超声引导下赛丁格技术置入改良中等长度导管在食管癌患者中的应用

目的探讨超声引导下赛丁格技术置入改良中等长度导管在食管癌患者中的应用价值。方法入组2019年1月至11月郑州大学第一附属医院心胸外科收治的50例食管癌患者,均采用超声+赛丁格技术+肘上穿刺,输注奥沙利铂、氟尿嘧啶及替加氟药物。结果50例食管癌患者均使用5Fr型号导管,40例穿刺静脉为右上肢贵要静脉,6例患者为左上肢贵要静脉,3例患者为肘正中静脉,1例为左上肢头静脉;47例患者一次穿刺成功,3例2次穿刺成功,导管留置时间2~6(4.5±1.2)d。无静脉渗出拔管发生,3例患者导管脱出,5例患者穿刺口渗血,2例患者出现导管堵塞。结论超声引导下赛丁格技术置入改良后中等长度导管能够提高一次性置管穿刺的成功率,延长导管的使用时间,为患者减少了多次穿刺的痛苦,是一种长期、安全、经济的选择。     

共情在护生人格特征和死亡态度间的中介效应

目的探讨共情在护生人格特征和死亡态度间的中介效应。方法于2022年4—5月采用一般资料问卷、大五人格量表、杰弗逊共情量表、死亡态度描绘量表对237名本科护生进行问卷调查, 使用SPSS 26.0进行描述性分析、共同方法偏差检验和相关性分析, 使用PROCESS宏程序进行中介效应检验。结果宜人性[(32.78±4.92)分]、共情[(110.03±16.83)分]分别与积极死亡态度[(57.95±12.35)分]呈正相关(r=0.274, 0.571, 均P<0.01), 神经质[(23.00±4.78)分]与消极死亡态度[(31.81±10.04)分]呈正相关(r=0.199, P<0.01), 共情与消极死亡态度呈负相关(r=-0.226, P<0.01)。共情在神经质和消极死亡态度之间起着部分中介作用, 效应值为16.08%(0.032/0.199);在宜人性和积极死亡态度间起完全中介作用。结论本科护生死亡态度以自然接受为主, 人格特征可以直接影响死亡态度, 也可通过共情间接影响死亡态度。     

基于2010—2022年成年人24 h活动行为指南的范围综述

目的对国内外针对成年人中高强度身体活动、低强度身体活动、久坐行为和睡眠的相关指南进行范围综述, 以了解促进成年人健康发展的最佳24 h活动行为的时间组合, 为该领域的研究提供指导。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)范围综述指南为方法学框架, 检索PubMed、Embase、Ovid、CINAHL、ClinicalKey、中国知网、万方、医脉通临床指南网、UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家临床优化研究所和苏格兰院际指南网。纳入对成年人24 h不同强度身体活动、久坐行为以及睡眠进行推荐的指南。检索时限为2010年1月1日—2022年8月31日, 并对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入11篇指南, 只有加拿大和沙特阿拉伯的2篇指南对成年人24 h的身体活动(频率、强度、类型和时间)、久坐时间和睡眠进行了明确的时间推荐, 其余9篇指南仅对成年人的身体活动和久坐行为, 或者只对身体活动进行了推荐。结论未来应综合衡量身体活动、久坐行为、睡眠的最佳时间分配对人体身心健康的影响, 制...     

国内外脑卒中患者创伤后成长水平及其相关因素的系统评价

目的 系统评价脑卒中患者创伤后成长的情况及相关因素。方法 依据Cochrane协作网工作手册,计算机检索中国知网期刊数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wan Fang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、百度学术、Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Web of Science、PubMed、EMbase、CINAHL建库至2020年12月31日的文献。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考美国卫生保健中心的文献质量评价标准进行质量评价,再对纳入的原始研究进行总结分析。结果 共纳入原始研究21篇文献。依据创伤后成长功能描述模型及课题组前期研究成果,将相关因素划分为个体内部因素、个体外部因素进行分类归纳。结论 现有研究结果表明脑卒中患者创伤后成长整体处于中等偏低水平,未来亟需进一步展开理论及纵向研究论证脑卒中患者创伤后成长发生机制,为医护人员制定切实有效的创伤后成长干预提供高质量证据支持。     

