Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的治疗策略

食管胃结合部癌（EGJ）发病率逐年升高,且Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌（AEG）的治疗仍然存在较大争议。其核心问题主要围绕食管切缘和胃切除范围、淋巴结清扫范围及消化道重建方式等方面。随着国内外针对Siewert Ⅱ型AEG不断进行多学科讨论学习与验证,Siewert Ⅱ型AEG的诊疗思路日益完善和规范。我国亦通过多中心试验（CLASS-10等）不断探究Siewert Ⅱ型AEG治疗的规范化道路。相信随着越来越多的大型前瞻性临床研究的积极推进,为各学科之间的沟通合作与新技术的创新带来更多融合的可能,能够给予患者更多的生存获益。     

CD-95在大鼠脊髓损伤中的表达和意义

目的探讨CD-95与脊髓损伤后细胞死亡的意义。方法150只SD大鼠重约250～300g,用Allen's打击法进行动物实验,打击力量为50g·cm。在大鼠实验性脊髓损伤后30min、1h、3h、6h、1d、2d、3d、1周、2周、4周使用多克隆抗体对CD-95免疫染色阳性细胞的存在和分布进行了研究,使用电镜对凋亡细胞进行研究。结果创伤后1h主要是灰质中的细胞可见CD-95的阳性表现。创伤后6h在白质中也可见蛋白的表达,并可见凋亡现象。伤后1～3d,灰质中减少,在白质中增加。阳性细胞开始减少,但白质中持续至伤后1～2周。伤后4周,损伤的脊髓组织中没有免疫染色阳性细胞的存在。结论阻断CD-95系统可能是对脊髓损伤治疗的一种新方法。     

一效膏治疗糖尿病足临床研究

目的:研究一效膏治疗糖尿病足患者溃疡创面的临床疗效。方法:应用随机数字表法将108例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组54例和对照组54例。两组患者给予基础治疗后,治疗组予一效膏外用治疗,对照组予康复新液外用治疗。观察两组患者治疗前后足部症状评分(包括创面缩小率、肉芽组织填充率、坏死组织附着率、创面渗出、疼痛)、创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平变化,比较两组临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组创面缩小率评分、肉芽组织填充率评分、坏死组织附着率评分、疼痛程度足部症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组创面组织VEGF、PDGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组临床总有效率94.44%,高于对照组的77.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应。结论:一效膏外用治疗糖尿病足溃疡,可明显改善足部症状评分,以及局部VEGF、PDGF水平,临床疗效较好。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤疗效分析

目的进一步研究腹腔镜手术在治疗良性卵巢囊肿中的临床治疗效果,为患者提供更佳治疗方案。方法收集2011年3月至2012年3月在该院进行卵巢囊肿腹腔镜手术治疗的100例患者的临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者接受常规开腹手术治疗,治疗组患者接受腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果治疗组中,1例患者切除阑尾后与附件粘连,改为开腹手术。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在良性卵巢囊肿治疗中,腹腔镜手术的临床治疗效果确切,创伤小、并发症少、术中出血量小、恢复时间快,值得进一步研究推广。     

头颈部鳞状细胞癌预后相关的miRNAs的生物信息学分析

目的 利用癌症基因组图谱（TCGA）数据库微小核糖核酸（miRNAs）表达谱数据分析头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）与癌旁正常组织间差异表达的miRNAs,结合临床信息寻找与HNSCC预后相关的miRNAs。方法 从TCGA中下载miRNAs表达数据,包括39例HNSCC患者和39个肿瘤邻近正常组织样本筛选差异表达的miRNAs,应用481例HNSCC患者的miRNAs表达谱和临床信息来评估找到的差异表达miRNAs的预后作用。结果 共筛选出114个差异表达的miRNAs,包括60个上调和54个下调的miRNAs。Kaplan-Meier生存分析显示miR-4652-5p和miR-99a-3p与HNSCC患者预后相关,单因素和多因素Cox回归分析显示,miR-4652-5p和miR-99a-3p是HNSCC的重要预后因素。结论 miR-4652-5p和miR-99a-3p与HNSCC患者预后相关,但miR-4652-5p和miR-99a-3p在头颈鳞状细胞癌发生发展中的分子机制仍需更全面的基础和临床研究进行探讨。     

护理管理中的风险管理探析

目的：探究在护理管理中应用风险管理的措施和效果。方法选取2012年7月~2013年12月收治的88例住院患者患者给予护理,随机分组,实验组52例选择风险护理,对照组36例患者采取常规护理,观察两组患者的护理效果和护理的满意程度。结果实验组护理的满意程度为92.31%,不良事件发生率为7.7%;对照组护理的满意程度为72.22%,不良事件发生率为27.8%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对住院患者采用风险管理的护理,可减少意外和不良事件的发生,且提高护理治疗,建立良好的护患关系。     

保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术对患者直肠和膀胱功能及血清Hcy和IGFⅡ水平的影响

目的探讨保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术对患者直肠和膀胱功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGFⅡ)水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月在抚顺市中医院行保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术的宫颈癌患者95例,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=48)和对照组(n=47)。研究组患者实施保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术,对照组患者实施不保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术。比较两组患者术中及术后情况,术后直肠功能、膀胱功能,以及术前、术后的血清Hcy、IGFⅡ水平的变化。结果两组患者的淋巴结切除个数、子宫切除时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05);研究组患者的手术时间明显高于对照组,住院时间、并发症明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。研究组患者的排气时间、排便时间、残余尿量50 ml时间、残余尿量100 ml时间明显低于对照组,膀胱最大容积、最大尿流率明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后Hcy、IGFⅡ水平均较术前降低[(8.64±1.70)μmol/ml vs.(12.33±1.73)μmol/ml]、[(35.39±9.19) pg/ml vs.(47.37±11.43) pg/ml],差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者的术后Hcy、IGFⅡ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对宫颈癌患者给予保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术,可缓解疾病的发生、发展,以及疾病的严重程度,降低Hcy、IGFⅡ水平,对直肠功能和膀胱功能具有改善作用。     

针药结合治疗假性球麻痹

目的：采用针药结合的方法以提高脑卒中引起的假性球麻痹临床治疗的有效率。方法：对80例脑卒中后的假性球麻痹患者采用针药结合治疗2周后，进行疗效评定。结果：总有效率97．5％，无一例发生吸入性肺炎和营养不良。讨论：血府逐瘀汤治疗能提高脑卒中后的假性球麻痹的临床有效率，减少并发症并提高患者的生活质量。     

红金消结片的制备与质量控制

目的:研究红金消结片的制备及其质量控制方法.方法:鉴别采用薄层色谱法,用高效液相色谱法测定人参皂苷Rg1含量.色谱柱为Cmsmosil C18(200mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.05%磷酸溶液(21:79)为流动相;检测波长为203nm,柱温为25℃.结果:红金消结片中人参皂苷Rg1在0.7～6.3μg呈良好线性关系,r=0.999 2.结论:红金消结片制备工艺简单,质量控制方法可靠,重现性好.