国产苯磺酸氨氯地平和络活喜治疗慢性肾功能不全合并高血压的对比研究

目的评价苯磺酸氨氯地平(压氏达)和络活喜对慢性肾功能不全合并高血压的患者的治疗效果和安全性。方法慢性肾功能不全(血清肌酐值265~442μmol.L-1)合并高血压患者(坐位DBP 90~105mmHg和/或坐位SBP≤170mmHg)63例被随机分为两组,分别服用压氏达或络活喜5mg每日1次,治疗4周末坐位DBP<80mmHg,且SBP<130mmHg者继续原剂量治疗至8周末;坐位DBP≥80mmHg或SBP≥130mmHg者剂量分别加倍至10mg每日1次治疗至8周末。分别观察患者服药前后血压、心率和肝肾功能等生化指标变化及其不良反应。结果 63例病人均完成8周的临床试验。与试验前比较,用药第4周起,两组患者的收缩压和舒张压均有显著性下降(P<0.01),降压总有效率压氏达组达87%,络活喜组达90%,若以血压为130/80mmHg为靶目标值则:压氏达组8周后12例(37.5%)达标;络活喜组10例(32.3%)达标。两组不良反应轻,试验结束时主要实验室检查指标与试验前比较无统计学差异。结论压氏达5~10mg每日1次是治疗慢性肾功能不全合并高血压的有效药物之一,且安全性好。     

ER、PR、p53、c—erbB-2在乳腺囊性增生病中的表达意义

目的：研究乳腺囊性增生病中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53和c—erbB-2表达的临床意义。方法：用免疫组化SP法检测62例乳腺囊性增生病中ER、PR、p53和c—erbB-2表达分布情况。结果：62例患者中ER阴性6例,占10％;阳性56例,占90％。PR阴性7例,占11％;阳性55例,占89％。p53阴性35例,占57％;阳性27例,占43％。c—erbB-2阴性41例,占66％;阳性21例,占34％。结论：乳腺囊性增生病的发生与ER、PR有关,其病变发展与c—erbB-2和p53关系密切,同时也是检测是否癌变的一种实用可靠的方法。     

少腹逐瘀汤加味治疗糖尿病阳痿40例

糖尿病阳痿是指发生于男性糖尿病患者的阴茎勃起功能障碍（简称ED）,以性欲减退、阴茎勃起障碍为主要临床表现。笔者于2004-2009年期间,采用少腹逐瘀汤加味治疗本病40例,获效良好,报道如下。     

中西医结合治疗老年肱骨近端骨折30例

正笔者应用经肩峰下有限切开三角肌结合手法及克氏针撬拔复位Philos钢板内固定结合中药内服外洗治疗老年肱骨近端骨折30例,疗效满意,报道如下。1临床资料我院2015年2月—2017年8月收治肱骨近端骨折患者30例,均无严重内科疾病及近期未应用激     

乳腺癌术后并发症的处理与预防

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。目前乳腺癌的治疗仍采用手术为基础的综合治疗方式，但手术方式由大向小方向转变。不管何种术式，均有一定的并发症，一旦出现并发症，就必然增加患者的痛苦，延长住院时间。因此，如何预防及处理并发症仍是外科医生的研究课题之一。本院2003年6月至21907年6月对82例乳腺癌患者进行改良根治术，发生并发症23例。现分析报告如下。     

经络穴位按摩对产后缺乳的效果观察

目的观察经络穴位按摩干预产后缺乳的效果。方法将160例产后缺乳产妇按随机数字表分为对照组和观察组各80例。对照组采用产后常规护理,观察组在对照组基础上根据辨证分型给予经络穴位按摩。比较两组产妇的泌乳量评分、血清泌乳素水平及新生儿生长发育情况和护理满意度。结果泌乳量评分:干预后观察组评分(2.68±1.06)分,对照组评分(1.91±1.38)分,t=3.958,P0.05;血清泌乳素水平:干预后观察组血清泌乳素(288.7±150.3)ng/ml,对照组(212.5±136.8)ng/ml,t=3.354,P0.05;新生儿生长发育情况:观察组新生儿生理性体质量下降较对照组少(t=37.080,P0.05),经皮胆红素值较对照组低(t=4.932,P0.05);护理满意度:观察组的护理满意度(92.5%)明显高于对照组(80.0%),两组比较,x~2=5.270,P0.05。结论经络穴位按摩能增加产妇泌乳量,促进血清泌乳素的分泌及新生儿的生长发育,提高护理满意度。     

儿童补钙致高钙尿症5例误诊分析

我们于 1999年～ 2 0 0 1年共收治 5例单纯由补钙导致的高钙尿症患儿 ,均被误诊 ,现结合文献复习 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 5～ 11岁 ,病程 2个月～ 13个月 ,均有长期补钙史 ,最短补钙史 2年 4个月 ,最长 6年。诊断标准按国内高钙     

针刺拮抗肌穴位治疗脑卒中后下肢痉挛临床观察

目的观察针刺拮抗肌穴位联合康复训练等治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效。方法将80例脑卒中后下肢痉挛患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。两组均予神经内科常规西药、头针及康复训练,对照组加用传统针刺治疗,治疗组加用针刺拮抗肌穴位治疗。两组疗程均为34天,观察临床疗效,并比较改良Ashworth痉挛等级(MAS)、下肢功能积分(FMA)及日常活动能力指数(Barthel)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为82.50%和70.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组MAS等级、FMA积分及Barthel指数差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,MAS等级、FMA积分及Barthel指数差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺拮抗肌穴位联合康复训练等治疗脑卒中后下肢痉挛可明显缓解患者下肢痉挛,增强下肢活动能力。     

中年脑梗死复发危险因素临床分析

卒中5年复发率可高达40%,65%为缺血性卒中［1］,因此脑梗死的Ⅱ级预防非常重要。针对中年人脑梗死复发危险因素的研究国内较少报道,本文收集中年脑梗死复发患者112例,分析危险因素,以期为脑梗死复发的预防提供帮助。报道如下。     

左氧氟沙星初治慢性胃炎并Hp阳性的临床疗效及胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp根除的关系

目的探讨左氧氟沙星治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者的有效方案,并分析影响Hp根除率的相关因素。方法选择确诊为左氧氟沙星方案初次治疗慢性胃炎并Hp阳性患者164例为研究对象,随机分为7 d方案组（85例）和10 d方案组（79例）,7 d方案组采用左氧氟沙星三联方案治疗,疗程7 d,10 d方案组疗程10 d,比较两组患者的临床症状缓解率、Hp根治率、胃黏膜左氧氟沙星浓度,并分析其他可能影响左氧氟沙星根治方案Hp根除率的相关因素。结果 7 d方案组和10 d方案组Hp根除率以及症状缓解率没有显著差异（P〉0.05）。患者疗程结束后4～8周14C尿素呼气实验结果 ,131例Hp根除成功,33例Hp根除失败。不同方案患者胃黏膜左氧氟沙星浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。成功者胃黏膜左氧氟沙星浓度显著高于根除失败者（P〈0.01）。结论左氧氟沙星方案初治慢性胃炎并Hp阳性患者7 d疗程方案与10 d疗程方案Hp根除率相似,且延长治疗时间并不能显著增加患者胃黏膜左氧氟沙星浓度,而患者胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp的根除率密切相关。