1例临床药师优化坏死性筋膜炎患者抗感染治疗方案的药学实践

临床药师参与1例罕见坏死性筋膜炎危重症患者的救治过程,运用药学知识结合患者病情,选择合适抗感染药物治疗方案。患者初始抗感染方案为利奈唑胺联合亚胺培南,后加用青霉素,在获取病原学结果后,针对泛耐药鲍曼不动杆菌感染,结合细菌敏感性试验,多次调整抗感染方案,确定以多黏菌素B联合舒巴坦复合制剂为基础的联合用药方案,患者临床症状及感染指标逐渐好转。临床药师参与临床药物治疗,对危重症患者展开药学服务,对少见疾病的治疗方案制定个体化给药方案,最大程度减少药物的不良反应,确保临床治疗安全、有效。     

老年人饮酒后用头孢哌酮舒巴坦钠引起双硫仑样反应30例临床分析

收集我院老年病科2007～2011年住院患者使用头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒引起双硫仑样反应30例进行回顾性分析,现报道如下。     

提高护士人文素质的做法与体会

将人文精神引入到护理工作之中 ,以提高护士人文素质为基础 ,开展护士形象工程建设、爱心工程建设 ,对护士进行形象意识、心理学、现代礼仪、爱心、热心、同感心 (Empathy) [1 ] 的教育 ,提高护士的人文素质 ,使被服务者在得到规范的专业技术服务的同时 ,感受更人性化的护理服务 ,对促进护理质量的提高 ,具有积极作用     

细粒棘球蚴囊液通过Toll样受体2调节细胞因子分泌的研究

目的探讨细粒棘球蚴囊液(EgCF)是否通过刺激巨噬细胞高表达Toll样受体2(TLR2),进而调节细胞因子的表达。方法培养获得腹腔巨噬细胞,用EgCF刺激小鼠腹腔巨噬细胞,用实时荧光聚合酶链反应检测不同时间点TLR2 mRNA的表达水平,用Western Blot法检测刺激不同时间TLR2信号通路中磷酸化的P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38)、磷酸化的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(p-AKT)、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)和磷酸化的核转录因子κB-P65(p-NF-κB-P65)的表达水平。siRNA沉默TLR2后,用EgCF再次刺激腹腔巨噬细胞,用Western Blot法检测p-P38、p-AKT、p-ERK和p-NF-κB-P65的表达水平,用酶联免疫吸附实验法检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果巨噬细胞在EgCF刺激后TLR2 mRNA及p-P38、p-AKT、p-ERK、p-NF-κB-P65表达水平均升高。沉默TLR2后,p-P38、p-AKT和p-ERK表达水平均降低,但p-NF-κB-P65无改变。沉默组的IL-6和TNF-α表达水平均较EgCF刺激组升高,IL-10较EgCF刺激组降低。结论EgCF刺激巨噬细胞高表达TLR2,可能通过TLR2介导的信号通路抑制促炎因子TNF-α和IL-6分泌,促进抑炎因子IL-10的分泌。     

开颅术后泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗分析

目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗方案以及临床药师在治疗过程中的积极作用。方法对1例脑出血术后合并泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染患者的药物治疗过程进行分析,从药物选择、给药剂量等方面进行药学监护。结果通过将抗感染治疗方案调整为替加环素+头孢哌酮舒巴坦+米诺环素静脉给药,联合替加环素鞘内、脑室内给药,患者颅内感染最终得到有效控制。结论以替加环素为基础的联合给药方案,辅助使用替加环素鞘内及脑室内给药,对于泛耐药鲍曼不动杆菌引起的颅内感染可获得较好的治疗效果,临床药师对于治疗方案的调整产生了积极的促进作用。     

计算机辅助教学在医学寄生虫学中的应用

本文阐述了医学寄生虫学的特点,分析了计算机辅助教学(CAI)在医学寄生虫学中的优势,以及如何正确认识它在教学中的作用。提出应用多媒体教学是适应教育发展的需要,计算机辅助教学是适应现代教学的表现,对优化教学,提高教学质量有很大帮助。     

茶多酚对环孢素所致大鼠肾毒性的保护作用

环孢素(Cvclosporine,CsA)在临床上广泛用于预防器官移植后的排斥反应以及治疗自身免疫疾病,而CsA所引起的肾脏毒性限制了其临床应用[1].     

He-Ne激光治疗儿童烧伤

目的 :探讨Ｈｅ Ｎｅ激光治疗儿童烧伤的效果。资料和方法 :男性 388例 ,女性 92例 ;年龄 1个月至 13岁。热液烫伤 36 1例 ,爆竹炸伤 10 2例 ,火焰烧伤 10例 ,电灼伤 4例 ,化学药物烧伤 3例。头面部 10 5例 ,颈部 33例 ,躯干部 2 10例 ,会阴部 32例 ,臀部 110例 ,四肢 83例 ,多处烧伤 72例。烧伤面积 :<1% 2 7例 ,～ 5 % 30 6例 ,～ 10 % 147例。烧伤深度 :Ⅱ度。Ｈｅ Ｎｅ激光治疗仪 ,激光波长 6 32 8ｎｍ(红色 ) ,输出功率 0～ 16 0ｍＷ连续可调。双端光导纤维传输 ,每端光纤传输激光功率≥ 80ｍＷ ,光斑直径 10～ 12ｃｍ ,能量密度 0 8…     

经络穴位按摩对产后缺乳的效果观察

目的观察经络穴位按摩干预产后缺乳的效果。方法将160例产后缺乳产妇按随机数字表分为对照组和观察组各80例。对照组采用产后常规护理,观察组在对照组基础上根据辨证分型给予经络穴位按摩。比较两组产妇的泌乳量评分、血清泌乳素水平及新生儿生长发育情况和护理满意度。结果泌乳量评分:干预后观察组评分(2.68±1.06)分,对照组评分(1.91±1.38)分,t=3.958,P0.05;血清泌乳素水平:干预后观察组血清泌乳素(288.7±150.3)ng/ml,对照组(212.5±136.8)ng/ml,t=3.354,P0.05;新生儿生长发育情况:观察组新生儿生理性体质量下降较对照组少(t=37.080,P0.05),经皮胆红素值较对照组低(t=4.932,P0.05);护理满意度:观察组的护理满意度(92.5%)明显高于对照组(80.0%),两组比较,x~2=5.270,P0.05。结论经络穴位按摩能增加产妇泌乳量,促进血清泌乳素的分泌及新生儿的生长发育,提高护理满意度。