香丹止痛方联合西药治疗肝郁气滞血瘀PHN患者的疗效观察及对Th17/Treg细胞平衡的影响

目的探讨香丹止痛方联合普瑞巴林和度洛西汀对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及对患者外周血Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg的影响。方法将60例证属肝郁气滞血瘀的PHN患者,依据随机数字表分为治疗组和对照组,每组30例。另选30名同期健康体检志愿者作为健康对照组。两组患者给予西药普瑞巴林联合度洛西汀治疗3周,普瑞巴林75 mg/次,2次/日,第3日起150 mg/次,2次/日;度洛西汀20 mg/次,1次/日。治疗组加用香丹止痛方(组成:柴胡10 g白芍6 g当归15 g丹参15 g枳壳10 g香附10 g川芎10 g制没药15 g制乳香15 g),每日1剂,水煎,分2次服,1周为1个疗程,共3个疗程。分别于治疗前后采用模拟视觉评分(VAS)评估患者的疼痛程度并检测外周血Th17和Treg细胞含量,同时检查患者肝、肾功能和心电图,疗程结束时评估疗效并记录不良反应。结果治疗组最终完成28例,对照组最终完成27例;治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前(t_(治疗)=11.653,P0.01;t_(对照)=2.755,P0.05),且治疗组低于对照组(t=-3.907,P0.01);治疗组疗效[92.86%(26/28)]优于对照组[81.48%(22/27),χ~2=2.939,P0.01];PHN患者治疗前Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值高于健康对照组(P0.01,P0.05);治疗后,治疗组的Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值比治疗前明显降低(P0.05,P0.01),治疗组Th17细胞和Th17/Treg比值低于对照组(P0.01)。Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值分别与VAS呈正相关(r_(Th17)=0.529,P0.01;r_(Treg)=0.445,P0.01;r_(Th17/Treg)=0.365,P0.01)。两组的不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05),主要表现为嗜睡、头晕和口干,症状轻微。结论香丹止痛方联合普瑞巴林和度洛西汀方案治疗PHN可以明显减轻患者疼痛,提高疗效。作用机制可能与香丹止痛方能降低患者的Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值,调节细胞免疫平衡有关。     

精致教育视阈下高校思想政治理论课教师的语言

通过分析精致教育的源流、内涵和特点，认为高校思想政治理论课教师语言的精致化有四个实践向度，即优质、高效、科技和创新，进而提出学习马克思主义经典著作、学习语言修辞与表达技巧、学习多媒体和移动互联技术、学习大众和受众的语言艺术是实现思政课教师语言精致化的有效途径。     

基于“治未病”理论的中国特色健康管理模式探讨

针对中国现有医疗卫生服务模式远不能满足国民对健康日益增高的需求,进一步解决人口老龄化加快、亚健康人群上涨及慢性疾病增多且年轻化的问题,将"治未病"思想融入当代健康管理之中,充分发掘中医药特色理论和技术,并结合现代科技,对人体的健康状态进行全面监测、评估、干预与追踪,形成中国特色"治未病"健康管理模式具有重要意义。     

吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应患者的效果评价*

目的：观察吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应的疗效及安全性。方法：将有气道高反应性危险因素的食管癌患者40例，随机分成观察组和对照组各20例。所有患者均接受全麻下全胸腹腔镜食管癌三野根治手术，围手术期观察组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德2mg，对照组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德1mg，疗程从术前7天到术后7天，每天3次。观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和呼吸困难评分以及不良反应发生情况。结果：观察组术前1天FEV/FVC（79.21±4.08）%，呼吸困难评分（1.08±0.50）分，PaO2（77.94±4.05）mmHg，PaCO2（40.83±5.69）mmHg；对照组术前1天FEV/FVC（77.61±3.81%），呼吸困难评分（1.32±0.45）分，PaO2（75.28±3.93）mmHg，PaCO2（41.99±3.68）mmHg；两组术前1天的FEV/FVC、呼吸困难评分以及PaO2和PaCO2与各自术前7天相比均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1天、术后7天观察组肺功能指标、呼吸困难评分和血气分析指标均优于对照组，其中呼吸困难评分的差异有统计学意义（P＜0.05），肺功能指标和血气分析指标的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：围手术期联合吸入β2受体激动剂和布地奈德可以有效改善围手术期食管癌气道高反应患者的肺功能、血气分析指标以及呼吸困难症状，且无明显不良反应。     

古医籍中医药诊治“语迟”文献研究

本文对古医籍中所记载的中医药对于“语迟”的认识及诊疗资料,进行了较深入的研究.结果显示:中医对语迟病因病机的认识,主要责之于心肾,其次肺脾；治疗上历代医家主要使用菖蒲丸、调元散、肾气丸及针灸治疗等.本文同时对古代医案进行分析,以期对现代临床诊疗有所启发.     

子宫肌瘤腹腔镜术后服用排气汤时间的护理研究

腹腔镜（1aparoscopes）手术已成为治疗子宫肌瘤的主要手术方式之一，腹腔镜手术形成人工腹而导致术后腹胀等并发症发生率为81％-92％，影响患者术后康复。对于术后腹胀症状的治疗．相对于两医的被动对症处理，中医药在围手术期采取主动干预措施，可发挥未病先防、防病治病的优势。     

耳穴疗法在慢性肾脏病中的应用研究进展

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是一种常见病,它所导致的水肿、便秘等症状严重影响着患者的生活质量。耳穴疗法作为一种独特的中医疗法,有安全有效、价格低廉、操作简便等特点,在CKD中有良好的应用前景。笔者阐述了耳穴疗法的中医理论依据与现代医学研究,综述了耳穴在慢性肾炎、肾病综合征等慢性肾脏病中的研究进展,并对耳穴疗法防治CKD的机理进行探讨,分析现存问题并提出展望。