电刺激小脑顶核对大鼠局灶脑缺血再灌注后脑内神经干细胞增殖的影响

目的：研究电刺激小脑顶核（FNS）对成年大鼠局灶脑缺血再灌注后脑内不同部位、不同时间点神经干细胞增殖的变化规律，探讨FNS治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法：雄性Wistar大鼠随机分为正常组（NC组）、假手术组（SC组）、局灶脑缺血再灌注组（I／R组）、局灶脑缺血再灌注＋小脑顶核假刺激组（I／RFs组）、局灶脑缺血再灌注＋小脑顶核刺激组（I／RF组），每组根据再灌注时间的不同又分为第1、3、7、14、21、28天6个亚组（n=6）。缺血时间均为1h／再灌注，于再灌注后立即刺激对侧小脑顶核1h。采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉局灶脑缺血再灌注模型。结果：局灶脑缺血再灌注后不同时间点Brdu阳性细胞在缺血侧侧脑室区、海马齿状回的表达均有增加，呈单峰变化趋势．第1天开始增加（P〈0．01），第7天达到高峰（P〈0．01），第14天后下降（P〈0．01）；第21、28天时已明显下降（P〈0．05），而FNS后，Brdu阳性细胞数量在缺血／再灌注基础上增加更加明显（P〈0．05，P〈0．01），第7天达到高峰（P〈0．01）．峰值更高，第14天后仍维持在较高水平（P〈0．01），第21天后逐步下降（P〈0．05）、第28天已明显下降；且引起整个侧脑室和海马齿状回、颗粒下层、锥体细胞层细胞增殖。Brdu阳性细胞有明显形态改变。结论：FNS可促进局灶脑缺血再灌注后脑内侧脑室和海马Brdu阳性细胞的增殖，提示这种作用可能是FNS治疗缺血性脑损伤的重要作用机制之一。     

补肾逐瘀汤改善血管性痴呆患者日常生活活动能力的观察

目的：观察补肾逐瘀汤对血管性痴呆的临床疗效。方法：对82例确诊为血管性痴呆的患者分为两组(治疗组48例、对照组34例)，对照组予甲磺酸二氢麦碱、胞磷胆碱治疗，治疗组加用补肾逐瘀汤。观察中医征候、简明精神状态评价量表(MMSE)，日常生活活动(ADL)。结果：治疗组显效24例，有效18例，无效6例，总有效率87％；对照组显效13例，有效8例，无效13例，总有效率62％。两组总有效率有显著性差异(x^2=7．405，P&;lt;0．01)。治疗组的中医症状治疗组显效24例，有效17例，无效7例，总有效率85％；对照组显效6例，有效9例，无效19例，总有效率44％。两组总有效率差异有显著性意义(x^2=15．677，P&;lt;0．01)。治疗组、对照组均能显著改善MMSE，ADL积分，t=7．115-15．225，P&;lt;0．01，而中西医结合治疗组对MMSE和ADL能力积分的改变显著高于对照组(MMSEt=2．874，P&;lt;0.01：ADLt=2.248，P&;lt;0.05)。结论：补肾逐瘀汤能显著改善血管性痴呆患者中医症状、日常生活活动能力。     

电刺激小脑顶核对成年大鼠局灶脑缺血/再灌注后脑内Nestin表达的影响

目的探讨电刺激小脑顶核（FNS）对成年大鼠局灶脑缺血／再灌注后脑内不同部位、不同时间点Nestin表达的影响。方法采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉局灶脑缺血／再灌注模型。180只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）、假手术组（SC组）、局灶脑缺血／再灌注组（I／R组）、局灶脑缺血／再灌注＋假FNS组（I／RFs组）、局灶脑缺血／再灌注＋FNS组（I／RF组），每组36只，并根据再灌注时间的不同又分为1d、3d、7d、14d、21d和28d6个亚组（n=6）。缺血时间均为1h，于再灌注后立即刺激对侧小脑顶核1h。应用免疫组织化学技术检测缺血侧侧脑室、海马Nestin阳性细胞的动态表达。结果局灶脑缺血／再灌注后不同时间点Nestin阳性细胞在缺血侧侧脑室区、海马齿状回的表达均有增加，呈单峰变化趋势，7d达高峰（P〈0．01），14d后逐步下降（P〈0．01），而FNS后，Nestin阳性细胞数量增加更加明显（P〈0．05，P〈0．01），7d达到高峰（P〈0．01），14d后仍维持在较高水平（P〈0．01），且Nestin阳性细胞形态也发生明显变化。结论FNS可促进局灶脑缺血／再灌注后脑内Nestin阳性细胞数量增加。     

胰岛素联合双氧水与百多邦治疗糖尿病压疮

目的:探讨胰岛素联合双氧水与百多邦治疗糖尿病压疮的效果.方法:将63例糖尿病压疮患者随机分为观察组和对照组,对照组31例,观察组32例.对照组按常规给予换药和局部胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用双氧水和百多邦治疗,观察两组压疮愈合情况.结果:观察组总有效率100%,其痊愈率62.8%,优于对照组的36.1%,观察组疗效明显优于对照组(P< 0.05).结论:胰岛素联合双氧水与百多邦治疗糖尿病压疮疗效明显,能缩短压疮治疗时间,减轻患者痛苦,提高生活质量,值得推广.     