俱乐部式人文关怀对老年慢性心衰患者的效果

目的 探讨俱乐部式人文关怀在老年慢性心衰患者心理护理中的运用效果。方法 选取我院2020年6月～2022年6月100例老年慢性心衰患者为研究对象,数字表法随机分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用俱乐部式人文关怀护理。评估两组护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）,检测护理前后左心室射血分数（LVEF）、记录6min步行距离（6MWD）。结果 两组护理后LiHFe评分、HAMA评分、HAMD评分均较护理前显著降低,且干预后观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组护理后LVEF、6MWD均较护理前显著升高,且护理后观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论俱乐部式人文关怀用于老年慢性心衰心理护理能够降低焦虑、抑郁情绪,改善心衰相关生活质量,并有助于提升心脏功能。     

广州市某大型社区嵌入式医养结合服务综合体构建实证研究

目的 调查广州市某大型居住社区内医养结合服务供需情况,构建社区嵌入式医养综合体建设方案,为城市社区嵌入式医养综合体布局和适配方法提供参照。方法 2019年8—12月,采用问卷调查法对广州市某社区500名老年人进行医养结合服务需求调研,采用半结构式访谈法和问卷调查法对社区管理人员和各医疗、养老相关服务机构负责人进行供给调研,共纳入访谈人员9人,问卷调查人员25人。结果 70项社区医养结合服务总需求量为2 209.32人次/天,社区目前仅有18项供给,总供给量为488.00人次/天,供给不能满足需求的部分,需建立一家集机构入住、日间照料和上门服务为一体的社区嵌入式医养综合体来补充,经计算其服务体量,需包含40张养老床位,43张日间照料中心休息椅位,40张固定餐位,配置41位照护人员。结论 社区嵌入式医养综合体建设需要对嵌入社区进行精准供需分析,确保综合体不仅能满足需求,同时保障持续运营和生存。     

河南省三级甲等医院护士医院伦理氛围感知与组织公民行为的相关性研究

目的:探讨护士医院伦理氛围感知与组织公民行为的相关性。方法:采用便利抽样法选取郑州市5所三级甲等医院692名护士为研究对象,采用一般资料调查表、医院伦理氛围量表(HECS)和组织公民行为量表(OCBS)对其进行调查。结果:护士HECS总均分为(4.28±0.56)分,OCBS总均分为(4.28±0.54)分;HECS总分及各维度得分与OCBS总分及责任感维度、认同维度、利他主义维度得分呈正相关(P<0.01),HECS量表中与医生关系维度得分与OCBS量表中的人际和谐维度和保护组织资源维度得分呈负相关(P<0.01)。结论:护士的医院伦理氛围和组织公民行为处于较高水平,医院伦理氛围越好,组织公民行为越明显,提示医院应重视伦理氛围教育和监测,为提升护士的工作积极性,促进其表现组织公民行为,进而提高职业价值打下基础。     

慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。     

脑卒中患者疾病体验及其复发风险感知的质性研究

目的 了解首发与复发脑卒中患者的疾病体验,探讨脑卒中患者复发风险感知的特征及变化.方法 采用现象学研究方法,对19例脑卒中患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析.结果 首发、首次复发和多次复发脑卒中患者的疾病体验和复发风险感知各有特征.首发脑卒中患者:可识别异常但缺乏专业信息渠道,...     

乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素分析

目的 分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。方法 选取乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者61例作为发生组,并以1∶1配比选取同期乙肝肝硬化无原发性肝癌患者61例作为未发生组,采用我院自制调查问卷收集两组性别、年龄、有无原发性肝癌遗传史、有无糖尿病、有无酒精性脂肪肝等信息,分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的影响因素。结果 有无原发性肝癌遗传史、有无糖尿病、有无酒精性脂肪肝、烟草依赖程度、酒精依赖程度、HBV-DNA载量和有无抗病毒治疗是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,原发性肝癌遗传史、糖尿病、酒精性脂肪肝、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA载量>10⁴是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素,抗病毒治疗是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的保护因素(P<0.05)。结论 乙肝肝硬化并发原发性肝癌影响因素较多,临床应依据上述因素积极实施抗病毒治疗等干预措施,以降低原发性肝癌发生风险,改善预后。