莱特氏综合征误诊原因探析（附3例报告）

莱特氏综合征(Reiter's Sysdrome)也称尿道炎、关节炎、结膜炎综合征,临床中常被误诊。笔者结合3例诊疗经过,将误诊原因浅析如下。例1:男性,23岁,工人。于1991年9月10日入院。两周来发热持续不降,以“感冒”治疗未愈,3夭前出现两膝及左踝关节红肿热痛,屈伸不利,伴有尿频、尿痛、尿色深赤。近日同时有双眼干涩疼痛感,眼科诊断为双眼结膜炎与左眼结石。一个月前曾患菌痢。曾在外院就诊数次未确诊。查体:体温39℃,两眼球结膜充血,脊柱呈生理弯曲,双膝关节红肿且压痛,屈伸不利,左踝关节压痛,皮温高于正常。实验室检查:     

胃癌患者围手术期护理分析

根治性手术是早期胃癌较有效的治疗方法。随着健康理念的不断发展,胃癌围手术期护理对患者更好地康复有重要作用。本研究通过对我院收治的胃癌患者围手术期护理工作质量情况进行分析。     

外科卧床患者120例防治压疮护理体会

压疮多见于卧床患者的骶骨、坐骨结节、股骨大转子等部位,其增加了身体的过度营养消耗,同时引发全身性感染,其临床防治护理显得尤为重要。本研究通过对外科120例长期卧床患者防治压疮情况进行分析,现报告如下。     

住院精神病患者病耻感水平影响因素与对策

目的：研究住院精神病患者的病耻感水平以及影响因素。方法：针对所研究的内容采用自拟基本情况调查表和Link病耻感量表中的“贬低-歧视感知”、“羞耻感”两个分量表对152例住院的精神病患者进行问卷调查。结果：被调查的精神病患者中有67．76％存在病耻感;患者同时存在贬低-歧视感（P〈0．01）和羞耻感（P〈0．05）。学历越高的病耻感越低（P=0．043）;精神分裂症患者的病耻感高于其他精神疾病患者（P=0．022）;病程5年及以内的精神病患者病耻感比5年以上的患者高（P=0．005）。结论：精神病患者的病耻感水平较高,同时存在贬低-歧视感和羞耻感,其病耻感与学历、病程以及精神疾病类型相关。     

康复护理干预用于脑卒中后抑郁症抗抑郁治疗40例的效果

目的探讨康复护理干预用于脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年10月医院诊治的脑卒中后抑郁症患者80例,均给予草酸艾司西酞普兰治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(康复护理干预),每组40例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分标准、Barthel指数量表、神经功能缺损程度(NIHSS)评分,对两组临床疗效、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损情况进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,ADL和NIHSS评分均明显提高(P<0.05)。结论对于脑卒中后抑郁症患者,康复护理干预能够明显提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广。     

艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症临床观察

目的观察艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。方法将80例抑郁症患者随机分成单用组与联用组各40例。于治疗前和治疗1、2．4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、HAMD中焦虑／躯体化和睡眠障碍2因子评分以及副反应量表（TESS）评价不良反应。结果联用组显效率86．8％,明显高于单用组66．7％,差异有统计学意义（χ2=4．374,P〈0．05）;联用组在治疗1、2、4周末时HAMD评分明显低于单用组（P〈0．05）;两组治疗后在焦虑／躯体化和睡眠障碍两因子评分方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗期间TESS量表总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症可以提高疗效,并迅速改善焦虑、躯体化症状和睡眠障碍。     

128层螺旋CT在骨盆骨折诊断与治疗中的临床应用价值

随着影像学设备的更新和技术的进步,128层螺旋CT已经广泛应用于临床工作中,在多个系统病变的诊断方面显示出来优势[1]。笔者通过分析我院72例骨盆骨折患者的临床资料,探讨128层螺旋CT在骨盆骨折诊断与治疗中的临床应用价值。     

炎性指标与口腔种植修复术患者种植体预后的相关性

摘要：目的  探讨血清C反应蛋白（CRP）、尿脱氧吡啶啉（UDPd）/肌酐（Scr）比值等炎性相关指标与口腔种植修复患者的相关性。方法  前瞻性选取2014年1月-2015年11月在该院接受口腔种植修复的患者50例作为研究组,同时选取50例健康成人作为对照组。主要观察指标为术前1周、术后1周和术后1个月时CRP、UDPd/Scr比值、白细胞、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果  与对照组比较,研究组术后1周和1个月的CRP、UDPd/Scr比值、IL-1、IL-6及TNF-α水平升高（P <0.05）。术后1个月CRP与UDPd/Scr比值呈正相关（r =0.298,P =0.003）。种植骨整合不良患者的CRP、UDPd/Scr、IL-1、IL-6及TNF-α水平高于整合良好患者（P <0.05）。结论  CRP、UDPd/Scr比值、IL-1、IL-6及TNF-α等炎性指标与口腔种植修复术患者种植体预后相关。

     

化瘀通冠止痛方联合西医常规治疗冠心病心绞痛的疗效分析

<正>冠心病(coronary heart disease,CHD)是冠状动脉血管发生粥样硬化导致血管腔阻塞或狭窄,从而引起心肌缺氧、缺血及坏死的心脏病~([1])。近年来,随着老龄化进程的加快,冠心病的发病率呈现上升趋势。冠心病心绞痛患者易发展为急性心肌梗死或心源性猝死,故及时采取有效治疗措施对改善患者预后至关重要。笔者采用中药化瘀通冠止痛方联合西医常规治疗冠心病心绞痛47例,效果较好,现将结果总结报告如下。1 临床资料