我国医疗机构开展自由体位分娩现状调查

目的调查我国医疗机构自由体位分娩技术的开展现状及分析未开展的原因,为今后开展助产相关培训及针对性干预提供参考。方法采用自行设计的助产人力资源及适宜技术应用现状调查表,对北京、上海、河北、浙江、四川等22个省、直辖市、自治区的1 213所医疗机构开展自由体位产程技术现状进行调查。结果 1 213所医疗机构中,开展自由体位分娩的医院有1 138所(93.8%),其中473所(41.6%)仅在第一产程实行自由体位,19所(1.7%)仅在在第二产程实行自由体位;在第一产程阶段,未开展自由体位分娩的原因主要是人员不够(46.8%)、空间不足(31.9%)和安全隐患(45.7%);在第二产程阶段,未开展自由体位分娩的原因主要是安全隐患(51.5%)、助产士未经过培训(53.1%)、人员不足(43.1%)。结论我国自由体位分娩的开展情况参差不齐,应在人员、空间、专业技能上对开展自由体位分娩提供支持。     

住院老年慢性病患者疾病应对方式与焦虑、抑郁的相关性

目的了解住院老年慢性病患者疾病应对方式与焦虑、抑郁的相关性。方法以医院焦虑抑郁量表和医学应对问卷作为测量工具,对61名住院老年慢性病患者进行问卷调查。结果老年慢性病患者焦虑、抑郁的发生率均为9.84%,8.20%的患者同时合并焦虑、抑郁情绪。老年慢性病患者多采用“回避”和“屈服”的应对方式,且“屈服”的应对方式与焦虑、抑郁情绪呈正相关。“屈服”的应对方式与年龄、健康水平自测、性别、住院天数和文化程度等无关,与在以往工作中担当的职务和医药费的负担形式有关。结论护士在工作中应评估老年慢性病患者的心理健康状况及所采取的应对方式,通过针对性的心理护理措施指导和帮助患者采取积极的应对方式,从而提高患者的心理健康水平,促进患者更好地进行自我管理。     

感受护理

我在见习中曾看到这样一件事。在神经内科,由于病情需要,大部分住院病人都要接受腰椎穿刺检查,而在穿刺后都要求病人去枕平卧6小时。有一位老人在做"腰穿"之前问护士:"我不枕枕头的时候会感到头发胀,喘不上气来,该怎么办?"     

贴身单衣对测量血压值的影响

测量血压是疾病诊断和监测的基本操作技术之一,临床上应用广泛。目前,测量血压的工具越来越多,比较常用的有台式血压计、心电监护仪、电子血压计等。血压测量结果与被测者体位、袖带的宽度、生理因素等诸多因素相关[1]。但在临床应用中,往往由于天气寒冷衣服多、病人来诊较急等因素不能达到赤膊测量的要求,如果强行将衣服上卷,使紧卷的衣服在测量前给动脉加压,反而导致血压测量值的偏差。本研究目的就是要探讨隔贴身单衣(棉质无弹性类)测量血压的可行性与准确性,为临床工作提供理论依据。1对象和方法1.1对象2005年3月1日—5月31日,采用方便…     

社区护理专业教学计划中培养目标的研究

目的 探讨社区护理专业的培养目标,为开设社区护理专业制定教学计划提供参考依据.方法 采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务的需求等相关内容的调查.结果 调查显示社区护理人员应具备的素质排在前5位的分别是:职业道德素质、良好的心理素质、急救意识、思想道德素质、医学专业素质;社区居民对卫生服务需求偏重于健康教育方面,护理人员偏重于慢性病护理和家庭护理,对社区居民与护理人员需求进行比较,结果有统计学意义(P<0.05,P<0.01),提示护理人员对未来社区卫生服务的期望值远远高于社区居民.结论 社区护理专业本科学生素质的培养应注意职业道德素质、心理素质、身体素质的培养,专业能力培养,应具有较强的社区护理实践能力、医疗保健和健康教育的能力、急救能力、康复护理指导能力和独立处理问题的能力.     

居家腹膜透析患者运动依从性调查与分析

目的了解居家腹膜透析患者运动依从性现状及其影响因素。方法采用自行设计的运动知识、态度和依从性调查问卷及生活质量调查问卷(SF-36),对65例居家腹膜透析患者进行调查。结果腹膜透析患者运动依从性总分为(21.60±1.07)分。影响运动依从性的因素分别为运动知识水平、对运动的态度、年龄和生活质量(P均<0.05)。结论腹膜透析患者运动依从性较差,护士应关注患者对运动的依从性以及知识、态度、生活质量等方面对运动依从性的影响,教育患者按照合理的运动方法进行锻炼,提高其生活质量,缓解心理压力。     

