海南省0～6岁智力低下儿童的流行病学调查

目的了解海南省儿童智力低下的患病率及分布情况,为政府更好地开展儿童康复救助和康复机构建设提供科学依据。方法抽查海南省18个不同市县0~6岁儿童37 862人,采用《儿童发育问题预警征象》调查表筛查,对筛查阳性儿童采用《盖塞尔发育诊断量表》及《婴儿-初中学生社会生活能力量表》经专科医师进行临床诊断。结果海南省智力低下总体患病率为6.1‰,智力低下儿童的患病率在性别(χ~2=4.57,P=0.032)和区域上(χ~2=8.46,P=0.037)差异无统计学意义;智力低下儿童的患病率在年龄差异有统计学意义(χ~2=211.81,P=0.000);海南省智力低下儿童轻度患病率高于中度和重度。结论海南省智力低下的患病率低于全国平均水平,严重程度仍以轻度智力低下为主。     

女性膀胱脱垂亚型患者的二维超声声像图特征分析

目的 分析经会阴二维超声对女性膀胱脱垂亚型的声像图特征,为超声诊断女性膀胱脱垂提供参考.方法 选择2013年7月至2016年6月海南省妇幼保健院收治的88例经盆腔器官脱垂定量评估系统进行检测初步确诊为阴道前壁膨出、膀胱脱垂的患者作为观察组,另选择88例健康体检者作为对照组.对所有入选者膀胱所处位置超声检查,并测定其膀胱尿道后角静息期和张力时期的倾斜角,分析声像图特征.结果 在静息状态以及最大Valsalva动作时,观察组患者的尿道前角为(121.34±28.74)°,对照组为(123.62±13.71)°,差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组患者的前角缩小率为(15.60±0.14)%、明显大于对照组的(9.02±0.07)%,差异有统计学意义(P<0.05);在静息状态以及最大Valsalva动作时,观察组患者和对照组的尿道后角分别为(113.25±12.01)°、(113.29±14.37)°,后角缩小率分别为(3.75±0.16)%、(3.81±0.26)%,差异均无统计学意义(P>0.05);静息状态下,观察组患者和对照组的的会阴长度分别为(5.40±2.03)cm、(5.39±2.51)cm,厚度分别为(7.11±1.36)mm和(6.82±1.29)mm,差异均有统计学意义(P>0.05);观察组患者中直肠膨出2例,膨出物深度为(16.15±5.24)mm,会阴运动过度10例,膨出物深度为(10.15±1.17)mm.结论 经会阴二维超声技术可以获得膀胱脱垂亚型的超声特征,为临床诊断提供参考.     

胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年2月至2016年5月在海南现代妇婴医院产检及生产的GDM患者共117例,根据胰岛素首次治疗孕周分为研究组59例(≤32孕周)和对照组58例(32孕周)。两组患者均在坚持合理运动、饮食基础上行胰岛素治疗,比较两组血糖水平变化、妊娠结局以及新生儿并发症情况。结果两组分娩前血糖水平(空腹和餐后2 h)均低于入院时(P0.05),且研究组血糖水平比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血感染发生率均低于对照组(P0.05),早产发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症、低体重儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论 GDM患者在32孕周前采取胰岛素治疗,可有效控制血糖水平,改善妊娠结局,取得满意的临床效果。     

海南省2005—2019年首次接受艾滋病抗病毒治疗病人的流行病学特征

目的 了解海南省2005—2019年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS）开始抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）时的流行病学特征。方法 收集海南省2005—2019年首次接受艾滋病抗病毒治疗的HIV/AIDS病人基线相关资料进行回顾性分析。结果 3 301例研究对象中,男性占85.8%,男女性别比为6.05∶1;平均年龄为（35.95±13.37）岁;未婚者占53.6%;感染途径以性传播为主,占82.4%;WHO临床分期Ⅰ期者占82.9%;治疗病人治疗前基线CD4⁺T淋巴细胞计数M（P₂₅,P₇₅）为271（139,391）个/mm³;从确诊到开始治疗的时间间隔中位数为1.35个月。2005—2019年首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS 病人中,男性、未婚者、≥50岁年龄组、同性性传播感染者、治疗时临床分期为Ⅰ期、确诊到治疗的时间间隔小于1个月者的构成比呈增加趋势,CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/mm³者的构成比呈逐年下降趋势( P<0.001)。结论 海南省艾滋病抗病毒治疗以青壮年男性为主,其覆盖面逐渐扩大,治疗时机有所提前,应进一步采取有效措施,早发现,早治疗。     

