2009─2016年庆阳市麻疹流行病学特征分析

目的分析2009─2016年甘肃省庆阳市麻疹流行病学特征,为制定本地区麻疹防控策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2009─2016年庆阳市麻疹疫情监测数据并进行流行病学分析。结果 2009─2016年庆阳市共报告麻疹病例252例,发病率在0.05/10万~4.81/10万波动,年均发病率1.41/10万,各年度差异有统计学意义(χ~2=270.917,P<0.05);高发季节为每年的4─7月,报告220例、占病例总数的87.30%;发病年龄26 d^53岁,8月龄以下及8月龄~组发病率明显升高,分别为29.72/10万和23.64/10万,差异有统计学意义(χ~2=3 412.830,P<0.05);男女发病性别比为1.49∶1,男性(13.15/10万)和女性(9.28/10万)发病率差异有统计学意义(χ~2=8.460,P<0.05);以散居儿童为多(150例)、占59.52%,差异有统计学意义(χ~2=32.084,P<0.05);户籍人口发病率(0.53/10万)低于流动人口(4.36/10万),差异有统计学意义(χ~2=265.45,P<0.05);有免疫史的常住人口和流动人口发病构成差异无统计学意义(χ~2=2.607,P>0.05)。结论庆阳市麻疹发病高峰在每年的4─7月,2015─2016年发病率较高;加强适龄儿童特别是流动及托幼机构儿童麻疹疫苗免疫接种、加大医务人员传染病防控知识培训力度、落实各项综合防控措施是消除麻疹的重要措施。     

网织血小板和未成熟网织红细胞对骨髓增生性肿瘤患者的诊断价值

目的探讨网织血小板(IPF)和未成熟网织红细胞(IRF)对骨髓增生性肿瘤(MPN)患者的诊断价值。方法前瞻性纳入2013年1月至2016年12月本院收治的真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV),原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,EF)及骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)患者72例,分为PV/EF组(n=25),MF组(n=47),2组均行血常规检测。结果与PV/ET组相比,MF组患者的IPF和IRF水平均较高;与真性红细胞增多症/原发性血小板增多症患者IPF较高的相关因素为男性,血小板减少和确诊为PV;在骨髓纤维化患者中则为外周幼稚细胞升高,低血小板计数,JAK2V617F突变。与真性红细胞增多症/原发性血小板增多症患者IRF较高的相关因素为血红蛋白低,网织红细胞计数较高;在骨髓纤维化患者中则为外周幼稚细胞和网织红细胞升高。结论血液学参数IPF和IRF对骨髓增生性肿瘤的诊断有一定价值,值得进一步研究。     

左甲状腺素钠联合甲状腺包块切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析

<正>甲状腺结节是外科中常见的一种疾病。近几年,随着环境的不断恶化,人们的生活压力以及饮食结构发生巨大变化,其发病率呈现逐年上升趋势[1]。甲状腺结节是指存在于甲状腺内的肿块,人们在发生吞咽动作时,肿块会跟随甲状腺而移动[2]。临床中甲状腺结节的病因复杂,主要认为与碘缺乏、甲状腺炎症刺激以及自身基因等原因引起,早期症状主要为甲状腺肿大[3]。早期如得不到及时治疗,会逐渐发展为多结节或者甲状腺瘤,患者会出现呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑等,临床中主要采用手术方式治疗甲状腺结节[4]。本文中将深度探讨左甲状腺素钠联合甲状腺包块切除术治疗甲状腺结节的有效性分析,现将内容作如下报告。     

前列腺增生并慢性前列腺炎患者前列腺电切术后下尿路症状及膀胱颈挛缩发生的临床分析

目的总结分析前列腺增生并慢性前列腺炎患者前列腺电切术后下尿路症状及膀胱颈挛缩发生情况。方法选择2014年6月至2018年6月我院收治的396例前列腺增生患者为研究对象,其中152例并发前列腺炎,均接受前列腺电切术治疗,观察其术后LUTS(下尿路症状)变化及BNC(膀胱颈挛缩)发生情况。结果 B组Qmax(5.6±1.3)m L/s明显低于A组,AUR(尿潴留)发生率58.55%、IPSS评分(25.2±1.3)分、BNC发生率9.87%均明显高于A组,且两组之间差异非常显著(P0.05)。结论与单纯前列腺增生患者相比,前列腺增生合并慢性前列腺炎患者经TURP治疗后下尿路症状更严重、膀胱颈挛缩率更高,临床上要高度重视。     

尿激酶溶栓治疗脑血栓临床分析

目的：分析研究脑血栓患者通过尿激酶溶栓进行治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有利的依据。方法随机选取该院2014年10月—2015年10月所收治的脑血栓患者资料80例开展回顾性分析。结果和治疗之前对比,治疗之后观察组患者神经功能缺损评分(13.15±5.03)分,对照组为(20.22±4.74)分,观察组患者下降幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论针对脑血栓患者的临床治疗,选取尿激酶开展溶栓治疗,能够保证患者神经功能缺损获得显著改善,促进患者的康复速度,应该在日后临床工作中大力推广使用。     

关于回乳用麦芽之生炒辨析

<正>在临床工作中,经常遇到同行们在应用麦芽之时,因下乳与回乳之别,或单就回乳而有生炒炮制之异的争执,有的持下乳炒用回乳生用之见解,有的持下乳生用回乳炒用之主张,查阅医籍,众说非一,有的则前矛后盾,使人不敢苟同,有的临床中医药工作者,也是含糊其辞不能道出个所以然。近年也未发现报刊对此疑     

经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果比较

目的比较经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)术后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法选取庆阳市人民医院2019年2月至2020年9月收治的82例老年AC患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。两组均行PTGBD联合LC治疗,指定同一名高年资、高职称临床医生完成相关操作,其中研究组于PTGBD后8~12周实施LC、对照组于PTGBD后1~2周实施LC。记录并比较两组手术情况、术后并发症发生情况等相关指标。结果研究组中转开腹率为4.88%(2/41)、对照组为7.32%(3/41),差异未见统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(5.13%,2/39)低于对照组(28.95%,11/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGBD术后8~12周实施LC有利于保障老年AC患者治疗的有效性及安全性。     

甘肃省庆阳市人民医院麻醉药品临床应用现状及管理

目的：通过对庆阳市人民医院麻醉药品使用现状进行调查与分析,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法：以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）及药物利用指数（DUI）为指标,对2011年医院2116张麻醉处方使用情况进行数据统计分析。结果：盐酸哌替啶注射液使用频率最高（DDDs=1 232.33）,其次是盐酸布桂嗪注射液（DDDs=573.50）,盐酸哌替啶片使用频率最低（DDDs=3.33）;限定日费用最高的是美施康定片（DDDc=27.84）,盐酸布桂嗪片限定日费用最低（DDDc=1.68）。结论：庆阳市人民医院医务人员学习和贯彻《癌症病人三阶梯止痛疗法指导原则》还处于初级阶段,有待于进一步加强麻醉药品的管理及宣教,规范提高麻醉药品合理应用水平,提高癌症患者的生活质量。