氯氮平所致粒细胞缺乏50例伴心理障碍临床分析

氯氮平引起粒细胞缺乏是常见的副反应之一。本文对50例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症患者和情感性精神障碍患者服用氯氮平引起粒细胞缺乏进行临床分析,发现此类病人伴发心理障碍比较常见,现讨论如下。     

述情障碍与抑郁性神经症

述情障碍（alwxithymia)又称情绪表达不良,指患不能恰当表达自己的生理体检及躯体感受。其特征缺乏言语描述情感的能力,缺乏幻想和实用主义的思维方式。自从1927年Sifneos命名以来,有关这方面的研究逐步深入,开始认为主要与心身疾病有关,近年国外献报道^[1]述情障碍与人格障碍、心身疾病、神经症、精神分裂症、药物依赖等均有关系。本研究以多仑多述情障碍量表（TAS）对抑郁性神经症与述情障碍的关系进行探讨。     

抑郁症患者临床症状与童年期被忽视及人格特征的关系

目的 探讨抑郁症患者临床症状与童年期被忽视、人格特征的关系。方法 对105例抑郁症患者（研究组）和109名健康志愿者（对照组）采用儿童被忽视量表、艾森克人格问卷（成人版）、汉密顿抑郁量表评估被试的被忽视情况、人格特征、抑郁症状。对抑郁症患者临床症状与儿童期被忽视情况、人格特征间的关系采用Pearson相关分析。结果 研究组儿童被忽视量表总分及安全忽视、交流忽视、躯体忽视、情感忽视因子评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。研究组艾森克人格问卷的精神质、神经质维度评分高于对照组,内外倾维度评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。相关分析显示,抑郁症患者汉密顿抑郁量表总分与儿童被忽视量表总分呈正相关（P<0.05）,体重、认识障碍因子评分与儿童被忽视量表的安全忽视、情感忽视维度评分呈显著正相关（P<0.05或0.01）,迟缓、绝望感因子评分与艾森克人格问卷的内外倾维度评分呈显著负相关（P<0.05或0.01）,与神经质维度评分呈显著正相关（P<0.05或0.01）。结论 抑郁症患者临床症状严重程度与其童年期被忽视及人格特征有关,临...     

中药榄香烯乳注射液治疗恶性胸腔积液的疗效观察

榄香烯乳注射液是从中药温莪术挥发油提取的抗癌活性物质 ,研究发现对多种肿瘤有治疗作用。我们从 1996年 10月至2 0 0 0年 10间 ,用榄香烯乳注射液作胸腔注射治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,与其他化疗药物组比较 ,取得了比较满意的疗效 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　共 48例均经病理和 (或 )细胞学确认为癌症 ,或在胸腔积液中查到癌细胞。分为榄香烯乳注射剂治疗组和对照组。治疗组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,平均年龄 5 6 .2岁。其中肺癌 19例 ,乳腺癌 2例 ,胃癌 2例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,食管癌 1例。对照组 2 2例 ,男 15例 ,…     

β受体阻断剂对心肌梗死后QT间期离散度的影响

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)可以反映心室肌复极化离散的程度 ,与恶性心律失常发生密切相关 ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后具有重要价值。我们观察了 30例ＡＭＩ患者美托洛尔治疗前后ＱＴｄ变化 ,并与对照组比较 ,探讨 β受体阻滞剂对急性心肌梗死ＱＴｄ的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　均为我院住院患者 ,冠心病急性心肌梗死的诊断均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,共 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 ( 6 1± 12 )岁。观察组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 ( 6 0± 11)岁 ;对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 ( 6 2±11)…     

氨磺必利和利培酮治疗女性精神分裂症的疗效

目的分析利培酮、氨磺必利治疗女性精神分裂症的疗效。方法选取2016年9月至2019年4月许昌市建安医院收治的90例女性精神分裂症患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例。研究组予以氨磺必利治疗,对照组予以利培酮治疗。比较两组患者治疗前后精神症状的改善效果及代谢水平,记录两组患者用药期间药物不良反应的发生情况。结果研究组治疗前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分为(84. 36±12. 69)分,对照组为(84. 42±12. 65)分,两组比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后两组PANSS评分均较之前下降(P 0. 05),但组间比较差异未见统计学意义(P0. 05);两组治疗前各项代谢指标检测值比较差异均未见统计学意义(P均0. 05),治疗后研究组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、血清泌乳素等指标变化幅度低于对照组(P 0. 05),两组治疗前后高密度脂蛋白胆固醇检测值比较差异未见统计学意义(P0. 05);研究组体质量增加、闭经、溢乳发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论应用氨磺必利治疗女性精神分裂症患者有效性、安全性均较优。     

小剂量奎硫平治疗失眠症80例效果分析

目的 观察奎硫平治疗失眠症的疗效.方法 对80例失眠症患者使用奎硫平治疗,每晚最大剂量400 mg,并观察4周.采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定治疗效果;采用药物副作用量表（TESS）评定药物的安全性.结果 全部患者治疗4周,痊愈20例,显著有效42例,进步9例,无效9例,有效率为88.8％,显效率为77.5％,痊愈率为25.0％.PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能因子评分均显著低于治疗前（P＜0.01）.结论 小剂量奎硫平治疗失眠症效果显著,没有形成依赖的风险,安全性高,值得临床应用.     

儿童长处和困难问卷与儿童行为量表相关性研究

目的:探讨儿童长处和困难问卷(SDQ)与儿童行为量表(CBCL)的相关性.方法:对上海市的幼儿园和中小学12所1902名学生进行SDQ和CBCL的评定.结果:SDQ与CBCL仅个别项目无显著相关性,大部分项目均具有相关性(P＜0.01或P＜0.05).结论:长处和困难问卷(父母版)(SDQ)与儿童行为量表(CBCL)呈高度相关,适合于上海地区儿童青少年的评估.     

文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的观察文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法 66例患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组用文拉法辛缓释剂75～225mg/d,对照组用阿普唑仑0.8～2.4mg/d,治疗8周。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,并在治疗前、后检查血、尿常规,心电图,肝、肾功能,血酯、血糖,血压。结果观察组与对照组显效率、有效率分别为78.79%、90.91%及75.76%、87.88%,两组相比无统计学意义(χ2=0.36,0.002,P均>0.05);不良反应发生率观察组与对照组分别为15.15%和36.36%,观察组明显少于对照组(χ2=3.88,P<0.05),两组各时点评分比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症疗效与阿普唑仑相似,但不良反应明显低于阿普唑仑。     

无抽搐电休克治疗联合重复经颅磁刺激对抑郁症的影响

目的:分析无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能和抑郁程度的影响。方法:选取我院2016年2月～2018年4月收治的抑郁症患者90例,随机分为对照组和试验组各45例。对照组给予米氮平联合无抽搐电休克治疗,试验组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激。比较两组患者治疗前后认知功能、抑郁程度以及不良反应发生率。结果:在威斯康星卡片分类测验中,两组治疗前后总测验次数、持续错误数、正确数和随机错误数组内、组间比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组HAMD评分明显低于对照组(P0.05);两组不良反应率比较无显著性差异(P0.05)。结论:无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激,能显著减轻抑郁症患者的抑郁症状,且不会增加患者的不良反应,不会影响患者的认知功能。