对手术室护士经血液传播疾病防护知识及行为的调查与分析

目的了解北京市三级甲等医院手术室护士对经血液传播疾病防护知识的了解情况和自身的防护行为现状。方法随机抽取北京市8所三级甲等医院,对其手术室的在岗护士共300名进行自设问卷调查。结果手术室护士对于经血液传播疾病的防护知识标准化总分为(74.99±9.82)分,防护行为标准化总分为(72.01±14.33)分;防护知识总分与防护行为总分之间呈正相关(r=0.21,P<0.01);是否接受过经血液传播疾病防护知识培训的两组之间防护知识总分差异有统计学意义(t=4.20,P<0.01);是否了解标准性预防的两组之间防护行为总分差异有统计学意义(t=3.35,P<0.01)。结论目前手术室护士对于经血液传播疾病的防护知识水平一般,工作中存在一些不安全行为,医院应加强对手术室护士相关防护知识的培训。     

社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况

目的：了解社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况，探讨社区护士通过糖尿病健康教育，加强糖尿病患者的社会支持的方法。方法：以属于木樨地社区站慢性疾病管理的并于2005—02／03来社区站就诊的66例2型糖尿病患者为调查对象。采用自制健康教育需求问卷（包括健康教育知识来源、遇到问题咨询对象、对社区护士的认识、健康教育次数、形式、时间、知识需求等8项）判定患者健康教育需求、社会支持评定量表（包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度，满分分别为19，32和12分，分值越高越好）评估患者的社会支持情况，症状自评量表（共90个条目包括9组症状因子，5级评分，0分为无症状，4分为症状严重）评定患者的精神卫生状况。社会支持评定量表和症状自评量表得分同国内常模进行对照，同时两者进行直线相关分析。结果：发放72份问卷，66份完整合格进入结果分析。①2型糖尿病患者健康教育需求：既往糖尿病知识88％来源家庭医生；遇到糖尿病健康问题时8l％选择咨询家庭医生；有46％的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康知识。②社会支持评定量表得分：2型糖尿病患者的社会支持总分显著低于国内常模（31．89&;#177;9．68，44．34&;#177;8．38，t=10．92，P〈0．001）；3个维度得分均低于常模（P均〈0．001）。③症状自评量表得分：2型糖尿病患者在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖和精神病性等9组症状因子的得分均高于常模（P均〈0．01）。④社会支持评定量表和症状自评量表的相关性：直线相关分析提示糖尿病患者的社会支持利用度与抑郁、躯体化症状、偏执、恐怖、强迫、人际敏感、焦虑呈负相关（r=-0．251～-0．513，P〈0．01或0．05）；客观支持水平低与除焦虑、敌对项以外的7项呈负相关（r=-0．261～-0．418,P〈0．01或0．05）；主观支持水平与除敌对外的8项症状因子均呈负相关（r=-0．289～-0.549,P〈0．01．0．05）。结论：社区糖尿病患者的健康知识需求较高，社会支持以及精神卫生状况较差。加强社会支持利用度以及强化社区护士健康教育的连续性和完整性，可以改善精神卫生状况。     

郊区2型糖尿病患者自我管理行为及其与执行功能的关系研究

目的分析郊区2型糖尿病患者的自我管理行为现状,初步探讨郊区2型糖尿病患者自我管理行为与执行功能的关系。方法采用方便取样法,选择2015年5月至2016年6月就诊于北京市密云区医院内分泌科的93例2型糖尿病患者为研究对象。采用糖尿病患者自我管理行为量表(the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA)、数字连线测验(trail making test,TMT)和自发画钟测验(clock drawing test,CDT)等,对2型糖尿病患者的自我管理行为和执行功能进行调查。结果郊区2型糖尿病患者的自我管理行为,用药管理维度得分为(5.59±2.34)分,运动管理维度得分为(4.22±2.92)分,饮食管理维度得分为(3.84±2.13)分,足部管理维度得分为(1.53±2.07)分,血糖监测维度得分为(0.86±1.25)分。患者连线测验TMT-B测验耗时为(135.60±69.07)s,干扰量为(80.44±5.64)s。自发画钟测验CDT总分为(21.53±6.38)分、数字部分得分为(9.94±3.15)分、指针部分得分为(9.01±3.07)分。多元逐步回归分析显示,仅干扰量和CDT数字部分得分进入运动管理的回归方程。结论郊区2型糖尿病患者的自我管理行为,尤其是足部护理及血糖监测方面还有待提高,自我管理行为与执行功能之间的关系尚需更深入的研究探讨。     

门诊静脉采血患者采血相关知识掌握情况及影响因素

目的了解门诊静脉采血患者采血相关知识的掌握情况,为寻求相应的护理对策,提高门诊护理质量提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对本院2017年3月～2017年4月200位门诊静脉采血患者静脉采血相关知识的掌握情况以及影响因素进行调查。结果门诊静脉采血患者采血相关知识得分为15. 46±3. 24分;患者的年龄、职业、文化程度和以往静脉采血次数是门诊静脉采血患者采血相关知识掌握情况的独立影响因素(P 0. 05); 96%的调查者有既往采血经历; 40. 5%的调查者做过静脉采血相关知识宣教,其中有83. 3%的人接受过护士的相关知识宣传教育。结论门诊静脉采血患者采血相关知识的掌握不够充分,医护人员应该充分利用各种宣传形式加强对患者及家属检验前的健康教育,提高病人采血准备工作的依从性,从而提高检验标本的准确性和客观性。