存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值

目的:探讨存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值。方法:选取于我院2010年5月~2015年5月进行手术的60例胰腺癌患者所切除的组织为研究样本。采用免疫组化法检测并分析存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂对评估胰腺癌患者预后的临床价值。结果:随访3~24个月,术后意外死亡的失访人数有6例,失访率为10.00%;中位无复发生存期(RFS)为11.38个月;1、2年的累计无瘤生存率分别为43.33%(26/60)、28.33%(17/60);Survivin及u PA表达在不同性别、年龄、肿瘤大小及部位、是否远处转移等方面比较均无显著性差异,P>0.05,而在不同分化程度、临床分期及淋巴转移中的表达比较差异显著,P<0.05。经Spearman分析,分化程度(RR=2.618,P<0.05)、临床分期(RR=1.714,P<0.05)、淋巴转移(RR=1.496,P<0.05)及Survivin(RR=0.516,P<0.05)及u PA(RR=0.644,P<0.05)过度表达为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论:存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测,对胰腺癌患者早诊断、早治疗和评估预后具有非常重要的临床意义。     

小细胞肺癌化疗相关骨髓抑制的研究进展

肺癌是全球最常见的癌症之一。2020年研究数据表明，全球新发肺癌病例约220万，占所有新发恶性肿瘤的11.4%。2020年，全球肺癌死亡人数约180万，约占恶性肿瘤相关死亡的18%。在中国，肺癌仍是发病率和死亡率第一的癌症。尽管免疫治疗及靶向治疗日益普及，化疗目前仍然是肺癌(特别是小细胞肺癌)最主要的治疗方式之一。然而，目前临床常用的化疗药物缺乏特异性，在杀死肿瘤细胞的同时也会杀伤正常细胞，特别是对增殖或代谢比较活跃的细胞。化疗引起的骨髓抑制是最常见的化疗非特异性毒性，也是影响化疗疗程及剂量的关键因素，接近90%的化疗药物可出现骨髓抑制情况。骨髓抑制是肿瘤化疗的最大障碍，骨髓抑制严重影响了肿瘤患者的生活质量，降低患者的依从性，延迟治疗，甚至会威胁患者的生命，应得到临床充分的重视。目前，针对化疗后骨髓抑制的治疗方法主要有促进中性粒细胞、红细胞、血小板生成药物及输血等。作为全球首个获批的具有全系骨髓保护作用的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂，化疗前使用曲拉西利可从源头上有效降低化疗引起的骨髓抑制发生率。本综述拟通过探讨骨髓抑制相关机制、肺癌化疗后骨髓抑制的相关治疗措施等总结近年...     

Sweet综合征一例并文献复习

目的 分析Sweet综合征的临床特点、诊断与治疗,以及Sweet综合征与血液病的关系.方法 分析1例Sweet综合征的临床资料,并复习相关文献.结果 Sweet综合征临床症状无特异性,极易误诊.结论 Sweet综合征大多合并有血液系统疾病,应及早对其进行诊断与鉴别诊断,最终提高血液科医师对Sweet综合征的认识水平.     

预立医疗照护计划准备度评估工具的研究进展

从预立医疗照护计划准备度的普适性、特异性、应用领域等方面对国内外预立医疗照护计划准备度评估工具进行综述，分析现有预立医疗照护计划准备度评估工具存在的问题并提出建议，以期为建立和应用本土化测评工具提供借鉴，并为开展相关研究提供参考。     

直肠癌腹腔镜Miles手术中应用带蒂大网膜重建盆底预防术后近期并发症的疗效

目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料, 观察组35例利用带蒂大网膜行盆底重建, 对照组37例未关闭盆底腹膜。结果观察组患者未出现肠梗阻, 对照组出现5例肠梗阻, 与小肠坠入骶前术区有关。3例经保守治疗后痊愈, 2例手术探查, 其中1例行肠粘连松解, 1例行小肠小肠吻合。两组患者肠梗阻发生率相比差异有统计学意义(0比14%, χ2=5.083, P=0.024)。两组患者手术时间、住院时间相比差异有统计学意义[(195±13)min比(159±9)min, t=10.047, P=0.000;(11.9±0.9)d比(14.9±2.1)d, t=-5.996, P=0.000]。两组患者骶前感染、肺部感染、静脉血栓发生率、术中出血量相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建可在一定程度上降低术后近期并发症发生率, 特别是肠梗阻的发生率。     

