浆细胞性乳腺炎临床特点及误诊原因分析

目的分析浆细胞性乳腺炎的临床特点及导致误诊的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾分析2015年2月—2020年1月收治的17例浆细胞性乳腺炎误诊患者的临床资料。结果本组误诊率为8.81%。患者均为中年非哺乳期女性,单侧发病,病灶均位于乳晕附近,以乳腺肿块就诊15例,呈不规则形,界限不清,活动性差,质硬,同侧腋下淋巴结增大8例;以乳头溢液就诊2例,溢液呈淡血性,均可触及同侧腋下淋巴结增大。影像学检查均发现,肿块边缘毛糙,不光滑,内部及周边均有血流信号。初步诊断为乳腺癌15例,导管内乳头状瘤2例,均择期行病灶切除术,经手术病理检查确诊为浆细胞性乳腺炎,误诊时间为3～5 d。本组确诊后,15例乳腺肿块者改行乳腺区段切除术,2例乳头溢液者改行乳管切除术,术后均Ⅰ期愈合出院。17例术后随访半年,均未见复发。结论浆细胞性乳腺炎发病率低,早期表现无特异性,极易误诊;提高临床医师对本病的认识及警惕性,全面分析临床表现和医技检查结果,仔细鉴别诊断,及早行病理检查,可极大提高术前确诊率。     

赤芍总苷通过Nrf2/HO-1通路对糖尿病肾脏病大鼠肾纤维化的改善作用研究

目的：探讨赤芍总苷（TPG）对糖尿病肾脏病（DKD）大鼠肾纤维化的改善效果及可能作用机制。方法：从60只雄性Wistar大鼠中随机选择10只作为对照组,剩余50只大鼠利用尾静脉注射链脲佐菌素（55 mg/kg）诱导DKD大鼠模型。成功建模43只,随机选择40只并随机分为模型组、TPG低剂量组、TPG高剂量组及二甲双胍组,每组10只。各给药组分别灌胃给予相应药物,模型组和对照组灌胃给予等体积生理盐水,连续给药12周观察大鼠一般状态,计算肾脏指数（KI）;采用ELISA法测量24 h尿白蛋白（Alb）含量;采用生化分析仪检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平;HE染色观察肾脏组织形态学变化;高碘酸-希夫（PAS）染色观察系膜基质、基底膜组织学变化;Masson染色观察胶原蛋白沉积情况;采用比色分析法检测大鼠肾组织中氧化应激因子丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性;采用Western blotting法检测总转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)、核Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤连蛋白（FN）的相对表达...     

白芍与当归或玫瑰花配伍对其芍药苷煎出量影响的比较研究

目的 研究白芍与当归或玫瑰花配伍对其芍药苷煎出量的影响.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定芍药苷的含量.色谱柱:XDB C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-水(40∶60),检测波长230 nm,流速1.0/min,柱温25℃.结果 白芍与当归、玫瑰花配伍后芍药苷的煎出量较单味药均显著提高(21%;69%).结论 当归或玫瑰花与白芍配伍,对其芍药苷煎出量均有显著促进作用,尤其是白芍配伍玫瑰花明显.     

加味五子衍宗丸治疗黄体功能不全不孕症患者的效果及对雌性激素、PAPP-A、VEGF的影响

目的 分析加味五子衍宗丸治疗黄体功能不全(LPD)不孕症患者的效果及对雌性激素、妊娠相关蛋白(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取2021年11月—2022年12月收治的160例LPD所致肾虚精亏证不孕症。采用随机数字表法分为对照组和研究组,各80例。对照组采用地屈孕酮片治疗,研究组在对照组基础上联用加味五子衍宗丸治疗,均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、妊娠成功率及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前后中医证候积分、血清PAPP-A、VEGF、卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)和孕酮水平。结果 研究组总有效率为93.75%(75/80)高于对照组的82.50%(66/80)(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH、E₂、孕酮、PAPP-A、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。随访3个月经周期,研究组妊娠成功率为51.25%(41/80)明显高于对照组的35.00%(28/80)(P<0.05)。2组治疗期间均无药物不良反应发生。结论 地屈孕酮片联合加味五子衍宗丸治疗L...     

