声学特点及治疗转归情况。结果①儿童声嘶疾病中,声带良性增生性疾病较多;其中男性约66.3%;病变多为双侧,以声带息肉为最多,慢性肥厚性喉炎次之;②患儿嗓音分析结果为:变声期前,声带息肉和慢性肥厚性喉炎患儿的基频微扰和振幅微扰、标准化噪声能量、谐噪比均明显异常;③声带小结和声带息肉患者预后较好,慢性肥厚性喉炎预后最差。结论在儿童声嘶疾病中,声带良性增生性疾病所占比例最大,以声带息肉最多,如保守治疗不能恢复,可手术治疗。     

鼻-鼻窦疾病与哮喘

鼻-鼻窦疾病与哮喘关系,多年来为各国学者研究热点.本文就近年来该领域研究相关问题进行简要综述.     

微创外科技术对鼻功能的影响

本对近年来微创外科技术的发展、鼻内镜手术对鼻功能的影响进行综述。鼻内镜微创外科技术在慢性复发性鼻窦炎鼻息肉手术中的应用前景，和所引起的鼻功能的变化，已引起国内外专家的普遍关注。对鼻基本生理功能的术后评价，客观地反映了微创外科技术对改善鼻功能的应用价值。     

嗅感觉神经元环核苷酸门控通道研究

环核苷酸门控通道在嗅感觉神经元的信号转导过程中起着重要的作用。随着分子生物学和膜片钳技术的发展，对环核苷酸门控通道的研究有了很大进展。本就该通道在嗅感觉细胞内的功能、通道的结构、离子选择性及其药理、生理意义等方面作一综述。     

变应性鼻炎-- 一个曾经被低估了的疾病

中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会于2004年8月15—18日在兰州召开了“全国变应性鼻炎与哮喘专题学术会议”，会议主要议题之一是讨论通过了经充分准备和反复征求全国各地专家意见的“变应性鼻炎诊疗原则和推荐方案”。这是自1990年以来第3次对变应性鼻炎诊疗标准的修订，本次修订较前两次有了较大的修改。     

未通过听力筛查的婴幼儿听力追踪分析

目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及其特点。方法2001年1月至2003年10月期间在北京市海淀区妇幼保健院接受瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emission，TEOAE）进行听力筛查的新生儿14785名，未通过者106例转诊至北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所进行听力诊断性检查和跟踪随访1年，最终以听性脑干反应、畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission，DPOAE）、声导抗和行为测听的结果进行综合评估和确认。结果106例婴幼儿最后确认双耳听力正常65例，占61．3％，听力损失39例，占36．8％，2例未接受最后听力确认，患儿家长接受了电话随访，占1．9％。39例中传导性听力损失15例（14．2％），感音性听力损失24例（22．6％）；39例中轻度13例（12．3％），中度14例（13．2％）、重度6例（5．7％），极重度6例（5．7％）。本组资料提示，各种听力损失（包括单耳和双耳）的患病率为0．264％（39／14785）。从初诊到最后确认，重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变，而轻-中度听力损失者的听力有改善和正常化的趋势。结论重度以上听力损失者，3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的；轻-中度听力损失者，应进行至少2次以上听力检测和至少6个月以上的跟踪随访，综合分析各项检测结果后才可得出正确诊断。