PlncRNA-1通过吸附miR-141-3p调控雄激素受体表达对前列腺癌细胞增殖的影响

摘 要：［目的］ 探讨前列腺癌组织长链非编码RNA1（plncRNA-1）对雄激素受体（AR）的调控机制，以及对前列腺癌细胞LNCaP增殖能力的影响。［方法］ 体外培养LNCaP细胞和PC3细胞，利用RT-PCR法和Western blot法检测 plncRNA-1、AR、miR-141-3p在两种细胞中的表达差异。利用荧光原位杂交（FISH）确定plncRNA-1亚细胞定位和核质分离确定plncRNA-1在LNCaP细胞中的定位，并通过RNA pull-down实验验证plncRNA-1和AR是否结合。采用瞬时转染法分别将sh plncRNA-1和阴性对照序列（sh NC）转染至LNCaP细胞中，另外设置空白对照组（Blank）。利用RT-PCR法和Western blot法检测下调plncRNA-1表达后对AR、miR-141-3p的影响。MTT法检测Blank组、sh NC组、sh plncRNA-1组细胞增殖能力的差异。采用双荧光素酶报告基因方法验证plncRNA-1和miR-141-3p，以及miR-141-3p和AR的结合关系。［结果］ LNCaP细胞中plncRNA-1表达量和AR的转录水平高于PC3细胞，miR-141-3p表达量却降低（P<0.05）。FISH和核质分离实验发现plncRNA-1主要定位于细胞质。RNA pull-down实验证实plncRNA-1并不能直接与AR结合。而双荧光素酶基因报告分析显示miR-141-3p既有plncRNA-1的结合位点，也有AR的结合位点。下调plncRNA-1表达后，sh plncRNA-1组LNCaP细胞中plncRNA-1表达量降低，增殖活性也相应降低，但是miR-141-3p的表达量却明显升高，且AR蛋白的表达量也较Blank组和sh NC组细胞明显降低（P<0.05）。［结论］ plncRNA-1通过吸附miR-141-3p调控雄激素受体的表达，从而保护AR的表达和功能活性，下调plncRNA-1表达可降低AR的表达，抑制LNCaP细胞的增殖活性     

特殊染色+免疫组化在肿瘤病理鉴别中的作用

目的探讨特殊染色+免疫组化在肿瘤病理鉴别中的作用。方法选取我院病理科2015年12月～2017年11月期间诊治的肿瘤患者85例为研究对象,入院后经穿刺活检诊断,随后将所采集组织以特殊染色技术、免疫组化技术予以诊断,分析特殊染色+免疫组化在肿瘤病理鉴别中的阳性率。结果在本组肿瘤患者经三种特殊染色技术诊断,结果显示Masson染色检测阳性率、Mallory磷钨酸苏木素染色检测阳性率、VG染色检测阳性率组间两两比较,差异均无统计学意义(P0.05);本组患者经免疫组化技术、特殊染色技术检验,三种特殊染色检验阳性率与免疫组化检测阳性率相比,差异均无统计学意义(P0.05);本组肿瘤患者经特殊染色技术联合免疫组化技术检验的阳性率是100.00%,高于免疫组化检测阳性率、特殊染色检验阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论特殊染色+免疫组化在肿瘤病理鉴别中有积极作用,可提高肿瘤的诊断准确率,为制定科学治疗方案提供依据。     

正常脑组织磁共振两b值及多b值扩散加权成像技术变异度对比分析

目的对比评估两b值及多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术在正常脑组织中的变异度。材料与方法对29名正常脑组织行3.0 T GE磁共振两b值(0、1000 s/mm~2)及8b值(0、50 s/mm~2、100 s/mm~2、200 s/mm~2、400 s/mm~2、600 s/mm2、800 s/mm~2、1200 s/mm~2)DWI序列扫描,获取两b值参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及多b值参数包括慢速ADC(D)、快速ADC(D*)、灌注相关体积分数ADC(f),应用变异系数评价脑组织各参数。结果脑组织的ADC值、D值、D*值、f值及其变异系数分别为:脑白质:(81.11±7.62)×10~(-5) mm/s,0.094;(78.47±6.72)×10~(-5) mm/s,0.086;(722.7±189.3)×10~(-5) mm/s,0.262;(8.97±3.63)%,0.404;脑皮质:(87.03±9.97)×10~(-5) mm/s,0.115;(81.83±7.51)×10~(-5) mm/s,0.092;(611.9±169.5)×10~(-5) mm/s,0.292;(9.55±3.41)%,0.357;基底节:(76.70±7.17)×10~(-5) mm/s,0.093;(73.72±6.40)×10~(-5) mm/s,0.087;(1221.9±743.4)×10~(-5) mm/s,0.608;(9.72±3.68)%,0.379。正常脑组织的ADC值及D值变异度接近且较低,而D*值及f值的变异度较高。结论多b值DWI技术获得的D值与两b值DWI技术获得的ADC值在正常脑组织具有同样低的变异度,而D*及f变异度较高,进行临床评价时结果需谨慎解读。     

脐带血中造血干/祖细胞的体外扩增研究与临床应用进展

脐带血因具有来源广泛、采集方便、免疫配型要求低、移植后移植物抗宿主病(GVHD)发生率低等优点,为造血干细胞(HSC)的重要来源之一,为需要接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者提供1种可靠的HSC来源.然而,脐带血干细胞移植(UCBT)亦存在一定的缺陷,由于脐带血的体积小、细胞数量极有限,其所含的造血干/祖细胞(HS/PC)数量有限,往往不能满足高体重儿童及成年患者allo-HSCT的需要,从而限制了UCBT在临床上的广泛应用.HS/PC体外扩增方法为解决上述难题的关键,笔者拟就HS/PC体外扩增方法的相关研究与临床应用进展进行综述.     

全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻外科治疗体会

目的探讨全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻治疗体会。方法自2008年2月至2011年3月在我科行全胃胰体尾脾脏切除术的患者75例,其中10例患者出现术后肠梗阻,4例患者经保守治疗,6例患者经过手术治疗。结果 6例患者经过手术探查明确梗阻原因,其中小肠坠入脾窝后小肠成角,且小肠间粘连在一起的4例,单纯术后肠粘连1例,粘连带卡压肠管1例,1例因造瘘口漏,经济不济而放弃治疗,余均治愈出院。结论对于全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻的治疗,应积极手术治疗,且手术以简单操作为主,不宜做广泛分离。