破除以药补医的阻力与信心

<正>破除以药补医是医改的重中之重,涉及医院及医务人员的切身利益,触及人们的灵魂,因而困难重重。那么,广大医务人员又是如何看待破除以药补医局面的阻力因素呢?2013年,受中国科协调宣部的资助,北京协和医学院社会科学系在9省的45家医院开展了全国医务人员从业状     

脑卒中后癫痫与血管性痴呆相关性分析

脑卒中是引起老年性癫痫最常见的病因，但卒中后癫痫与血管性痴呆（VD）相关因素临床报道不多，我们将卒中后癫痫发作的９７例病人中VD患病率的情况分析报告如下。１对象与方法１．１对象病例来源于“山东半岛沿海１０县市VD流行病学调查”。在卒中后癫痫９７例中，５年内患VD４４例。其中缺血性卒中３３例（７５％），出血性１１例（２５％）。年龄６５～８２岁。男２８例，女１６例。脑卒中前均无癫痫发作史。１．２方法脑卒后癫痫者为癫痫组，在相同条件下无卒中后癫痫发作的脑卒中病例中，随机抽取９７例为对照组，两组均经脑CT或M…     

100例护患沟通实案分析：伦理、心理和法律的视角

随着健康中国战略的实施,护理照护的价值日益凸显。加强对护患沟通的理论和实践问题研究,特别是了解护患沟通的现状,探寻护患沟通的本质特征、影响因素及跨学科视角的差异,成为一个重要的护理学课题。通过对100个临床护患沟通真实案例的系统分析发现,当前护患沟通不畅问题仍普遍存在,突出表现为沟通意愿潜抑、沟通话题错位和沟通共识不足。护理人员的沟通技能欠佳、负性情绪困扰、人文素养欠缺、用于沟通的精力不足,以及患方的脆弱状态、知识文化水平限制、对护士信任度不够等都是造成护患沟通不畅的原因。从伦理、心理、法律的跨学科多视角分析,有利于丰富和发展护患沟通学的理论基础和研究方法,也可为临床上改进护患沟通提供有益的建议。     

全国9省份医务人员职业忠诚度状况调查及分析

目的:考察当前我国医务人员职业忠诚度的基本状况及导致职业忠诚度不高的原因。方法:使用自编问卷进行整群抽样,运用SPSS19.0软件,χ2检验、Spearman相关性检验分析影响医务人员职业忠诚度的若干因素。结果与结论:医务人员职业忠诚度偏低,60.1%医务人员称不愿再次从医,70.4%称不愿子女从医。25~34岁的医务人员或护士的职业忠诚度偏低。工作压力与职业忠诚度呈负相关,薪酬公平感、权益保障、才能发挥情况与职业忠诚度呈正相关。     

急性颅脑外伤后伤情判断及影响预后转归临床研究因素

目的:综合利用临床及某些生化指标对脑外伤患者的伤情及预后作出判断,并在方法学上予以初步探讨。方法:采用多因素Logistic回归分析方法对112例急性闭合性脑外伤患者的各项有关资料进行分析。结果:临床指标结合生化指标可以提高预测脑外伤患者预后及判断伤情的能力,具有较高的灵敏度和特异度,建立了多因素Logistic回归分析模型。结论:采用多因素分析方法,综合利用临床及某些生化指标可以提高预测脑外伤患者预后的准确性。     

无症状性脑梗死与多梗死性痴呆的相关因素分析

目的探讨无症状性脑梗死(SCI)与多发性梗死性痴呆(MID)的相关因素和患病率。方法以脑部CT或MRI检查有脑梗死而无相关临床症状者诊断为SCI,设对照组,随访10年,分别观察MID患病率及对相关因素进行分析。结果SCI组MID患病率为48.30%,对照组24%,两组差异显著(P<0.01)。相关因素两组均以高血压病为首。结论SCI临床并非少见,在伴有脑血管相关因素时出现记忆、认知和神经运动功能障碍应首先考虑MID。     

电视诱发性癫痫1例

电视诱发性癫痫在我国较为少见,它是反射性癫痫的一种类型,属感觉诱发性癫痫。本文报告1例:男11岁,学生。于1985年7月4日晚在看电视(为日立牌18时50HZ 彩色电视机,距离荧光屏1米处)时,突然荧光屏上的图像不稳,出现快速的、上下滚动的忽明忽暗的跳动。病人即感胸部发闷、头晕、恶心欲吐,而后摔倒在地不省人事,口吐白沫,四肢强直性     

山东省50633例老年人完全性卒中的调查

为了解山东省老年完全性卒中的发生与分布特征。并为其病因学研究及制定防治措施提供线索和依据,在全国脑血管病流行病学调查的山东省部分资料中,取老年组进行分析,现报告如下。一般资料资料来源于烟台市、潍坊市、淄博市、泰安市、聊城地区和菏泽地区七市地的采样点。框架人群、抽样方法、抽样比及样本所依据的置信度,均按全国统一计划确定.调查时间1986年1月零时至12月31日24时。按各点确定采样人数,最终完成采样人群     

临床伦理学:新时代呼唤新作为

临床伦理思想源远流长,但临床伦理学的发展尚处于起步阶段。新时代呼唤新作为,医学人文学者和临床医生应携手共进,既要善于识别和解决困扰广大医护人员的伦理难题,又要勇于理论创新,构建临床伦理学的核心概念和伦理分析框架,推进临床伦理学不断发展。