2003-2007年海南省无脑畸形发生情况分析

神经管缺损（neural tube defct,NTD）是最常见也是最严重的出生缺陷之一,是中枢神经系统最主要的畸形。其特征是脑组织和脊髓与外环境相通,暴露的神经组织变性,脑组织和脊神经局部严重破坏与损伤,因而引起国产儿死亡或新生儿不同程度的神经系统畸形。其中无脑儿是愈后极差的1种。本研究调查分析海南省2003—2007年无脑畸形发生情况,报告如下。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术患者围手术期相关变化的研究

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术患者围手术期氧化应激状态、炎性状态及免疫状态变化.方法 将60例子宫肌瘤剔除术患者按照手术方式分为两组,其中30例为对照组,行开腹子宫肌瘤剔除术;30例为研究组,行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对两组患者围手术期氧化应激指标、炎性因子及免疫功能指标变化情况进行分析.结果 两组患者术后血清丙二醛(MDA)呈现先升高后降低的变化规律,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)呈现先降低后升高的变化规律,观察组术后1d、3d、7d时氧化应激状态各项指标与对照组比较差异有统计学意义(MDA:t值分别为6.44、6.81、7.61,均P<0.05;SOD:t值分别为6.30、7.82、6.83,均P<0.05;GSH-Px:t值分别为7.72、6.89、6.32,均P<0.05).两组患者术后炎性状态指标白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均呈现先升高后降低的变化规律,且研究组术后1d、3d、7d时各项指标均明显低于对照组(IL-1β:t值分别为6.30、6.64、7.95,均P<0.05;CRP:t值分别为6.52、7.77、6.67,均P<0.05;TNF-α:t值分别为7.48、6.65、6.67,均P<0.05).两组患者术后免疫状态指标CD3+、CD4+、CD8+均呈现先降低后升高的变化规律,且术后7d时均可基本恢复术前水平,研究组术后1d、3d时各项指标均明显高于对照组(CD3+:t分别为6.86、7.54,均P<0.05;CD4+:t值分别为7.45、6.60,均P<0.05;CD8+:t值分别为7.36、6.69,均P<0.05).结论 腹腔镜手术用于子宫肌瘤剔除术时对患者围手术期氧化应激状态、炎性状态及免疫状态的影响较小,且能快速恢复至术前水平,有利于患者的术后恢复.     

奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探析奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床疗效,并分析对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2019年1月海南省安宁医院收治的48例精神分裂症兴奋激越患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,其中对照组(n=24)予以氟哌啶醇治疗,治疗组(n=24)予以奥卡西平治疗。比较2组患者治疗前、治疗2个月以及3个月后的阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)减分值评分变化,并同时比较临床治疗总有效率,观察血清治疗前、治疗3个月后的血清Hcy水平,记录不良反应发生情况。结果治疗前与治疗2个月后,2组患者的PANSS-EC减分值组间比较[(1.68±0.83)分vs.(1.43±0.57)分、(5.48±3.10)分vs.(5.12±3.03)分],差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组的PANSS-EC减分值显著高于对照组[(13.03±4.23)分vs.(8.38±4.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率(83.33%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血清Hcy水平比较[(26.68±4.83)μmol/L vs.(27.24±4.57)μmol/L],差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组患者的Hcy水平显著低于对照组[(7.03±1.23)μmol/L vs.(13.38±2.15)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总不良反应发病率(4.17%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对氟哌啶醇,奥卡西平在治疗精神分裂症兴奋激越患者方面具有优势,临床疗效较高,能有效调节血清Hcy水平,不良反应相对少,安全性较高,值得临床推广应用。     

1型糖尿病儿童生长发育及健康管理

目的 研究1型糖尿病儿童生长发育及健康管理调查,为1型糖尿病患儿治疗提供指导.方法 研究对象选取2018年6月至2021年6月在海南医学院第一附属医院内分泌科诊治的1型糖尿病患儿86病历资料,其中男41例,女45例,起病年龄为6～9岁,对所有其进行电话随访;记录并分析其自起病至成年的身高、体重、青春启动年龄、女性患儿的...     

海南省孕妇、新生儿梅毒流行病学分析

目的了解海南省孕妇梅毒流行状况及胎传梅毒的情况。方法由省皮防中心立项统一部署全省各市县开展孕产妇梅毒筛查,并收集梅毒孕妇所生婴儿的血样进行梅毒螺旋体IgM抗体检测。结果共发现孕妇梅毒80例,筛查人群感染率为0.74%;确诊为胎传梅毒3例,胎传梅毒感染率为14.29%。结论海南省孕产妇梅毒感染率较高,已危害妇女及新生儿的健康,开展孕前梅毒血清学检测及规范治疗是切断母婴垂直传播的有效方法。