重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎时定量检测HBV DNA水平的意义

目的探讨重组人干扰素-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)时HBV DNA检测的意义。方法选择CHB患者189例,以治疗前HBV DNA复制水平将所选病例分为2组,A组(HBV DNA≥107copies/mL)102例,B组(HBV DNA<107copies/mL)87例。干扰素肌肉注射500万U/d,治疗15d,后改为隔日肌肉注射,疗程6个月。同时观察两组患者的肝功能、血清学指标和HBV DNA水平的变化。结果两组在治疗结束时肝功能的复常率和HBeAg阴转率差异无显著性(P>0.05),治疗3个月两组临床治愈率,3、6个月时两组有效应答率差异有统计学意义;治疗结束后,随访6个月,完全应答者者无复发病例,部分应答者共复发15例(16%)。结论干扰素治疗前检测HBV DNA水平有助于治疗对象的选择,干扰素治疗时HBV DNA是更准确、灵敏地反映HBV的感染和恢复情况,评判疗效的指标。     

经皮穴位电刺激对开颅术患者围术期脂质过氧化反应及认知功能的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术患者围术期脑损伤的保护作用及其可能的机制。方法:神经外科择期手术患者50例,随机分为TAES组(25例)和对照组(25例),两组均麻醉诱导后持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼、维库溴胺维持麻醉,TAES组加用经皮穴位电刺激干预(2~100 Hz,8~12 mA)。分别在麻醉诱导前、颅内操作1 h、术毕、术后24 h、术后48 h采用黄嘌呤酶氧化法和生物化学发光法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,采用酶联免疫吸附法检测S100β(一种酸性钙离子结合蛋白)水平;在麻醉前、术后1 h、术后24 h、术后48 h分别使用精神状态简易速检表对患者进行认知功能评分。结果:SOD在术后24 h组间比较,TAES组明显增高(P<0.05);MDA在术后24、48 h对照组比TAES组明显增高(P<0.01);S100β在颅内操作1 h、术后48 h对照组明显高于TAES组(P<0.05)。认知功能评分两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAES可以通过提高SOD、降低MDA而减少脂质过氧化损伤,起到脑保护作用,其对认知功能的影响有待进一步研究。     

多层螺旋CT重组技术在腰椎弓峡部裂诊治中的临床价值

腰椎峡部裂是一种常见的脊柱疾病^[1]，一般无症状。约5％的成人患有此病，而青少年的发病率为3％～7％^[2]。以往对椎弓峡部裂的影像学检查主要靠传统X线腰椎双斜位平片进行诊断，但存在较大的假阴性率^[3]。随着多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computerized Tomography，MSCT）重组技术的不断发展和完善，对椎弓峡部裂诊断的准确率也大大提高。     

开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会

目的探讨负压封闭引流术(VSD)在开放性骨折合并软组织缺损的应用效果及手术配合的护理要点。方法将开放性骨折合并软组织缺损的69例(共78处创面)住院患者随机分为对照组与实验组。对照组按常规方法治疗。实验组分别给予武汉维斯弟成套专用敷料实施VSD治疗。结果实验组在二期缝合时间、换药次数、创面缩小程度、植皮效果等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论VSD是治疗开放性骨折合并软组织缺损的有效方法,并能减少患者频繁换药的痛苦,减少了使用抗生素的时间和用量,减少患者住院时间及经济费用。熟练的手术配合是手术顺利进行的保证。     

综合疗法治疗肩周炎伴2型糖尿病57例

肩关节周围炎以肩部疼痛及功能障碍为主要临床表现,糖尿病病人是肩周炎好发人群。2005年2月-2011年6月,笔者运用综合疗法治疗肩周炎伴2型糖尿病57例,取得较好疗效,现报告如下。     

葛根素治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的:观察葛根索注射液对急性脑梗死的治疗疗效及安全性,方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组,葛根素治疗组(A组)30例加5%葡萄糖溶液静脉滴注,每天1次,共14天;低分子右旋糖酐加复方丹参注射液(B组)30例,方法和疗程同A组。分别于治疗前、治疗7天及治疗14天后作神经功能缺损评分、结果:治疗后A组有效率86.7%,明显高于B组70.O%(P<0.05)。结论:葛根素治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,且安全可靠,可作为急性脑梗死治疗的一种新选择     

低分子肝素在血液透析中的应用

我院于 1 998年 1 1月— 1 999年 1 0月对 2 3例长期血液透析 (ＨＤ)患者使用国产低分子量肝素钠吉派林和普通肝素作对照 ,进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　选择 2 3例无明显出血倾向且已维持充分ＨＤ 2周以上的维持性ＨＤ患者 ,其中男 1 3例 ,女 1 0例。年龄 38～ 6 6岁 ,平均 5 2 .5岁。分两组 :普通肝素 (对照 )组 1 1例 ,吉派林 (观察 )组 1 2例 ,原发病均为肾小球肾炎。共透析治疗 4周 ,每周 2次共 8次 ,每次 5～ 6ｈ。1 .2　方法　分别应用低分子量肝素钠吉派林 (杭州九源基因工程有限公司 )和普通肝素 (…     

甲状腺癌患者行功能性颈部清扫术后颈部功能锻炼的研究

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中3,4以上为分化型甲状腺癌,即乳头状腺癌、滤泡状腺癌及髓样癌.功能性颈清术在分化型甲状腺癌的治疗中占有重要地位,被认为是最有效的治疗手段.但是术后几乎每个患者均会出现不同程度的颜面部水肿、吞咽牵吊感和颈部僵硬、瘢痕挛缩.     

重症肝炎患者生化、凝血功能及甲胎蛋白指标与预后的关系

重症肝炎病势凶险，病情复杂且危重，治疗困难，病死率高。对病情严重程度和预后的预测直接关系到临床治疗措施的采取及效果。笔者观察了105例重症肝炎的生化、凝血功能、甲胎蛋白指标并分析与预后的关系，现报道如下。     

中西医结合治疗不孕症50例疗效观察

笔者从 1 988年 4月～ 1 996年 5月 ,应用中药合用克罗米芬治疗不孕症 50例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　全部病例均为门诊病人 ,并具备以下几点。① 2 3～ 4 0岁的已婚妇女 ,夫妻同居 3年以上 ,其配偶健康 ,生殖功能及性生活正常。或曾有妊娠史 ,而又 3年未能再孕者。②排除全身性及器质性疾病所致的不孕和经妇科不孕症专项特殊检查 ,属功能障碍所致的各种不孕。③中医辨证属脾肾亏虚兼肝郁血瘀型。1 2　一般资料　将 80例病人随机分为治疗组 50例和对照组 30例 ,2组年龄均在 2 3～ 4 0岁之间 ,平均年龄31 5…