在县级医院开展整体护理和健康教育

随着社会的进步和科技的发展，人们对健康的需求日益增加，特别是生活水平不断提高所带来的人均寿命的延长，老龄人口的增加，疾病谱的变化，促使护理的领域和护士的职能进一步拓展。医学模式的转变，护理观念已经从“以疾病为中心”向“以整体的人”的整体护理方向转变。     

高压氧对脑卒中后躯体功能、智力及记忆障碍的疗效分析

国内关于脑卒中后高压氧（HBO）疗法对躯体功能的恢复和智力、记忆障碍的改善效果尚缺少深入观察研究。为此特对本院收治的60例脑卒中患者分为用与不用HBO疗法两组进行观察，主要比较在治疗后躯体功能和智力、记忆障碍的疗效差异。一、临床资料1．一般资料：所有患者均为1993年三月至1995年12月我院神经内科住院病例，均符合脑血管病（脑出血、脑血栓形成及腔隙性脑梗塞）的诊断标准[1]，并经头颅CT扫描证实，且能完成心理测验者，共计60例。分为HBO组即常规药物联合Hto治疗者30例和对照组即单独药物治疗者30例。两组一般情况相近（表…     

四川省绵阳市农村地区癫痫患者合并抑郁障碍的危险因素分析

目的:研究绵阳市农村地区癫痫患者合并抑郁障碍的危险因素。方法:通过自制统一调查表对2009～2010年间我院收治的103名农村癫痫患者进行资料收集,根据中国神经精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)对其进行抑郁障碍诊断。以性别、年龄、婚姻状况、起病年龄、病程、病因等可能影响抑郁障碍的因素为自变量,发生抑郁障碍为因变量分别进行单因素及多因素Logistic回归分析,了解影响农村癫痫患者抑郁障碍发生的因素。结果:42名患者存在抑郁障碍,发生率为40.8%。病程、发作频率、局灶性发作及使用对心境有负面影响的抗癫痫药物是农村癫痫患者的发生抑郁障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:农村地区癫痫患者合并抑郁障碍发生率高且受多种因素影响,在治疗癫痫的同时应关注农村癫痫患者的社会心理健康。     

集束化护理在癫痫患者中的应用

目的：探讨集束化护理在癫痫患者中的应用效果.方法：以我科癫痫患者为研究对象,采取随机单盲法选取2011年1～12月125例患者为对照组,使用传统护理方案;2012年1～12月119例患者为试验组,使用集束化综合护理方案,比较两组患者的服药依从性、持续状态发生率及继发性损伤发生率.结果：试验组患者服药依从性高于对照组（P＜0.05）,发生持续状态及继发性损伤情况低于对照组（P＜0.05）.结论：集束化护理在非急危重症中使用具有可行性和优越性.     

老年癫痫患者血清TNF-α、IL-2及miR-21水平及意义

目的:探讨老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及miR-21水平及意义。方法:选取老年癫痫患者97例为观察组,及健康体检者100例作为对照组,检测血清TNF-α、IL-2及miR-21水平。结果:观察组发作后1 h血清TNF-α、IL-2及miR-21水平分别为(5.50±0.90)ng/mL、(8.72±1.32)ng/mL和(1.91±0.35),明显高于对照组(P0.05);观察组脑电图异常患者发作后1 h血清TNF-α、IL-2及miR-21水平分别为(5.65±0.97)ng/mL、(8.93±1.22)ng/mL和(1.94±0.37),明显高于脑电图正常患者(P0.05);观察组不同发作类别患者发作后1 h血清TNF-α、IL-2及miR-21水平比较差异无统计学意义(P0.05);血清TNF-α、IL-2与miR-21呈正相关(r=0.343和0.376,P0.05),血清TNF-α和IL-2呈正相关(r=0.302,P0.05)。结论:老年癫痫患者血清TNF-α、IL-2及miR-21水平升高,尤其脑电图异常患者明显升高,三者间存在正相关关系。     

微量脑脊液漏快捷定性的可行性研究

目的：通过自身配对研究,探讨对极微量脑脊液快捷定性的可行性。方法：收集44例脑脊液标本,分别运用Olympus au2700全自动生化仪和Johnson onetouch ultral血糖仪试纸法检测其葡萄糖含量,分析两者之间的关系。结果：44例标本通过Johnson onetouch ultral血糖仪试纸法测得的值均显著高于Olympus au2700全自动生化仪检测的糖含量,组间差异具有统计学意义（t=14.14,P<0.05）,两者呈正相关（r=0.97）,且经一元线性回归方程校正后,简易血糖仪与全自动生化仪检测的数据结果之间的差距无显著性（t=0.01,P >0.05）。Johnson onetouch ultral检测脑脊液葡萄糖含量的精确度为95.7%,平均误差0.12 mmol/L。结论：正确运用Johnson onetouch ultral简易血糖仪,配合现有的血糖试纸,在掌握校正读数值的公式与方法前提下,可以准确检测脑脊液中的葡萄糖含量,藉此对标本进行快捷定性,开发专用检测脑脊液的脑糖仪及脑糖试纸条是切实可行的。