三白益肾方联合治疗脾肾亏虚型慢性肾炎的临床效果观察

目的 探究三白益肾方联合治疗脾肾亏虚型慢性肾炎的临床效果,分析其对中医症候积分、肾功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的脾肾亏虚型慢性肾炎110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组予以基础治疗配合常规西药治疗,观察组在此基础上予以三白益肾方治疗。统计2组临床疗效、中医症候疗效、不良反应发生率及治疗前、治疗1个月、治疗2个月24 h尿蛋白定量、中医症候积分;对比2组治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白肌酐比(UACR)、尿素(BUN)、尿红细胞计数]、微炎症状态、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平。结果 观察组临床疗效、中医症候疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗1个月、2个月后,观察组24 h尿蛋白定量、中医症候积分低于对照组(P<0.01);2组治疗1个月、2个月Scr、UACR、BUN及尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、2个月后,观察组血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对...     

重度颈动脉狭窄CT灌注成像输入方法分析及治疗策略

目的 研究重度颈动脉狭窄CT灌注成像(CTP)的输入方法及治疗策略。方法 纳入2020年6月至2021年6月期间我院收治的90例重度颈动脉狭窄(CAS)患者作为研究对象,所有患者均经数字减影血管造影(DSA)确诊。患者均进行CTP检查,按照CTP输入不同分为健侧组、患侧组以及基底组。对比三种输入方式下脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)以及延迟时间(DT)等灌注值。根据CTP灌注值选取无症状患者进行治疗,按随机数字表法将无症状患者平均分为两组,对照组采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,观察组采用吲哚布芬片联合阿托伐他汀治疗,观察两组患者的治疗效果和不良反应。随访1年,观察两组患者不良事件发生情况。结果 三种输入方式下重度CAS患者CBV、TTP对比差异无统计学意义(P>0.05);基底组和健侧组灌注参数对比均无差异(P>0.05);患侧组CBF、MTT以及DT与其他两组对比均有差异(P<0.05)。治疗前两组患者FIB、D-D、TM以及TAFI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FIB、D-D、TM以...     

祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响

目的 探究祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响。方法 选取2021年3月26日至2022年3月26日衡水市中医医院收治的120例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,按就诊顺序抽签随机分为两组,对照组(n=60)给予替米沙坦进行治疗,研究组(n=60)给予替米沙坦联合祛浊清源汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、糖代谢指标和用药安全性。结果 研究组总有效率高于对照组(91.67%比73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者血肌酐[(75.06±7.15)μmol/L、(81.26±8.28)μmol/L比(89.65±9.16)μmol/L、(89.77±9.25)μmol/L]、尿素氮[(7.15±0.65)mmol/L、(11.81±1.56)mmol/L比(26.59±5.65)mmol/L、(26.91±5.42)mmol/L]、尿白蛋白肌酐比值[(65.13±3.59)mg/g、(115.31±3.65)mg/g比(157.41±9.36)mg/g、(157.75±9.28...     

左旋多巴联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病患者的疗效

目的 观察左旋多巴联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病(PD)患者的疗效。方法 选取2020-01—2022-11衡水市中医医院收治的PD患者138例,采用随机抽签法分为对照组和实验组各69例,对照组采用左旋多巴治疗,实验组在对照组基础上联合醒脑开窍针刺治疗。对比治疗前后2组患者中医证候积分,血清神经指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、同型半胱氨酸(Hcy)、白介素(IL)-1β水平,认知及运动能力[帕金森病统一评分量表(UPDRS)]、记忆功能[基于事件的前瞻性记忆(EBPM)、基于时间的前瞻性记忆(TBPM)]。结果 治疗后2组患者主、次证证候积分,血清Hcy与IL-1β水平及UPDRS评分均降低,实验组低于对照组[分别为(7.14±2.09)分比(12.17±3.17)分、(3.38±1.07)分比(5.33±1.95)分、(12.53±2.77)μmol/L比(27.58±4.81)μmol/L、(9.13±2.21)ng/L比(14.43±2.66)ng/L、(6.45±0.77)分比(9.64±1.49)分、(15.45±2.63)分比...     

芪参宁心方治疗急性心肌梗死后顽固性心力衰竭61例

目的 探讨芪参宁心方对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法 将128例急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者分为治疗组64例和对照组64例。对照组脱落4例,剩余60例,患者运用西药常规治疗。治疗组脱落3例,剩余61例,患者在对照组基础上联合口服芪参宁心方。经治疗后,比较两组患者的治疗效果,水肿、肺啰音、呼吸困难的改善情况,检测患者血清中N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP）、总抗氧化物（total antioxidant,TAS）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）的水平。对比两组患者左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、右心室舒张早期峰值流速/右心室舒张晚期峰值流速（early diastolic peak mitral orifice velocity/late diastolic peak mitral...