艾司西酞普联合经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果观察

目的:评估艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗抑郁症合并睡眠障碍的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年1月福建省厦门市第五医院全科医学科收治的抑郁症合并睡眠障碍患者104例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用单纯口服艾司西酞普兰片治疗,观察组患者采用口服艾司西酞普兰片联合经颅磁刺激治疗,比较2组的临床治疗效果,以及治疗前后的匹兹堡睡眠质量评分、睡眠过程持续时间、入睡实现时间和觉醒次数等睡眠质量相关指标。结果:观察组治疗的总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗前观察组的匹兹堡睡眠质量评分、睡眠过程持续时间、入睡实现时间,以及觉醒次数与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组的睡眠过程持续时间高于对照组,观察组的匹兹堡睡眠质量评分、入睡实现时间,以及觉醒次数均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:为抑郁症合并睡眠障碍患者实施艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗,能获取较好效果,值得临床推广。     

电针“曲池”和“足三里”对脑缺血大鼠皮质突触素、脑源性神经营养因子表达的影响

目的观察电针"曲池"、"足三里"对脑缺血模型大鼠缺血皮层中突触素(SYN)及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨电针治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法 90只大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,按时间点每组又分为3个亚组:3天组、7天组、14天组,每亚组10只大鼠。模型组和电针组均用改良的线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型。各组于术后2 h及处死前行神经功能缺损评分。电针组予电针患侧"曲池"穴和"足三里"穴,1次/天,每次30 min,至动物处死。采用免疫组织化学染色、Western blot和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠左侧皮质SYN、BDNF表达情况。结果与假手术组比较,模型组、电针组神经功能缺损评分明显升高(P0.01);经电针治疗后,电针组神经功能缺损评分低于模型组(P0.05)。免疫组织化学染色和Western blot结果显示,与假手术组比较,模型组、电针组SYN蛋白表达显著降低,电针组SYN蛋白表达比模型组显著提升(P0.01);与假手术组比较,模型组、电针组BDNF蛋白表达显著上升,电针组BDNF蛋白表达比模型组显著增多(P0.01)。RT-PCR结果表明,与假手术组比较,模型组、电针组SYN mRNA表达显著下降,电针组SYN mRNA表达比模型组显著升高(P0.01);与假手术组比较,模型组、电针组BDNF mRNA表达显著升高,电针组BDNF mRNA表达比模型组显著升高(P0.01)。结论电针"曲池"、"足三里"可促进脑缺血大鼠皮质BDNF的合成和分泌,上调SYN的表达,可能在调控脑可塑性方面发挥重要作用。     

雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛患者临床观察

目的 观察雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛的临床疗效.方法 将80例腰腿痛患者随机分为两组,每组各40例.治疗组采用雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗方法,对照组则应用传统艾灸、推拿配合康复训练进行治疗.结果 两组患者的腰腿痛均缓解,治疗组的总有效率82.50％,高于对照组的65.00％ （P＜0.05）.VAS、FMA、BI、SS-QOL评分治疗组均优于对照组（P＜0.05）.结论 雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛是一种行之有效的方法.     

磷酸化糖原合成酶激酶-3β在大鼠移植肾早期病理改变中的作用

目的 探讨糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)在大鼠移植肾早期病理改变中的作用.方法 以F344大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,依照标准的慢性移植肾肾病(CAN)模型要求行左肾原位移植,制作CAN模型(移植组).术后7d切除受者的右肾.以切除一侧肾脏的雄性F344大鼠和Lewis 大鼠为对照(F344对照组和LEW对照组).分别于术后4、8、12、16及24周时收集24 h尿液,采集血液,测定24 h尿蛋白和血肌酐,取移植肾组织,观察组织学改变,并用免疫组化法检测肾组织中磷酸化GSK-3β表达.结果 移植组术后早期(4、8和12周)移植肾病理改变主要表现为单个核细胞浸润、血管平滑肌细胞(SMC)的移行增殖,在后期(16和24周)尿蛋白排泄率显著增高,移植肾病理改变表现为肾间质单个核细胞浸润明显增加及严重的肾间质纤维化、肾小管萎缩.移植组术后各时间点移植肾组织中磷酸化GSK-3β及其mRNA表达水平均显著低于LEW对照组和F344对照组相同时点的表达水平(P＜0.05),并随着移植时间的延长进一步降低.磷酸化GSK-3β表达水平与早期肾间质单个核细胞浸润程度、SMC移行增殖及后期肾间质纤维化、肾小管萎缩、血管硬化程度呈显著负相关.结论 磷酸化GSK-3β表达下调在大鼠移植肾早期的肾间质单个核细胞浸润、SMC移行增殖及后期的肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾血管硬化病变的发生中均起重要作用.     

膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者的治疗效果及不良反应发生率探究

目的 分析膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者治疗效果及不良反应发生率产生的影响。方法 方便选取2019年1月—2022年4月福建省厦门市第五医院收治的108例退行性膝骨性关节炎患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,每组54例。对照组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者给予膝关节镜下探查清理术联合玻璃酸钠注射液治疗。比较两组患者术前、术后膝关节疼痛情况、各项指标水平及不良反应发生率。结果 术后1、6个月观察组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scales,VAS)低于对照组,术后膝关节评分(Hospital for Special Surgery, HSS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年两组患者VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者膝关节骨性关节炎分级及关节力线内翻、外翻水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(1.85%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(χ²=4.364,P=0.037)。结论 膝关节镜下...